Атеросклеротический кардиосклероз причина смерти

Атеросклеротический кардиосклероз причины лечение прогноз

Атеросклеротический кардиосклероз причина смерти

Атеросклеротический кардиосклероз в современной медицине не выделяют как отдельное заболевание.

Он представляет собой процесс замещения мышечных волокон миокарда соединительной тканью на фоне ишемической болезни сердца (ИБС).

Такой диагноз чаще всего получают лица мужского пола, находящиеся в возрастной категории от 40 лет и старше, которые имеют повышенный уровень холестерина. ИБС нередко становится причиной внезапной смерти.

Причины

Основная причина возникновения ИБС – повышенный холестерин в крови, который приводит к образованию на стенках сосудов атеросклеротических бляшек.

Со временем размер бляшек увеличивается, что приводит к сужению просвета в сосудах. Происходит деформация сосуда, из-за чего нарушается поступление кислорода и питательных веществ к тканям. Вследствие чего возникает коронарная недостаточность.

Это приводит к развитию ИБС, на фоне которого и развивается атеросклеротический кардиосклероз. Сердце перестаёт правильно сокращаться. При отсутствии необходимой терапии диагноз может быть неутешительным – инфаркт миокарда и наступление внезапной смерти.

В группу риска попадают в первую очередь:

  • диабетики;
  • гипертоники;
  • курильщики;
  • страдающие ожирением;
  • ведущие пассивный образ жизни;
  • люди старше 50 лет вне зависимости от пола.

Симптомы

Атеросклеротический кардиосклероз может не проявлять никаких признаков и чаще всего скрывается под маской проявления ИБС.

В качестве симптомов принято рассматривать последствия ишемической болезни сердца. Клиническая картина такова:

  • внезапные и ноющие боли за грудиной;
  • вторичный инфаркт;
  • учащённое сердцебиение и одышка;
  • повышенная утомляемость;
  • сердечная недостаточность;
  • отёки различной этиологии.

Диагностика

Диагноз специалист выносит только после полного проведённого исследования, которое включает:

  • подробный опрос больного;
  • выявление наличия ИБС, атерсклероза, аритмии сердца;
  • биохимический анализ крови;
  • ЭКГ;
  • Эхокардиография;
  • Велоэргометрия.

Анализ крови помогает определить уровень холестерина. ЭКГ может выявить наличие коронарной недостаточности, постинфарктных рубцов или умеренной гипертрофии. Велоэргометрия распознаёт степень дисфункции миокарда.

Своевременный и правильно поставленный диагноз позволит назначить соответствующую терапию, позволяющую остановить развитие ИБС и атеросклеротического кардиосклероза, которые могут стать причиной внезапной смерти.

Лечение

Восстановить мышечные волокна, замещённые соединительной тканью невозможно, так как это необратимый процесс. Поэтому атеросклеротический кардиосклероз не поддаётся лечению. Терапия заключается в устранении симптомов и профилактике осложнений.

Должен присутствовать жёсткий контроль уровня холестерина в крови. Больному необходимо принимать соответствующие препараты для его нормального поддержания. К ним относятся статины. Врач может назначить препараты для расширения и укрепления стенок сосудов, бета-блокаторы и ингибиторы, нормализующие работу сердца и улучшающие кровообращение.

Диуретики прописывают для разгрузки сердечной мышцы, а чтобы увеличить её силу назначают сердечные глюкозоиды. Что касается последних, то при их приёме должна быть соблюдена строгая дозировка, назначенная врачом.

В противном случае препараты могут спровоцировать брадикардию или мерцательную аритмию, которые опасны наступлением смерти.

Нитраты пациент применяет в случае повышенного артериального давления, которое является следствием сердечной недостаточности.

Читать еще:  Давление 110 на 100 — что это значит и что делать?

Больной должен соблюдать строгую диету, которая не должна содержать полуфабрикаты, жареную, солёную, жирную и острую пищу. В рацион должны входить продукты с минимальным присутствием холестерина и жира.

В особо тяжёлых случаях предусмотрено оперативное вмешательство для удаления больших бляшек в сосудах.
Лечение должен назначать исключительно врач, который поставит правильный диагноз, сделает прогноз в зависимости от степени тяжести, назначит нужные препараты и подберёт точную дозировку медикаментов.

Профилактика

Для того чтобы избежать осложнений, которыми грозит заболевание, пациенту следует придерживаться правильного питания и умеренно активного образа жизни.

В рацион больного должны обязательно входить свежие фрукты, соки, кисломолочные продукты, а также пища обогащённая белками.

Пациенту необходимо принимать препараты, которые регулируют уровень холестерина в крови и препятствуют образованию атеросклеротических бляшек на сосудах.

Рассчитывать физическую нагрузку должен врач, после того как вынесен диагноз и поставлен прогноз. Кроме этого, очень важно избегать стрессовых ситуаций.

Больные с диагнозом атеросклеротический кардиосклероз нуждаются в регулярном наблюдении у кардиолога.

Прогноз

Прогноз делается только после того, как врачом поставлен верный диагноз и выявлена обширность поражения сердечной мышцы.

Согласно статистическим данным, если заболевание не успело дать серьёзных осложнений и пройдено нужное лечение, то процент выживания возрастает до 100%.

Основная причина осложнений заключается в несоблюдении лечебных и профилактических мер, рекомендуемых кардиологом.

Атеросклеротический кардиосклероз

Атеросклеротический кардиосклероз – диффузное развитие соединительной рубцовой ткани в миокарде вследствие атеросклеротического поражения коронарных артерий. Атеросклеротический кардиосклероз проявляется прогрессирующей ИБС: приступами стенокардии, нарушениями ритма и проводимости, сердечной недостаточностью.

Диагностика атеросклеротического кардиосклероза включает комплекс инструментальных и лабораторных исследований – ЭКГ, ЭхоКГ, велоэргометрию, фармакологические пробы, исследование холестерина и липопротеидов.

Лечение атеросклеротического кардиосклероза консервативное; направлено на улучшение коронарного кровообращения, нормализацию ритма и проводимости, снижение уровня холестерина, купирование болевого синдрома.

    • Причины атеросклеротического кардиосклероза
    • Патогенез атеросклеротического кардиосклероза
    • Симптомы атеросклеротического кардиосклероза
    • Диагностика атеросклеротического кардиосклероза
    • Лечение атеросклеротического кардиосклероза
    • Прогноз и профилактика атеросклеротического кардиосклероза

Причины атеросклеротического кардиосклероза

В основе рассматриваемой патологии лежит атеросклеротическое поражение коронарных сосудов.

Ведущим фактором развития атеросклероза служит нарушение холестеринового обмена, сопровождающееся избыточным отложением липоидов во внутреннюю оболочку сосудов.

На скорость формирования атеросклероза коронарных сосудов существенно влияют сопутствующая артериальная гипертензия, склонность к вазоконстрикции, избыточное потребление богатой холестерином пищи.

Атеросклероз коронарных сосудов приводит к сужению просвета венечных артерий, нарушению кровоснабжения миокарда с последующим замещением мышечных волокон рубцовой соединительной тканью (атеросклеротический кардиосклероз).

Патогенез атеросклеротического кардиосклероза

Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сопровождается ишемией и метаболическими нарушениями в миокарде, и, как следствие, — постепенной и медленно развивающейся дистрофией, атрофией и гибелью мышечных волокон, на месте которых формируются участки некроза и микроскопические рубчики. Гибель рецепторов способствует снижению чувствительности тканей миокарда к кислороду, что ведет к дальнейшему прогрессированию ИБС.

Атеросклеротический кардиосклероз носит диффузное распространение и длительное течение. При прогрессировании атеросклеротического кардиосклероза развивается компенсаторная гипертрофия, а затем и дилатация левого желудочка, нарастают признаки сердечной недостаточности.

С учетом патогенетических механизмов выделяют ишемический, постинфарктный и смешанный варианты атеросклеротического кардиосклероза. Ишемический кардиосклероз развивается вследствие длительной недостаточности кровообращения, прогрессирует медленно, диффузно поражая сердечную мышцу.

Постинфарктный (постнекротический) кардиосклероз формируется на месте бывшего участка некроза.

Смешанный (переходный) атеросклеротический кардиосклероз сочетает оба вышеназванных механизма и характеризуется медленный диффузным развитием фиброзной ткани, на фоне которой периодически образуются некротические очаги после повторных инфарктов миокарда.

Симптомы атеросклеротического кардиосклероза

Атеросклеротический кардиосклероз проявляется тремя группами симптомов, свидетельствующих о нарушении сократительной функции сердца, коронарной недостаточности и нарушениях ритма и проводимости.

Клиническая симптоматика атеросклеротического кардиосклероза долгое время может быть выражена незначительно. В дальнейшем возникают загрудинные боли с иррадиацией в левую руку, в левую лопатку, в эпигастральную область.

Могут развиваться повторные инфаркты миокарда.

По мере прогрессирования рубцово-склеротических процессов появляется повышенная утомляемость, одышка (вначале – при тяжелых физических нагрузках, затем — при обычной ходьбе), нередко – приступы сердечной астмы, отек легких. При развитии сердечной недостаточности присоединяются застойные явления в легких, периферические отеки, гепатомегалия, при тяжелых формах атеросклеротического кардиосклероза – плеврит и асцит.

Читать еще:  Лечение хронической ишемии головного мозга

Нарушения сердечного ритма и проводимости при атеросклеротическом кардиосклерозе характеризуются склонностью к возникновению экстрасистолии, мерцательной аритмии, внутрижелудочковых и предсердно-желудочковых блокад. Вначале данные нарушения носят пароксизмальный характер, затем становятся более частыми, а в дальнейшем – постоянными.

Атеросклеротический кардиосклероз довольно часто сочетается с атеросклерозом аорты, церебральных артерий, крупных периферических артерий, что проявляется соответствующей симптоматикой (снижением памяти, головокружениями, перемежающейся хромотой и т. п.).

Атеросклеротический кардиосклероз носит медленно прогрессирующее течение. Несмотря на возможные периоды относительного улучшения, которые могут продолжаться несколько лет, повторные острые нарушения коронарного кровообращения приводят к ухудшению состояния.

Диагностика атеросклеротического кардиосклероза

Постановка диагноза атеросклеротического кардиосклероза основывается на данных анамнеза (наличие ИБС, атеросклероза, аритмий, перенесенных инфарктов миокарда и т. д.) и субъективной симптоматике. Биохимическое исследование крови выявляется гиперхолестеринемию, увеличение бета-липопротеидов.

На ЭКГ определяются признаки коронарной недостаточности, постинфарктные рубцы, нарушения ритма и внутрисердечной проводимости, умеренной гипертрофии левого желудочка. Данные эхокардиографии при атеросклеротическом кардиосклерозе характеризуются нарушением сократимости миокарда (гипокинезией, дискинезией, акинезией соответствующего сегмента).

Велоэргометрия позволяет уточнить степень дисфункции миокарда и функциональные резервы сердца.

Решению диагностических задач при атеросклеротическом кардиосклерозе может способствовать выполнение фармакологических проб, суточного ЭКГ-мониторирования, поликардиографии, ритмокардиографии, вентрикулографии, коронарографии, МРТ сердца и др. исследований. С целью уточнения наличия выпота проводится УЗИ плевральных полостей, рентгенография грудной клетки, УЗИ брюшной полости.

Лечение атеросклеротического кардиосклероза

Лечение атеросклеротического кардиосклероза сводится к патогенетической терапии отдельных синдромов — сердечной недостаточности, гиперхолестеринемии, аритмий, атриовентрикулярной блокады и т. д. С этой целью назначаются диуретики, нитраты, периферические вазодилататоры, статины, антиаритмические средства. Обязателен постоянный прием дезагрегантов (ацетилсалициловой кислоты).

Важными факторами комплексной терапии атеросклеротического кардиосклероза служат диетотерапия, соблюдение режима, ограничение физических нагрузок. Таким больным показана бальнеотерапия – углекислые, сероводородные, радоновые, хвойные ванны.

При формировании аневризматического дефекта сердца производится хирургическая резекция аневризмы. При стойких нарушениях ритма и проводимости может потребоваться имплантация ЭКС или кардиовертер-дефибриллятора; при некоторых формах восстановлению нормального ритма способствует радиочастотная аблация (РЧА).

Прогноз и профилактика атеросклеротического кардиосклероза

Прогноз атеросклеротического кардиосклероза зависит от обширности поражения, наличия и вида нарушений ритма и проводимости, стадии недостаточности кровообращения.

Первичная профилактика атеросклеротического кардиосклероза заключается в предупреждении атеросклеротических изменений сосудов (правильное питание, достаточная физическая активность и пр.).

Меры вторичной профилактики включают рациональную терапию атеросклероза, болевого синдрома, аритмий и сердечной недостаточности.

Пациенты с атеросклеротическим кардиосклерозом нуждаются в систематическом наблюдении у кардиолога, обследовании сердечно-сосудистой системы.

Источник: https://amt-market.ru/ateroskleroz/ateroskleroticheskij-kardioskleroz-prichiny-lechenie-prognoz.html

Атеросклеротический кардиосклероз причина смерти

Атеросклеротический кардиосклероз причина смерти

В последние годы отмечается процесс «омоложения» некоторых видов кардиальных заболеваний.

Ярким примером является атеросклеротическое поражение сосудов сердца, приводящее к развитию склеротических изменений.

Эти процессы необратимы, поэтому важно предупреждать патологию, а при возникших нарушениях правильно бороться с ней.

Определение проблемы

Под атеросклеротическим кардиосклерозом подразумевают изменение строения сердечной мышцы с замещением ее соединительнотканными элементами на фоне гемодинамически значимых сосудистых изменений, приводящих к повреждению миокарда.

Основу для такого процесса создают стабильные и нестабильные «холестериновые» бляшки, которые уменьшают просвет артерий. Результатом становится нарушение нормального тока крови, уменьшение питания клеток миокарда.

Благоприятный фон для возникновения холестериновых бляшек в коронарных артериях создает множество ситуаций:

  • эндокринные заболевания: ожирение, метаболический синдром, болезнь Иценко-Кушинга;
  • сахарный диабет, особенно II типа;
  • отягощенная по ишемической болезни сердца наследственность;
  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление алкоголем;
  • табакокурение;
  • злокачественная артериальная гипертензия;
  • гиперхолестеринемия;
  • дислипидемии;
  • облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, сонных артерий;
  • менопауза.

Пусковыми факторами, приводящими к развитию повреждения миокарда на фоне атеросклероза, являются:

  • гипертонический криз;
  • инфаркт миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • пароксизмальная форма аритмий с большой частотой сердечных сокращений;
  • злокачественные новообразования;
  • нарушение внутрисердечной проводимости;
  • шок, коллапс;
  • большая кровопотеря;
  • длительный наркоз;
  • сильный стресс.

Результатом перечисленных ситуаций при атеросклерозе становится повреждение миокарда.

В течение 3–4 недель происходит заживление пораженных участков с формированием рубцовой ткани.

Представлена она клетками и волокнами соединительной ткани, склонной к разрастанию.

Какие виды бывают

Строгой классификации не существует. Однако врачи в своей практике активно используют условные виды патологии, позволяющие лучше сориентироваться в ситуации.

По месту исходного повреждения миокарда атеросклеротический кардиосклероз бывает:

  • левожелудочковый;
  • правожелудочковый;
  • распространенный.

В зависимости от объема соединительнотканных разрастаний патологию условно подразделяют на 3 вида:

  1. Локальную (очаговую).
  2. Множественную, когда кардиосклероз выявляется на нескольких стенках миокарда левого желудочка.
  3. Тотальный, для которого характерно распространение изменений на правые и левые отделы сердца.

Самый неблагоприятный прогноз наблюдается у больных с массивным атеросклеротическим кардиосклерозом.

Симптомы заболевания

Специфических клинических признаков патологии не существует. Все жалобы больных обусловлены основным заболеванием либо состоянием, которые спровоцировало повреждение миокарда. Однако пациенты с кардиосклерозом атеросклеротическим практически всегда отмечают следующие симптомы:

  1. Неприятные ощущения в левой половине грудной клетки или сердечные боли, имеющие давящий характер.
  2. Одышку при минимальной физической нагрузке.
  3. Слабость, быструю утомляемость при выполнении повседневных обязательств.
  4. Сердцебиение, чувство замирания в грудной клетке.
  5. При выходе на холод, подъеме на лестницу – нехватку воздуха.
  6. Появление отеков на нижних конечностях.
  7. Снижение трудоспособности, памяти, концентрации.

Отличительной особенностью болевых ощущений и чувства нехватки воздуха является их купирование при прекращении физической нагрузки, ликвидации стрессовой ситуации. Однако при очаговом поражении миокарда жалобы у пациента могут отсутствовать. Появляются они при декомпенсации.

Стоит отметить, что первым признаком патологии у такой категории больных иногда является летальный исход.

Как диагностируется

Для подтверждения наличия/отсутствия у пациента патологии необходимо проведение лечащим врачом ряда процедур, включающих:

  1. Выявление симптомов.
  2. Сбор анамнеза.
  3. Общий осмотр, включающий измерение АД и подсчет частоты сердечных сокращений за 1 минуту.
  4. Лабораторную диагностику.
  5. Инструментальное обследование.

Лабораторная диагностика позволяет выявить патологию липидного обмена, повреждение других органов и систем, оценить тяжесть состояния пациента.

При атеросклеротическом кардиосклерозе показано:

  • общий анализ крови;
  • развернутый липидный спектр;
  • биохимическое исследование;
  • генетические тесты при врожденных дислипидемиях.

Инструментальная диагностика включает проведение:

  1. ЭКГ в 12-ти стандартных отведениях. По необходимости производится запись с правого желудочка и дополнительных отведений.
  2. УЗИ сердца – «золотой» стандарт диагностики кардиосклероза. Позволяет уточнить локализацию, объем поражения, сократительную способность миокарда, размеры предсердий и желудочков.
  3. Коронароангиография проводится пациентам с ишемической болезнью сердца для выявления атеросклеротического поражения коронарных артерий. Это позволяет подобрать наиболее эффективную тактику ведения и предупредить повторное повреждение миокарда с развитием кардиосклероза.
  4. Рентгенография органов грудной клетки.
  5. Пробы с физической нагрузкой – велоэргометрия, тредмил-тест, 6-минутная ходьба.
  6. Суточное холтеровское мониторирование.

Какой именно минимум обследований необходим пациенту, решает кардиолог. Молодые трудоспособные пациенты на время диагностического поиска госпитализируются в специализированные отделения.

Почему нужно наблюдаться у врача и лечить болезнь

Атеросклеротический кардиосклероз становится частой причиной смерти. Обусловлено это грозными осложнениями и состояниями, возникающими на поврежденном миокарде:

  • повторный крупноочаговый инфаркт миокарда;
  • острая левожелудочковая недостаточность;
  • отек легких;
  • угрожающие жизни аритмии;
  • полное нарушение внутрижелудочковой проводимости;
  • острая коронарная смерть;
  • разрыв сердечной мышцы;
  • тромбоэмболические осложнения.

Все перечисленные ситуации требуют неотложной медицинской помощи. При ее несвоевременном проведении смерть наступает практически в 100% случаев.

Можно ли вылечить патологию

Полного выздоровления при атеросклеротическом кардиосклерозе не происходит, так как процессы, возникшие в миокарде, необратимы!

Однако с помощью рационально подобранной терапии можно добиться компенсации и предотвратить дальнейшие изменения. Лечение пациентов всегда многокомпонентное. Включает 4 основных направления:

  1. Немедикаментозный блок.
  2. Лекарственные назначения.
  3. Оперативное вмешательство.
  4. Профилактические мероприятия.

Немедикаментозный блок представлен рядом общих рекомендаций, основной целью которых является изменение образа жизни:

  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • лечебная гимнастика;
  • ежедневные пешие прогулки, бассейн, езда на велосипеде;
  • снижение уровня стресса;
  • нормализация массы тела.

Важное место играют специальные школы атеросклероза, находящиеся в поликлиниках. На семинарах больным рассказывают про заболевания, проводят динамический контроль основных показателей (пульс, давление, уровень глюкозы и холестерина в крови).

Лекарственная терапия включает назначение основных групп препаратов, влияющих на липидный обмен и атеросклеротические изменения:

Поддерживающая и симптоматическая терапия заключается в применении:

  • ингибиторов АПФ;
  • β-блокаторов;
  • пролонгированных нитратов;
  • сартанов;
  • метаболических препаратов.

Обязательным компонентом лекарственных назначений является использование средств, разжижающих кровь:

Эти препараты предупреждают развитие осложнений, улучшая трофику в пораженных участках миокарда.

Хирургическое лечение проводят пациентам с многососудистым поражением при неэффективности консервативной терапии. Основными направлениями считают:

  • стентирование;
  • аортокоронарное шунтирование;
  • пересадку сердца.

Операция проводится только добровольно при письменном согласии пациента. После проведенного вмешательства также назначается медикаментозная поддержка.

Профилактические мероприятия направлены как на предупреждение самих атеросклеротических изменений, так и на повторное появление кардиосклероза.

Важное место при этом занимает прохождение плановых медицинских осмотров и диспансеризации, где выявляются больные и формируются группы риска по развитию патологии.

Профилактика направлена на нормализацию образа жизни, снижение массы тела. Специфических препаратов, позволяющих предупредить развитие кардиосклероза, нет. Повлиять на ранних этапах на атеросклероз помогут:

Эффект профилактики выше у тех больных, которые обратились за медицинской помощью на начальных этапах становления патологии.

Атеросклеротический кардиосклероз – прогрессирующее необратимое повреждение миокарда. Выявлять и лечить болезнь нужно при первых признаках. Для этого не стоит пренебрегать визитами к врачу и своим здоровьем.

Источники:
http://oserdce.com/sosudy/insulty/infarkt-mozga.html

Источник: https://cardiologiya.com/bolezni/infarkt/ateroskleroticheskij-kardioskleroz-p.html

Смерть при атеросклеротическом кардиосклерозе

Атеросклеротический кардиосклероз причина смерти

Атеросклеротический кардиосклероз — разрастание сердечной мышцы, провоцирующее сбои в функционировании коронарных артерий. Происходит при кислородной недостаточности.

Характеризуется дистрофическими изменениями в тканях, некрозом части мышцы, а также патологиями в процессе метаболизма. На месте тканевых волокон возникают некротические участки, рубцы.

При увеличении количества некротизированных участков кислородное голодание тканей прогрессирует. Нередко увеличивается левый желудочек, что провоцирует сердечную недостаточность.

Атеросклеротический кардиосклероз: что это?

Атеросклеротический кардиосклероз — компенсаторная гипертрофия сердечной мышцы, возникающая при сильном кислородном голодании. Особенности заболевания зависят от его формы:

  1. Ишемическая. Проявляется недостаточным поступлением питательных веществ в ткани, провоцирует недостаток кровотока. Развивается медленно, характеризуется хроническим патологическим процессом в сердечной мышце.
  2. Постинфарктная. Формируется на некротическом участке ткани.
  3. Смешанная. Проявляется структурными изменениями фиброзной ткани, формированием некротических участков, количество которых увеличивается после инфаркта.

Атеросклеротический кардиосклероз имеет такие варианты течения:

  1. Острый приступ. При неоказании своевременной помощи может перерасти в инфаркт миокарда.
  2. Хронический процесс. Пациенты нечасто жалуются на плохое самочувствие, другие изменения, однако отмечают периодическое возникновение болевого синдрома.

Последствия

При развитии заболевания происходит хроническое нарушение ритма сердца, из-за чего многие ткани и органы не могут работать полноценно. Образуется масса уплотнений в мышечной ткани, множество некротических участков провоцируют неправильную работу нервных волокон, из-за чего мышечные сокращения осуществляется неравномерно.

Со временем возможна полная потеря возможности некоторых частей сердца полноценно работать. В результате ткани организма не смогут функционировать, сочетаясь с ритмом сердца. Развиваются экстрасистолы — внеочередные сокращения сердца. Постепенно прогрессирует сердечная недостаточность из-за увеличения миокарда.

Патологии в структуре сердца влияют на обеспечение питательными веществами важных органов. Негативные изменения увеличивают слабость мышц, что проявляется отеками конечностей, одышкой, частыми обмороками, головокружением, болевым синдромом в различных органах и тканей, побледнением кожных покровов, выбуханием вен на шее и других частях тела.

На ранних стадиях атеросклеротический кардиосклероз практически не проявляется специфическими признаками. При прогрессировании заболевания общее состояние пациента ухудшается. В это время необходимо своевременно устранить факторы, провоцирующие развитие патологии. Также применяется медикаментозная терапия, необходимо ведение правильного образа жизни.

Источник: https://cardiogid.ru/ateroskleroz/ateroskleroticheskij-kardioskleroz.html

Атеросклероз и смерть. 3 основных причины летального исхода и как их предотвратить?

Атеросклеротический кардиосклероз причина смерти

Процесс образования в сосудистом русле атеросклеротических бляшек имеет тяжелые последствия. Смерть от атеросклероза может наступить настолько внезапно, что пациент даже не успеет попросить о помощи.

Закупорки развиваются длительное время, но когда они критически перекрывают просвет сосудов, катастрофа наступает в считаные секунды. Основные причины смерти при атеросклерозе — это острое нарушение мозгового кровообращения, коронарный синдром и тромбоэмболия легочной артерии.

Реже встречаются и другие предикторы летального исхода, но их процентное соотношение намного меньше.

Профилактика сосудистых катастроф состоит в правильном образе жизни, диетическом питании и пожизненом приеме препаратов, снижающих уровень холестерина, триглицеридов и липопротеидов низкой и очень низкой плотности. Так заявлено в работе д. м н., проф. О. М. ДРАПКИНА, к. м н. Я. И. АШИХМИН, д. м н., проф., академик РАМН В. Т. ИВАШКИН

Профилактика инфаркта миокарда и инсульта: единый подход

Чем опасна болезнь?

Сосудистые бляшки начинают формироваться еще в молодом возрасте. Если человек ведет нездоровый образ жизни, курит, страдает гиподинамией, питается жирной и жареной пищей, продуктами, содержащими большую концентрацию простых сахаров, не контролирует вес, это часто приводит к стремительным закупоркам просветов артерий и вен.

При атеросклеротическом кардиосклерозе больше других сосудов страдают коронары, питающие миокард и выводящие из него токсические продукты обмена. Патологический процесс затрагивает и мозговые артерии, снабжающие нейроны коры.

Отрыв образовавшихся бляшек приводит к острой ишемии жизненно важных тканей организма, что часто оканчивается летально.

Можно ли умереть от бляшек?

Сердечная недостаточность развивается вследствие поражения холестериновыми бляшками коронарных сосудов.

Закупорки становятся причиной хронической ишемии органов и тканей.

К примеру, атеросклеротическая болезнь сердца формируется на протяжении нескольких лет и приводит к хронической сердечной недостаточности.

Последняя сопровождается чувством нехватки воздуха, постоянной одышкой, ощущением трепетания сердца в груди, цианозом носогубного треугольника и другими клиническими симптомами. Смерть наступает не сразу, но длительность жизни пациентов сокращается на десятки лет.

Еще одним ярким примером является тромбоэмболия легочной артерии, при которой оторвавшаяся бляшка закупоривает этот крупный дыхательный сосуд. Развивается отмирание участка ткани легкого, отек и набухание, а потом наступает летальный исход.

Причины смерти при атеросклерозе

Среди них выделяют следующие:

  • Коронарный атеросклероз. Внезапная смерть при этом осложнении — привычное явление, поскольку длительная ишемия миокарда приводит к постепенной декомпенсации кардиомиоцитов и возникновению в них некроза.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения. Коротко обозначают термином «инсульт». Осложнение является самой частой причиной смерти пациентов пожилого возраста.
  • Тромбоэмболия легочной артерии.
  • Облитерирующий эндартериит с риском отрыва тромба.

Острый инсульт

При нарушении кровообращения головного мозга может проявиться такая патология, как инсульт, которая характеризуется ассиметрией лица.

Это внезапная ишемия коры больших полушарий головного мозга.

Ее сопровождают такие симптомы, как внезапная головная боль, которая нарастает и слабо купируется нестероидными противовоспалительными препаратами. У пациентов наблюдается асимметрия лицевых мышц, анизокория и частичный паралич конечностей.

Выживаемость при инсультах зависит от своевременно оказанной помощи и сопутствующих заболеваний.

Острый инфаркт

Этим медицинским термином обозначают смерть от атеросклероза сердца.

Когда бляшки, сформированные из триглицеридов, холестериновых молекул, липидных фракций низкой или очень низкой плотности возникают и растут на стенках коронаров, это препятствует полноценному кровоснабжению миокарда.

Сердечная мышца некротизируется в местах, где кардиомиоциты начинают испытывать кислородное голодание. Это оканчивается инфарктом миокарда. Летальность зависит от обширности инфарктного очага и степени общей декомпенсации состояния пациента.

Тромбоэмболия легочной артерии

Происходит, когда оторвавшаяся холестериновая бляшка по большому и малому кругам кровообращения попадает в сосуды легких.

При этом возникает частичное или тотальное отмирание альвеолоцитов — структурных элементов легочной ткани. В легких развивается отек с накоплением экссудата.

У пациента появляется кровохарканье, тяжелая одышка и нарастающий цианоз. При этом редко наступает мгновенная смерть, чаще в течение дня.

Лечение сосудистых катастроф

При тяжелой стадии заболевания пациент находится в стационаре, что позволяет быстро и своевременно оказывать помощь.

Часто смерть от атеросклеротических изменений сосудов настолько мгновенна, что человек умирает, даже не успев набрать номер скорой помощи.

Если же пациенту своевременно оказать неотложные медицинские мероприятия, его шансы выжить резко возрастают. В первую очередь такому больному необходимо ввести кроворазжижающие препараты. Для купирования болевого синдрома в медицинской практике отдают предпочтение наркотическим анальгетикам.

С целью лизиса образовавшихся закупорок пациенту внутривенно вводят антикоагулянты, антиагреганты и тромболитики. Таких больных ведут в палатах интенсивной терапии.

Профилактика атеросклеротических изменений сосудов

От осложнений повышенного уровня холестерина, ЛПНП и ЛПОНП люди умирают в еще трудоспособном возрасте. Поэтому пациенты обязаны своевременно посещать своего семейного доктора и регулярно выполнять контроль перечисленных биохимических показателей крови.

Если их цифры начинают расти, возникает необходимость коррекции образа жизни, диетических предпочтений, а порой и введения медикаментозных средств. К таким относятся статины. Лечение ими пожизненное. Но препараты имеют хороший эффект для предупреждения возникновения и роста закупорок в сосудистых стенках.

Профилактическим фактором выступает умеренная физическая активность и употребление продуктов, снижающих уровень холестерина.

Источник: https://EtoHolesterin.ru/atr/obschee/smert-ot-ateroskleroza.html

МедСпециалист
Добавить комментарий