Диагноз большое сердце что это такое

Большое сердце

Диагноз большое сердце что это такое

Более двух столетий кардиологи мира борются с патологиями сердца, применяя все новые методы лечения. Большинство заболеваний носит приобретенный характер, и если регулярно проводить обследование, риск тяжелых последствий значительно снижается.

Одним из ярких симптомов патологий этого профиля является увеличенное сердце. Людям, не знающим что это такое, название покажется страшным, но если вовремя заметить признаки недуга и начать лечение, последствия не будут опасными.

Общая информация

Диагноз “большое сердце” или “кардиомегалия” ставится часто, в России людей с таким синдромом около 9,5 млн человек. Это связано со стремительным распространением сердечно-сосудистых болезней и патологий сердечной мышцы.

В группе риска находятся, в первую очередь, пожилые люди, имеющие в анамнезе смежные недуги.

Если сердце увеличено в размерах, высока вероятность длительно протекающего заболевания, которое в результате приведет к хронической недостаточности органа. Чаще деформируется левый желудочек, реже – правый. Причина – гипертрофия мышечных стенок или дилатации (изменение размеров камер).

Такое явление также свойственно спортсменам, испытывающим регулярные физические нагрузки. Но в этом случае мышца не теряет эластичности, размеры изменяются из-за интенсивности перекачивания крови.

Такой диагноз в спортивной практике означает, что необходимо лечение и наблюдение в кардиологии, ослабление режима тренировок.

Синдром имеет различные появления. Чаще всего он встречается у мужчин в возрасте 80-84 лет.

Характерные заболевания:

  • Патологии сердечно-сосудистой системы, в т. ч. врожденная сердечная недостаточность.
  • Хронические инфекционно-воспалительные процессы в тканях сердечной мышцы (например, перикардит или ревматизм).

У спортсменов синдром может долго не обнаруживаться, так как ярких самостоятельных симптомов не имеет. Диагноз в 80% случаев устанавливается при обследовании, связанном с другими жалобами.

Причины и симптомы

Причиной кардиомегалии более чем в 50% случаев становится гипертрофия тканей желудочков, преимущественно с одной стороны.

Если и левый, и правый желудочки имеют утолщенные стенки, сердце значительно увеличивается в размерах. Это явление сложнее диагностируется.

Если расширены и оба предсердия, сердце не имеет способности функционировать полноценно, может возникнуть необходимость операции.

Причины

Синдром обусловлен не только заболеваниями сердца, но и другими физиологическими состояниями. Нагрузка на этот орган может быть связана с трудовым режимом, неправильным образом жизни или особенным состоянием организма.

Физиологические факторы:

  • Беременность.
  • Длительный прием антибиотиков.
  • Алкогольная зависимость.
  • Спортивный режим с высокой нагрузкой.

Болезни:

  • Сахарный диабет и сопутствующая гипертония.
  • Малокровие;.
  • Врожденный или приобретенный порок сердца.
  • Астма и обструктивная болезнь легких.
  • Патологии печени, почек.
  • Анемия 2 и 3 степени.
  • Гормональная кардиомиопатия.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Инфаркт миокарда.

Эти заболевания не всегда влекут за собой диагностику сердечной мышцы, поэтому данный синдром принимает хроническую форму и обнаруживает себя в неожиданный момент, часто на флюорографии.

Определенных симптомов патология не имеет и характеризуется проявлениями основного заболевания. Чаще всего наблюдается признак утомления и нехватки сил.

Симптомы

На патологию указывают:

  • Одышка при незначительной физической активности.
  • Отеки, особенно лодыжек ног и кистей.
  • Тяжесть в подреберье на вдохе справа.
  • Пульсирующая головная боль.
  • Боль в подреберье слева.
  • Давление выше нормы.
  • Шум и звон в ушах.
  • Глухой кашель без мокроты.
  • Слабость, утомляемость.
  • Головокружение.
  • Рябь перед глазами.

Важно! В 35% случаев диагностируются случаи бессимптомного протекания кардиомегалии. Своевременно выявить проблему сможет только регулярное медицинское обследование, которое после 55 лет нужно проходить 1 раз в 6 месяцев.

Патология у детей

Увеличенное сердце встречается у детей еще при нахождении в утробе. Заболевание серьезное, но во многих случаях не влечет летального исхода.

Возникает явление вследствие неблагоприятного воздействия на женщину в период формирования сердечно-сосудистой системы у эмбриона.

Этот процесс начинается на 3-6 неделе беременности, когда мама часто еще не знает о своем состоянии и не ограничивает себя ни в чем. Полное формирование сердца происходит в сроке до 12 недель.

Причины внутриутробной кардиомегалии:

  • Облучение рентгеновскими и радиоактивными лучами.
  • Инфекционные и вирусные болезни женщины в первый триместр беременности.
  • Прием противоэпилептических, психотропных препаратов.
  • Жесткое нарушение режима питания (голодание, диета).
  • Неправильный образ жизни (употребление алкоголя или наркотиков, табакокурение).
  • Наследственный ген по материнской линии.

При таких рисках формируются заболевания системы сердца и сосудов плода. Чаще всего встречается порок в виде врожденной сердечной недостаточности (ВНС), болезни Эпштейна.

При развитии аномалии у ребенка в половине случаев наблюдается умеренное ее течение. Если есть сопутствующие хромосомные нарушения, генные заболевания или гормональные причины, прогноз лечения сомнительный.

Симптомы кардиомегалии у ребенка могут проявиться в первые месяцы жизни или отсутствовать вообще, если порок незначительный. Прогноз лечения у новорожденного благоприятный, если нет других сердечных патологий.

При необходимости новорожденного спасает хирургическое вмешательство. Современная медицина в состоянии обеспечить необходимым оборудованием перинатальные и кардиологические центры, поэтому ребенок оперируется уже в первую неделю от рождения.

Прогнозы при своевременной диагностике и лечении благоприятные.

У детей от 1 года большие размеры сердца обусловлены врожденным (вовремя не установленным) или приобретенным пороком.

Признаки недуга у ребенка:

  • Быстрая утомляемость.
  • Сонливость.
  • Плохой сон.
  • Заторможенность.
  • Хроническое нервное напряжение с выплесками агрессии.
  • Частая смена настроения.

Симптоматика и лечение ребенка младшего или школьного возраста такие же, как у взрослого пациента. Шанс обойтись без оперативного вмешательства высокий.

Диагностика и лечение

Диагностика синдрома требует изучения анамнеза пациента. Изучаются хронические заболевания, причины последних госпитализаций, медицинские выписки, данные анализов и др. В том числе обязательно идет назначение аппаратного обследования на специальном оборудовании.

Методы обследования:

  • Прослушивание и пульсометрия.
  • Анализ крови на биохимию.
  • Биопсическое исследование.
  • Рентген грудной клетки. Именно на рентгене хорошо видны границы расширения контуров органа.
  • ЭХО КГ, т. к. по обследованию заметно, когда сердечная мышца имеет признаки некроза или ишемической патологии.
  • ЭКГ.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная томография или МРТ покажет увеличение объема органа.
  • Коронарография.
  • Необходимо изучить гормональный фон, режим труда, отношение к спорту и общее состояние организма, т. к. зачастую вредный образ жизни сказывается на течения болезни.

Лечение

Пациентам назначаются:

  • Мочегонные лекарства для выведения застоев жидкости.
  • Противотромбозные препараты, влияющие на свертываемость крови, действующие против образования бляшек и тромбов в сосудах.
  • “Сердечные” таблетки (каптоприл, например).
  • Протезирование клапана, если есть патология.
  • Установка электрокардиостимулятора.
  • Гипотензивные средства при гипертонии.
  • Гормональные препараты.

Оперативное вмешательство назначается в экстренных случаях, когда прогнозируют тяжелые последствия, в частности, диагноз «бычье сердце». Для исправления ситуации нужна пересадка, операция дорогая и требует донорского органа.

В комплексе лечения кардиолог назначает соблюдение правильного режима питания, труда и отдыха. Вместе с медикаментозным лечение такая тактика дает высокий результат.

Правильный режим

Больному необходимо:

  • Свести к минимуму соль и сахар в рационе.
  • Исключить жирное, жареное и острое.
  • Отказаться от курения и алкоголя.
  • Осуществлять пешие прогулки по 30 минут в день.
  • Регулярно измерять АД.
  • Выполнять специальную гимнастику.

Только своевременная диагностика увеличивает шансы на эффективное лечение. Способы обнаружения синдрома предлагает каждая бюджетная поликлиника. Это дает возможность бесплатно и в любое время провести нужные обследования.

Осложнения

Симптом большого сердца не проходит полностью, но если лечение начато вовремя, в результате орган начинает уменьшаться в размере. Это объясняется угасанием активности основного заболевания. При неправильной терапии или отсутствии лечения риск осложнений высокий.

Последствия:

  • Инфаркт миокарда.
  • Инсульт.
  • Тромбоз.
  • ТЭЛА.
  • Разрыв крупных сосудов.
  • Пороки сосудистых стволов.
  • Недостаточность мозгового кровотока.
  • Атеросклероз и др.

Тромбоэмболия легочных артерий стоит на 3 месте по количеству смертельных исходов. Чаще всего диагноз встречается у пациентов, если сердце увеличено в поперечнике (растяжение поперек органа по причине застоя крови).

Итогом может стать летальный исход – остановка сердца или прекращение полноценной работы сосудов и др.

Орган, который стремительно увеличивается, примет критический размер, и тогда спасти сможет только операция. Но ее стоимость и сложности с поиском органа для трансплантации препятствуют своевременному спасению больного.

Согласно статистике, вероятность возникновения синдрома увеличивается в возрасте от 55 лет. У пожилого человека риск выше, т .к. он напрямую зависит от течения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Необходимо минимум 1 раз в год проходить плановое обследование: ОАК, рентгенографию, кардиограмму и др. В случае подозрительных симптомов нужно обратиться к врачу, т. к. промедление грозит опасным исходом.

Источник: https://prososud.ru/serdechniye/uvelichennoye-serdce.html

Большое сердце болезнь лечение. Диагноз большое сердце что это такое. Причины роста размеров сердца

Диагноз большое сердце что это такое

Увеличенное сердце (кардиомегалия или “бычье сердце”) характеризуется увеличением размеров сердечной камеры или миокарда. Подобный патологический процесс известен как гипертрофия.

Часто увеличение сердца является реакцией на стрессы, которым подвергается сердечная мышца.

Первоначально гипертрофия может быть одним из этапов компенсаторной реакции, но на самом деле она оказывается в некоторой степени вредной.

Кардиомегалия не относится к самостоятельным заболеваниям, поскольку в основном развивается на фоне других патологических состояний по типу ожирения, гипертонии, коронарной болезни сердца.

Диагностика увеличенного сердца не представляет труда. Больше вопросов обычно возникает в ходе лечения. Использование лекарств очень редко позволяет существенно улучшить состояние. Чаще всего препараты нужно принимать до конца жизни во избежание тяжелых осложнений.

: Болезнь большое сердце (кардиомегалия)

Причины расширения сердца

Существует несколько путей увеличения сердца, которые зачастую собой представляют процесс желудочковой гипертрофии и ремоделирования миокарда.

  • Высокое кровяное давление и увеличенное сердце.

Сердце, как правило, во время перекачивания крови по организму должно преодолеть давление, создаваемое сосудистой системой.

При нормальной величине артериального давления это не представляет для миокарда особых трудностей. Если же артериальное давление высокое, сердце испытывает определенную нагрузку.

Это оказывает стрессовое воздействие на миокард, который изо всех сил пытается выполнить свою работу в этот момент.

Если человек ходит в тренажерный зал и поднимает там тяжести, его мышцы становятся больше в ответ на нагрузку. Этот процесс как раз называют гипертрофией.

Сердце увеличивается таким же образом; только возникшая проблема связана с несколькими последствиями. Во-первых, гипертрофия миокарда не всегда возвращается к нормальным размерам. Во-вторых, болезнь принципиально изменяет архитектуру сердца таким образом, что это может привести к проблемам в будущем, например, к чрезмерному расслаблению и нарушению работы пораженной мышцы.

  • Концентрическое увеличенное сердце

Увеличение сердца довольно сильно связано с сердечными приступами. В частности, при инфаркте миокарда определенная часть сердечной мышцы может умереть. Пораженное место истощается и затем образуется шрам. Это увеличивает нагрузку на пораженную область сердца, что заставляет другие участки миокарда активизироваться, чтобы компенсировать возникшее нарушение.

Перераспределение стрессового воздействия приводит к тому, что сердце увеличивается в размерах, на что уходит некоторое время. Подобный процесс называется ремоделированием. К сожалению, если это ремоделирование не может быть в некоторой степени предотвращено, сердечная функция в результате снижается. В дальнейшем может произойти сердечная недостаточность.

  • Врожденное расширение сердце

Определенная генетическая предрасположенность приводит к тому, что размеры сердца превышают установленные нормальные показатели. Наиболее классический пример этого — гипертрофическая кардиомиопатия, которая часто способствует возникновению внезапной смерти у спортсменов.

Увеличенное сердце гипертрофической кардиомиопатии представляет собой беспорядочное расположение волокон, которые входят в состав сердечной мышцы. Патология может привести к летальным сердечным аритмиям, а также препятствовать кровообращению в самом сердце. При гипертрофической кардиомиопатии увеличивается толщина миокарда.

Существует также врожденное расширение сердца, известное как дилатационная кардиомиопатия. При этой патологии стенки сердца становятся тонкими, тогда как размеры сердечной камеры увеличиваются, а нагнетательная функция сердца может сильно уменьшиться.

  • Болезнь клапанов и увеличенное сердце

Различные болезни клапанного аппарата сердца приводят к увеличению сердца, которое первоначально считалось компенсаторным ремоделированием, а в конечном итоге напрямую приводит к сердечной недостаточности, если болезнь не лечить.

При аортальном стенозе клапан, через который проходит кровь для поступления в аорту, становится плотным, что усиливает давление и стрессовое воздействие на стенки камер сердца, известные как перегрузка давлением. Сердце становится увеличенным, что позволяет ему некоторое время компенсировать возникшие нарушения.

Гипертрофированное сердце, несмотря на то, что оно хорошо сокращается, плохо расслабляется и может привести к сердечной недостаточности. Если вовремя не лечить патологию, она может привести к значительному снижению функции сердца и ослаблению миокарда.

При аортальной регургитации этот же клапан пропускает кровь назад. В это случае развивается другой тип напряжения, также известный как объемная перегрузка. Аортальная регургитация несколько уникальна тем, что она сочетает перегрузку давлением и объемом, что напрямую ведет к растяжению сердечной камеры, а также увеличению миокарда.

При митральной регургитации митральный клапан, который отделяет верхнюю и нижнюю камеры левой половины сердца, также “протекает”. Классической причиной этой утечки является пролапс митрального клапана.

При митральной регургитации сердце находится под объемным нагрузочным напряжением. Расширение органа происходит за счет увеличения размера камеры и уменьшения ее стенок в процессе, известном как эксцентрическая гипертрофия.

К сожалению, если сердце слишком увеличивается при митральной регургитации, даже коррекция утечки с помощью операции или эндоскопических процедур, таких как Mitraclip, не способна улучшить сердечную функцию. После операции она, как правило, будет уменьшена.

Поэтому важна своевременная диагностика различных форм увеличенного сердца и соответствующая терапия сердечных заболеваний.

  • Правостороннее расширенное сердце

Чаще всего говорят о левостороннем увеличении сердца, однако важно также выявить изменения в правой половине органа. Эта сторона сердца не способна так же интенсивно справляться с большим давлением, как левая часть, поэтому под воздействием стресса она может быстро увеличиваться и так же резко срываться.

Примеры причин острого правостороннего увеличения сердца следующие:

  • Тромбоэмболия легочной артерии.
  • Правосторонний сердечный приступ.
  • Недостаточность трехстворчатого клапана.
  • Повышенное давление в артериях легких, известное как легочная гипертензия.

Эхокардиограмма легочной эмболии: большой сгусток находится в правой части сердца, во время его прохождения к легким, где развивается легочная эмболия.

Увеличенное сердце — может ли оно вернуться в норму?

Увеличенное сердце, в зависимости от причины, может вернуться к нормальному размеру, если было проведено своевременное лечение. Во многих случаях это, однако, не происходит, и в таком случае целью терапии является быстрое определение причины и проведение лечение для стабилизации ситуации и предотвращения дальнейшего развития кардиомегалии.

Обратимые причины включают:

  • Ранние стадии гипертонического сердца, вызванные высоким артериальным давлением.
  • Ранние стадии значительного застойного заболевания сердца.
  • Ранние стадии сердечного приступа и внезапной слабости сердечной мышцы, известные как кардиомиопатии, которые могут быть связаны с беременностью, сильным стрессом или вирусной инфекцией.

Правая сторона сердца обладает замечательной способностью оправляться от острого напряжения, поэтому лечение основной причины может способствовать полному восстановлению.

: Кардиомегалия, растяжение всех полостей сердца, нарушение ритма ДКМП

Лечение и восстановление

Терапия кардиомегалии будет зависеть от состояния сердца и сопутствующих заболеваний. Медицинские манипуляции или оперативное вмешательство могут потребоваться, если заболевание не контролируется лекарствами и изменением образа жизни.

Медикаментозное лечение

Лекарства могут помочь уменьшить выраженность симптомов и в ряде случаев способствуют устранению причин, например:

  • Понижают артериальное давление.
  • Предотвращают образование тромбов.
  • Уменьшают риск сердечного приступа или других осложнений.
  • Увеличивают силу и эффективность сокращений сердца.

Хирургическое лечение

Врач может рекомендовать хирургические манипуляции или операцию, если к этому имеются вышеприведенные показания. В зависимости от этого может быть выполнено:

  • Шунтирование коронарной артерии — эта операция улучшает кровообращение, устраняет боль в груди и предотвращает развитие сердечного приступа с помощью пришитых артерий или вен, взятых из других частей тела. Подобный анастомоз позволяет обойти суженные коронарные артерии.
  • Имплантация вспомогательного устройства для стимуляции работы желудочков — с помощью этого прибора слабая сердечная мышца сокращается более эффективно.
  • Операция на сердечном клапане — операция может выполняться с целью реконструкции или замены на искусственный клапан, взятый от коровы, свиньи или человека, или изготовленный из штучных материалов.
  • Операция по пересадке сердца — является крайним методом решения вопросов с больным сердцем, которое не поддается восстановлению никакими возможными на сегодня способами.

Восстановление после операции

Продолжительность пребывания в больнице зависит от хирургического вмешательства.

  • После шунтирования коронарной артерии больной проводит один-два дня в отделении интенсивной терапии и еще три-пять дней в другом отделении, прежде чем он сможет вернуться домой. Полное выздоровление может занять 6-12 недель. Точно сказать, когда больному разрешается снова быть физически активным, включая возвращение к работе или возобновление сексуальной активности, сможет только врач.
  • Восстановление после имплантации желудочкового стимулятора зависит от общего состояния больного перед операцией. Как правило, больной проводит один-два дня в отделении интенсивной терапии и еще три-пять дней в другом отделении, прежде чем он сможет вернуться домой. Иногда приходится постепенно переходить из больницы домой, что предполагает пребывание дома на протяжении дня, но возвращение в больницу вечером. Врач, как правило, сообщает о допустимом уровне активности, которого можно придерживаться участие, до тех пор, пока полностью не закончиться процесс восстановления.
  • После операции на клапане сердца, как правило, приходится проводить один-два дня в отделении интенсивной терапии и еще три-пять дней в другом отделении, прежде чем будет разрешено вернуться домой. Полное выздоровление может занять 6-12 недель. Врач в основном сообщает, когда больной сможет снова быть физически активным.
  • После операции по пересадке сердца нужно провести несколько дней в отделении интенсивной терапии и несколько недель в другом отделении, прежде чем разрешат вернуться домой. После выписки нужно находиться в непосредственной близости от больницы в течение первых шести недель, чтобы поддерживать необходимый режим посещений и сдачу лабораторных анализов. При появлении возможности врач сообщает о допустимом уровне физической активности, в которого можно придерживаться до тех пор, пока не наступит полное восстановление организма.

Послеоперационный уход

Перед тем, как покинуть больницу, врач или медсестра предоставит план последующих действий, который, вероятно, будет включать осмотры и лабораторные анализы. Важно, чтобы ежедневно проводились медицинские осмотры, направленные на снижение риска дополнительного блокирования артерий:

Полезные для выполнения рекомендации:

  • Следует практиковать диету с низким содержанием жира, холестерина и соли.
  • Ежедневно нужно выполнять упражнения из ЛФК.
  • Важно избегать использования табачных изделий и алкоголя.
    Необходимо максимально снизить уровень стресса.
  • При наличии факторов риска по типу высокого артериального давления и других нужно ежедневно принимать назначенные врачом лекарства.

Осложнения

Если увеличенное сердце не было вовремя диагностировано и не лечилось на раннем этапе развития, могут возникать осложнения, в том числе:

  • Тромбообразование. Сгустки крови могут ослабить работу сердца и повлиять на его способность перекачивать кровь по всему телу. Если от тромба отрываются кусочки, тогда подобные эмболы распространяются с кровотоком и могут заблокировать кровеносный сосуд в любом участке тела. Остановка сердца или внезапная смерть, инсульт и легочная эмболия — все эти заболевания как раз связаны с тромбоэмболией.
  • Сердечная недостаточность. По мере увеличения левого желудочка риск сердечной недостаточности возрастает. При ее развитии желудочки перестают нормально сокращаться и эффективно перекачивать кровь.
  • Клапанная недостаточность. Кровь может течь в обратном направлении если клапаны (чаще всего митральный и трехстворчатый) плотно не закрываются должным образом. В результате создается характерный звук, называемый сердечным шумом. Хотя это может и не быть вредным, врач должен регулярно следить за состоянием больного.

Ключевые моменты

  • Увеличение сердца, или “бычье сердце” — серьезное заболевание, которое без лечения осложняется сердечной недостаточностью.
  • Возникновение увеличенного сердца чаще всего связано с другими заболеваниями по типу генетических нарушений, гипертонии, пороков сердца.
  • Лечение увеличенного сердца проводится согласно показаниями. В некоторых случаях достаточно медикаментозного воздействия, но бывает возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.
  • После операции должен пройти восстановительный период, который в зависимости от тяжести заболевания может составлять две и более недели.
  • Кардиомегалия опасна своими осложнениями, поскольку в тяжелых случаях может возникнуть внезапная смерть, недостаточность клапанов и пр.

: Гипертрофическая кардиомиопатия. Болезнь большого сердца

Источники

2. «What Is an Enlarged Heart (Cardiomegaly)?». WebMD. 2019-01-30.

Источник: https://richmedical.ru/drugoe/bolshoe-serdtse-bolezn-lechenie-diagnoz-bolshoe-serdtse-chto-eto-takoe-prichiny-rosta-razmerov-serdtsa.html

МедСпециалист
Добавить комментарий