Дистрофические изменения миокарда на экг

Дистрофические изменения миокарда

Дистрофические изменения миокарда на экг

Дистрофия миокарда — это сложный патологический процесс в клетках (кардиомиоцитах), приводящий к истощению энергетических запасов. При этом длительно не теряется способность к восстановлению.

Изменения происходят на уровне метаболизма клеток. Поломка процесса синтеза энергии нарушает сократимость миокарда. Выявить четкие проявления на начальной стадии чрезвычайно сложно. Наиболее изучена миокардиодистрофия при заболеваниях, сопровождающихся изменением метаболизма (тиреотоксикоз, гипотиреоз, малокровие в тяжелой стадии, интоксикации ядами, авитаминоз).

Пороки сердца, миокардиты вызывают сочетание воспаления и дистрофических изменений миокарда. Довольно трудно выяснить, какой из этих процессов превалирует — воспалительный или дистрофический.

Что происходит в миокарде?

Энергия в клетках миокарда вырабатывается в основном во время диастолы. Биохимические процессы происходят в присутствии кислорода. Также необходимыми «ингредиентами» служат витамины, гормоны, комплекс ферментов, глюкоза, молочная и пировиноградная кислоты, жирные кислоты, кетоновые тела, аминокислоты. Все доставляется с кровью.

Доказано влияние на синтез нервных импульсов. Они регулируют реакции, могут их усилить или приостановить. Сердце обладает важной способностью: оно может синтезировать энергию из глюкозы с участием кислорода, но также способно какой-то срок «продержаться» и извлекать килокалории из запасного гликогена без кислорода (анаэробный путь).

Дистрофия миокарда проявляется, когда исчерпаны все запасы и сердце становится энергетически недостаточным. Если процесс длительно затягивается и организм не получает дополнительные вещества для «добычи» энергии, то нормальные кардиомиоциты замещаются соединительной (рубцовой) тканью, которая не способна к сокращению.

Некоторые метаболические изменения приводят к вкраплению жировых комплексов в сердечную ткань. Эта патология получила название жировой дистрофии миокарда. В итоге в сердце появляются участки «мертвой» ткани (но не некроз, как при остром инфаркте!).

В качестве компенсации сердце увеличивается в объеме, не усиливая сократимость. Результатом является сердечная недостаточность.

Дистрофические изменения могут быть:

  • локальными (очаговыми), ограничиваться по размерам;
  • диффузными, если процесс распространяется по всей мышце и в глубину.

Почему возникает дистрофия?

Существует 2 группы причин:

  1. болезни сердца, способствующие метаболическим нарушениям в клетках (ишемическая, миокардиты, кардиомиопатии), в патогенезе имеет значение нарушенная коронарная проходимость, воспаление и накопление шлаков в ткани;
  2. внесердечные — через нервную регуляцию, срыв синтеза гормонов, нарушение состава форменных элементов крови влияют на биохимические процессы в миокарде.

Ко второй группе причин относятся:

Рекомендуем почитать:Умеренные метаболические изменения миокарда

  • последствия хронического тонзиллита;
  • отравление промышленными и бытовыми ядами;
  • снижение уровня эритроцитов при анемиях различной этиологии и заболеваниях крови;
  • токсическое побочное действие лекарственных препаратов (антибиотики, гормональные средства, цитостатики);
  • эндокринная патология, особенно надпочечников и щитовидной железы;
  • недостаток витаминов С (при цинге) и В1 (при полиневритах, алкоголизме, энтероколитах);
  • хронические болезни почек;
  • длительные хронические заболевания органов дыхания.

Дистрофия у спортсменов вызывается чрезмерными физическими нагрузками, стрессами. Увлечение молодых людей бодибилдингом, всякими способами накачать мышцы приводит к раннему развитию миокардиодистрофии.

Клинические проявления

Симптомы дистрофии миокарда нетипичны для одного заболевания.

Наиболее часто метаболические изменения проявляются аритмиями: от экстрасистолии до мерцательной аритмии. Ведь очаги измененных клеток перекрывают нормальные пути распространения импульсов. Человек ощущает перебои ритма.

Боли в области сердца не имеют типичной характеристики: колющие, тупые и ноющие, не обязательна связь с физической нагрузкой.

Со временем проявляются признаки сердечной недостаточности:

  • одышка,
  • повышенная утомляемость,
  • тахикардия,
  • отеки на стопах.

Диагностика

Самый распространенный метод обследования пациентов — электрокардиография, дает достаточно сведений при начальных проявлениях кардиодистрофии.

  1. Врач кабинета функциональной диагностики по характеру зубцов при расшифровке определяет метаболические изменения, нарушения проводимости (блокады) и ритма.
  2. При аускультации можно косвенно заподозрить начало патологии по глухим сердечным тонам.
  3. Гистологические исследования проводятся у живого человека крайне редко. Возможен забор материала для биопсии при дифференциальной диагностике с опухолью.
  4. Магниторезонансная томография показывает степень энергетической недостаточности сердечной мышцы.

В отличии от острого инфаркта миокарда, в биохимических пробах крови не находят признаков распада тканей (трансаминазы, креатинфосфокиназа, лактатдегидрогиназа) и лейкоцитоза.

Только под микроскопом можно увидеть, как выглядит жировая дистрофия миокарда

Лечение

Лечение дистрофии миокарда требует коррекции изменений, вызванных основным заболеванием. На ранней стадии они обратимы и полностью позволяют восстановить поврежденные клетки.

  1. Пациенту рекомендовано исключить тяжелые физические нагрузки, силовые тренировки.
  2. Организовать полноценное питание с достаточным содержанием мяса и фруктов. Прекратить любые «голодные» диеты или вегетарианство.
  3. Пересмотреть отношение к курению и алкоголю. Продолжая вредные привычки, ни к чему использовать лечение. Оно не будет результативным.
  4. Врач эндокринолог назначает препараты для коррекции баланса гормонов щитовидной железы или препараты йода для тормоза гиперфункции.
  5. Витаминная недостаточность лечится высокими дозами витаминов, куда входят группа В с фолиевой кислотой, А, С.
  6. При анемии необходимы железосодержащие лекарства, переливание эритроцитарной массы.
  7. Больным с хроническим тонзиллитом проводят удаление желез, если они не поддаются полной санации и вызывают частые обострения.
  8. Специфическим терапевтическим эффектом на питание миокарда обладают препараты: Панангин, Аспаркам, Милдронат, Ретаболил. В настоящее время утратили свое значение Рибоксин и Кокарбоксилаза.

Препарат восстанавливает поврежденные клетки миокарда

Для лечения аритмий используются средства из групп β-блокаторов, тормозящие прохождение кальция по каналам. Показаны успокаивающие средства, преимущественно растительного происхождения.

Как предупредить патологию

С целью предупреждения миокардиодистрофии рекомендовано:

  • пройти ЭКГ-исследование после перенесенной нервной перегрузки;
  • разумно заниматься спортом по своим возможностям;
  • исключить самоназначение и применение разных лекарственных препаратов;
  • пролечивать имеющиеся хронические заболевания.

Следует помнить, что кардиодистрофические изменения на ранних стадиях обратимы. Курсовое лечение позволит сохранить здоровое сердце.

Источник: https://icvtormet.ru/bolezni/distroficheskie-izmeneniya-miokarda

Почему возникают дистрофические изменения в миокарде

Дистрофические изменения миокарда на экг

При нарушении обменных процессов в сердечной мышце понижается выработка энергетических соединений, скапливаются токсические вещества. Это приводит к развитию миокардиодистрофии. Она сопровождается болью в сердце, тахикардией и аритмией, быстрой утомляемостью, одышкой. Для лечения используют препараты, улучшающие питание миокарда, нормализующие ритм и кровообращение.

Причины развития дистрофии миокарда

Миокардиодистрофия – это всегда вторичный процесс. Она возникает при наличии болезней сердца и внесердечных патологий. К наиболее распространенным причинам относятся:

  • хронический алкоголизм;
  • длительное лечение медикаментами;
  • воздействие облучения, химических отравлений, вредных условий на производстве;
  • гормональный дисбаланс (болезни щитовидной железы, сахарный диабет, метаболический синдром, ожирение, климакс, феохромоцитома);
  • авитаминоз, дефицит белка, микроэлементов в питании, строгие диеты;
  • аутоиммунные заболевания;
  • очаги хронической инфекции, особенно тонзиллит;
  • поражения печени, поджелудочной железы и кишечника;
  • интенсивные физические нагрузки, превышающие резервные возможности организма;
  • у младенцев – внутриутробная гипоксия, энцефалопатия, инфекции;
  • гипертоническая болезнь;
  • тахикардия;
  • анемия.

Классификация обменно-дистрофических изменения миокарда

В зависимости от повреждающего фактора дистрофия сердечной мышцы бывает:

  • алиментарной (нарушения питания, болезнь бери-бери, цинга);
  • дисгормональной;
  • диабетической;
  • анемической;
  • катехоламиновой (гиперфункция надпочечников);
  • тиреотоксической (избыток тиреоидных гормонов);
  • тонзиллогенной;
  • алкогольной;
  • токсической;
  • смешанной.

Рекомендуем прочитать статью о дисметаболической миокардиодистрофии. Из нее вы узнаете о причинах и механизме развития патологии, формах, методах диагностики и лечения, прогнозе при выявленном заболевании.

А здесь подробнее о жировой дистрофии миокарда.

Симптомы дистрофических процессов в миокарде желудочков

Начальные проявления обычно незначительные, если процесс протекает длительное время, то в миокарде функционирующая ткань замещается на грубые соединительные волокна (кардиосклероз). Это снижает сократительные свойства сердечной мышцы, приводит к недостаточности кровообращения, существенным нарушениям ритма и проводимости сердечных импульсов.

Клинические формы при различных заболеваниях имеют общие признаки – одышка, тахикардия, общая слабость, в зависимости от фоновой патологии им присущи и отличительные черты.

Болезни щитовидной железы

При тиреотоксикозе снижается образование энергетических соединений (АТФ, креатинфосфата), изменяется обмен белков.

При этом избыток гормонов активизирует работу симпатического отдела нервной системы. У больных ускоряется пульс, кровообращение, повышается объем выброса крови за минуту.

Сердце работает в условиях высокой нагрузки, а энергии для этого вырабатывается недостаточно.

Симптоматика связана с различными формами аритмии: тахикардия, экстрасистолы, трепетание предсердий. Длительная гиперфункция щитовидной железы приводит к слабости сократительной способности миокарда, боли в сердце, одышке, отекам и застою в печени.

Дефицит гормонов замедляет скорость обменных процессов, приводит к задержке жидкости в клетках миокарда, повышению натрия и снижению уровня калия. У пациентов отмечается редкий сердечный ритм, блокады проведения импульсов, постоянная тупая и ноющая боль в сердце, головокружение.

Алкоголизм

Доказано, что ежедневное употребление 60 — 80 мл этила (3 бутылки пива или 200 мл водки, 5 бокалов вина) через 7 — 8 лет гарантированно приводит к миокардиодистрофии.

При нарушении работы печени, стрессовых перегрузках, инфекциях этот период сокращается до 2 лет или возникает при приеме меньших количеств спиртных напитков. При этом обратимыми изменения в сердечной мышце бывают только до развития недостаточности кровообращения (одышка при незначительном напряжении, сильное сердцебиение, общая слабость, отеки).

Токсическая форма

Токсическая форма миокардиодистрофии

Появляется при продолжительном лечении гормонами (Гидрокортизон, Преднизолон, Бетаметазон, Дексаметазон) или нестероидными противовоспалительными средствами (Ибупрофен, Индометацин), цитостатиками (Метотрексат, Циклофосфан), антибиотиками (Доксорубицин, Тетрациклин), антидепрессантами, транквилизаторами.

Острые отравления вызваны угарным газом, солями фосфорной или мышьяковой кислоты, хлороформом.

Проявлениями токсической миокардиодистрофии бывают:

  • боль в сердце – ноющая, колющая;
  • приливы жара, потливость или озноб с похолоданием конечностей;
  • низкая переносимость физических нагрузок, сильная слабость;
  • головная боль;
  • аритмия – тахикардия, экстрасистолы, приступы мерцательной аритмии, фибрилляция предсердий, блокады проводимости;
  • отеки на ногах, скопление жидкости в перикарде, брюшной полости;
  • кашель, приступы одышки или удушья;
  • тяжесть и боли в печени.

Тонзиллит

Дистрофия миокарда развивается при частых ангинах. Сопровождается сильной болью в области сердца, постоянной слабостью, ощущением перебоев ритма, потливостью. У пациентов нередко повышена температура тела до субфебрильных значений (37,1 — 37,4 градуса), отмечаются затрудненное дыхание, боли в мышцах и суставах.

У спортсменов

Причиной могут быть нагрузки, к которым организм не готов, или наличие воспалительных процессов (иногда малосимптомных) в ЛОР-органах, легких, системе пищеварения или мочеполовой.

Такая миокардиодистрофия возникает при недостаточном кровоснабжении гипертрофированного миокарда, нарушениях электролитного и гормонального баланса. Она проявляется быстрым развитием усталости, общей слабостью, апатией или депрессивными состояниями, сердцебиением и колющими болями в сердце, аритмией.

Смотрите на видео о первых симптомах заболеваний сердца:

Анемия

Если содержание гемоглобина в крови понижается до 85 г/л и ниже, то все ткани организма испытывают кислородное голодание. Причиной этого может быть дефицит железа, разрушение эритроцитов, травма, опухоли, хронические кровотечения (язвенная болезнь, геморрой, маточные), синдром внутрисосудистого свертывания (ДВС). Симптомы анемической дистрофии сердечной мышцы:

  • бледность кожи,
  • частые головокружения,
  • усиленное сердцебиение,
  • пульсация артерий шеи,
  • одышка,
  • тахикардия.

При обследовании можно обнаружить расширение границ сердца, сосудистый и сердечный шум. При отсутствии лечения и прогрессировании анемии появляется недостаточность кровообращения.

Климакс

Низкое содержание эстрогенов и колебания уровня гормонов приводят к развитию дистрофических изменений сердечной мышцы в виде давящей боли, нередко отдающей под лопатку или в левую руку, покалывания или дискомфорта в области сердца. Усиление симптоматики наблюдается в период прилива жара, потливости и ускоренного сердцебиения. При сопутствующей артериальной гипертензии не исключена вероятность развития сердечной недостаточности.

Диагностические признаки диффузных и умеренных изменений на ЭКГ

Главный метод обнаружения дистрофии в мышце сердца – это проведение стандартной ЭКГ и функциональных тестов. При наличии диффузных (распространенных) изменений можно выявить:

  • снижение ST;
  • синусовую тахикардию;
  • экстрасистолы;
  • деформированные или сглаженные, иногда отрицательные Т (при феохромоцитоме);
  • малоамплитудные волны, особенно желудочкового комплекса.

При ожирении и гипотиреозе ритм замедляется, возникают блокады проводимости в предсердиях или желудочках, удлинение QТ.

При очаговых изменениях такие нарушения выявляются только в 2 — 3 отведениях, они обычно выражены слабо.

Для того чтобы обнаружить причину миокардиодистрофии и отличить ее от болезней с похожими симптомами, проводятся тесты. В типичных случаях их результатами бывают:

  • велоэргометрия – нет признаков ишемии при нагрузке;
  • прием солей калия – Т нормализуется;
  • Анаприлин – Т положительные или стремятся к норме;
  • гипервентиляция (частое дыхание), резкая смена положения тела – Т и ST снижаются.

В дополнение к ЭКГ при постановке диагноза учитывают появление систолического шума над основанием и верхушкой, глухие тоны, отсутствие клапанных пороков на УЗИ. При затруднении в определении заболевания проводится радиоизотопное сканирование сердца (сцинтиграфия).

На полученном изображении при миокардиодистрофии видны очаги или диффузные изменения. Они проявляются в виде слабого накопления препаратов, что отражает снижение числа функционирующих клеток.

Если все эти методы оказались малоинформативными, то прибегают к биопсии миокарда.

Лечение дистрофических изменений в миокарде

Для восстановления обменных процессов в сердечной мышце требуется нормализовать гормональный фон, состав крови, провести лечение инфекций, интоксикации и анемии, полностью прекратить прием алкоголя и курение, избегать физических и эмоциональных перенапряжений.

Лекарственная терапия включает:

  • витаминные комплексы (Нейрорубин, Мильгамма);
  • липоевую кислоту (Тиогамма турбо, Эспа-липон);
  • антиоксиданты (Витамин Е, Никотинамид, Селен);
  • антигипоксанты (Цитохром, Мексидол, Корвитин);
  • соли калия и магния (Панангин, Магне В6, Калипоз пролонгатум);
  • антиаритмические (Атенол, Бревиблок, Кордарон);
  • кардиотрофические средства (Рибоксин, Калия оротат, Предуктал, Карнитин, АТФ, Кардонат);
  • адаптогены (настойка женьшеня, Пантокрин);
  • диуретики (Трифас, Верошпирон), сердечные гликозиды (Дигоксин), ингибиторы АПФ (Пренеса) при сердечной недостаточности.

Питание при миокардиодистрофии

Продукты, входящие в меню, должны содержать достаточное количество витаминов, микроэлементов и антиоксидантов. Для этого нужно ежедневно употреблять в свежем виде, с соками или морсами чернику, виноград, клюкву, черноплодную рябину, гранат. Для укрепления сердечной мышцы полезны:

  • урюк, курага, чернослив, изюм;
  • черный шоколад;
  • орехи, семечки;
  • рыба, морепродукты, морская капуста;
  • овсяная и гречневая каша, отруби;
  • салаты с листовой зеленью, растительным маслом;
  • мед, цветочная пыльца, маточное молочко, прополис.

Рекомендуем прочитать статью о классификации миокардиодистрофии. Из нее вы узнаете о заболевании и причинах его развития у взрослых и детей, классификации миокардиодистрофии, методах диагностики и лечения, правилах жизни с патологией.

А здесь подробнее о рубцовых изменениях миокарда.

Дистрофические изменения миокарда появляются при нарушении обменных процессов, недостатке кислорода, хроническом алкоголизме, физическом перенапряжении. Клинические проявления включают повышенную утомляемость, нарушения ритма и кровообращения.

Для постановки диагноза нужно провести ЭКГ и функциональные пробы. Лечение медикаментозное, в него входят кардиотрофические и симптоматические средства. Важно обеспечить поступление витаминов и антиоксидантов, белков с продуктами питания.

Источник: http://CardioBook.ru/distroficheskie-izmeneniya-v-miokarde/

Опасность дистрофических изменений в миокарде

Дистрофические изменения миокарда на экг

Дистрофические изменения миокарда

С момента появления на свет человеку свойственно ощущать ритм сердца, что воспринимается им как сердцебиение самой жизни. Функциональность сердечной мышцы, не имеющей ни перерывов, ни выходных, воистину является уникальной. Основная задача этого органа – непрекращающееся перекачивание крови по организму.

Однако бывают случаи, когда в мышечной ткани сердца возникают изменения патологического характера, связанные с нарушением биохимических процессов. Этот недуг носит название – дистрофические изменения в миокарде.

О том, какие последствия для жизнедеятельности организма и работы сердца влечет этот процесс, мы рассмотрим ниже.

Суть заболевания

Все нарушенные биохимические процессы в сердечной мышце названы специалистами как дистрофические изменения в миокарде.

По причине того, что получившие повреждения волокна мышцы сердца прекращают принимать участие в сократительной деятельности жизненно важного органа и недополучают необходимое питание, они могут начать разлагаться или и вовсе погибнуть. В будущем подобный процесс может вызвать инфаркт и ишемическую болезнь сердца.

Важно! Если обнаружить подобные изменения на раннем этапе развития и своевременно прибегнуть к помощи специалистов, то они являются обратимыми.

Причины возникновения заболевания

Различают несколько основных факторов, способных стать катализатором возникновения этого недуга. К ним относятся:

  • недостаточно витаминизированное питание, способное вызвать проявление анемии;
  • врожденные пороки;
  • гипертония;
  • болезни, что провоцируют сбой в метаболических процессах организма, самая распространенная из которых – диабет;
  • мощное воздействие на печень вредных токсических веществ;
  • нарушение баланса гормонов в организме, возникшее вследствие заболеваний щитовидной железы.

К тому же, кроме всего перечисленного, к возникновению видоизменений миокарда приводит и регулярное перенапряжение сердца во время занятий спортом. В основном у людей с активными физическими нагрузками обнаруживаются дистрофические изменения миокарда в левом желудочке.

Первые симптомы

Если говорить о ранних симптомах недуга, то к ним относятся:

  • гиперусталость;
  • тяжелая отдышка даже во время незначительного физического труда;
  • постоянная нехватка кислорода, что приводит к нарушению дыхания;
  • глухой сердечный тон;
  • выявленное увеличение сердца;
  • ритм сердца, сопровождаемый шумами;
  • аритмия и др.

Умеренные дистрофические изменения миокарда делятся на хронические и острые. Все зависит от того, как протекает недуг. Иногда он может повлечь за собой развитие кардиосклероза.

Процесс патологического характера может проходить очаговым или диффузным способом.

Зачастую диффузные видоизменения образовываются во время воспалительного процесса в мышечном слое, а также в период наращивания соединительной ткани, что замещает его волокна.

Интересно! В результате проведенных исследований доказано, что равномерное поражение происходят в желудочках, в перегородке между ними и предсердии.

Диагностика недуга

Дистрофические изменения миокарда на ЭКГ

Будет ошибочным считать, что дистрофические изменения миокарда на ЭКГ обладают отличительными характерными особенностями, которые способствуют постановке полного диагноза, поэтому результат диагностики только тогда имеет ценность, когда он подкреплен данными исследований, проведенных в лаборатории, а также личными жалобами пациента.

Бесспорно, лабораторные исследования — важная составляющая диагностики, ведь они позволяют распознать показатели диффузных видоизменений в отличие от изменений очагового характера. Патология диффузно дистрофических изменений в миокарде значится во всех ЭКГ отведениях, когда очаговая только в одном из двух.

В ходе ЭКГ специалист может выявить изменения ритма и особенностей проводимости, а также увеличение размеров конкретных отделов. Помимо этого, можно выявить возрастание объемов и общего веса сердечной мышцы, а также нарушенную двигательную активность, что проявляется в сниженной способности к сокращениям.

Результаты проведения исследований играют значительную роль в назначении специалистом лекарственных средств, которое напрямую зависит от общего числа обнаруженных патогенных механизмов, являющихся основным провоцирующим фактором заболевания.

Тактика лечения

Лечение дистрофических изменений в миокарде

Процесс лечения дистрофических изменений в миокарде состоит не только из терапии недуга. Важной составляющей лечения является назначение лекарственных средств, способствующих нормализации метаболизма в мышце сердца. Как правило, специалист может прописать пациенту нестероидные и гормональные препараты.

Обязательным в период терапии заболевания является прием определенных групп витаминов: U, B, E, а также препаратов на основе магния, кальция и калия. Назначают при таком недуге и малые дозы гликозидов, которые, в свою очередь, оказывают благотворное воздействие на регуляцию обменных процессов и предотвращают развитие обменно дистрофических изменений в миокарде.

Как уже говорилось, видоизменения сердечной мышцы обратимы и, более того, их можно предупредить. Во-первых, нужно приступить к терапии тех заболеваний, которые вызвали проявление и развитие негативных изменений.

Во-вторых, важно проработать все имеющиеся в наличии факторы риска, к которым относится несбалансированное и нерегулярное питание, нарушение функции сна, повышенные физические нагрузки, а также заболевания острого и хронического типа.

Необходимо нормализовать не только режим сна, но и дневной режим, максимально оградить себя от повышенного негативного влияния на психику и нервную систему в целом.

Обязательным в тактике проведения терапии является прощание с ненужными пагубными пристрастиями – имеется в виду злоупотребление алкоголем и табачными изделиями. Иными словами, чтобы вылечить и максимально снизить риск проявления этого заболевания в будущем – нужно стремиться к полному психическому и физическому равновесию и покою.

Источник: http://medsosud.ru/miokarda/distroficheskie-izmeneniya-v-miokarde-prichiny-osnovnye-simptomy-i-terapiya.html

Изменения миокарда на ЭКГ – что это значит и опасно ли

Дистрофические изменения миокарда на экг

На ЭКГ можно диагностировать большинство патологий сердца. Причины их появления обусловлены сопутствующими заболеваниями и особенностями образа жизни пациента.

Что же это значит, если на ЭКГ обнаружили изменения миокарда? В большинстве случаев пациенту требуется консервативное лечение и коррекция образа жизни.

Описание процедуры

Электрокардиограмма (ЭКГ) – одно из самых информативных, простых и доступных кардиологических исследований. Оно анализирует характеристики электрического заряда, который способствует сокращениям сердечной мышцы.

Динамическая запись характеристик заряда проводится на нескольких участках мышцы. Электрокардиограф считывает информацию с электродов, наложенных на щиколотки, запястья и кожу груди в районе проекции сердца, и преобразует их в графики.

Норма и отклонения – возможные причины

В норме электрическая активность участков миокарда, которую регистрирует ЭКГ, должна быть однородной. Это значит, что внутриклеточный биохимический обмен в клетках сердца происходит без патологий и позволяет сердечной мышце производить механическую энергию для сокращений.

Если равновесие во внутренней среде организма нарушено различными причинами – на ЭКГ регистрируются следующие характеристики:

  • диффузные изменения миокарда;
  • очаговые изменения миокарда.

Причины таких изменений миокарда на ЭКГ могут быть как безобидными состояниями, не угрожающими жизни и здоровью обследуемого, так и серьезными дистрофическими патологиями, требующими неотложной медицинской помощи.

Одна из таких серьезных патологий – миокардит, или воспаление сердечной мышцы. Независимо от его этиологии участки воспаления могут располагаться как в виде очагов, так и диффузно по всей ткани сердца.

Причины миокардита:

  • ревматизм, как следствие скарлатины, ангины, хронического тонзиллита;
  • осложнения сыпного тифа, скарлатины;
  • последствия вирусных заболеваний: грипп, краснуха, корь;
  • аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка.

Одной из причин изменения ткани мышцы может быть кардиодистрофия – нарушение обмена веществ в клетках сердца без поражения коронарных артерий. Недостаток питания клеток приводит к изменению их нормальной жизнедеятельности, нарушению сократительной способности.

Причины кардиодистрофии:

  • Попадание в кровь токсических продуктов обмена вследствие тяжелых нарушений функции почек и печени;
  • Эндокринные заболевания: гипертиреоз, сахарный диабет, опухоль надпочечников, и, как следствие, избыток гормонов или нарушение обмена веществ;
  • Постоянные психоэмоциональные нагрузки, стресс, хроническое переутомление, голодание, несбалансированное питание с дефицитом питательных веществ;
  • У детей сочетание повышенных нагрузок с малоподвижным образом жизни, вегето–сосудистая дистония;
  • Нехватка гемоглобина (анемия) и ее последствия – кислородное голодание клеток миокарда;
  • Тяжелые инфекционные заболевания в острой и хронической форме: грипп, туберкулез, малярия;
  • Обезвоживание организма;
  • Авитаминоз;
  • Интоксикации алкоголем, профессиональные вредности.

Определение по кардиограмме

При диффузных поражениях сердца отклонения от нормальной картины отмечаются во всех отведениях. Они выглядят, как многочисленные участки с нарушенным проведением электрических импульсов.

Это выражается на кардиограмме, как снижение зубцов Т, которые отвечают за реполяризацию желудочков. При очаговом поражении такие отклонения регистрируются в одном или в двух отведениях. Эти отклонения выражены на графике, как отрицательные зубцы Т в отведениях.

Если очаговые изменения представлены, например, рубцами, остающимися в соединительной ткани после инфаркта, они выглядят на кардиограмме, как электрически инертные области.

Какие заболевания они сопровождают

Патологические изменения в миокарде, выявленные на ЭКГ, могут сопровождаться нарушением кровоснабжения сердечной мышцы, процессами репроляризации, воспалительными процессами и другими метаболическими изменениями.

У пациента с диффузными изменениями могут проявляться такие симптомы:

  • одышка,
  • загрудинные боли,
  • повышенная утомляемость,
  • цианоз (побледнение) кожи,
  • учащенное сердцебиение (тахикардия).

Такие проявления чаще всего становятся поводом для проведения электрокардиограммы. Во врачебной практике имеется немало примеров, когда патологии миокарда не вызывали ощутимых изменений самочувствия больных и обнаруживались во время профилактических осмотров.

Заболевания, сопровождаемые изменениями сердечной мышцы:

  • Миокардиодистрофия – нарушение биохимических обменных процессов, происходящих в сердце;
  • Аллергические, токсические, инфекционные миокардиты – воспаления миокарда различной этиологии;
  • Миокардиосклероз – замещение клеток сердечной мышцы соединительной тканью, как последствие воспаления или обменных заболеваний;
  • Нарушения водно–солевого обмена;
  • Гипертрофия отделов сердечной мышцы.

Для их дифференциации необходимы дополнительные обследования.

Дополнительные диагностические исследования

Данные кардиограммы, несмотря на их информативность, не могут быть основанием для постановки точного диагноза. Для того чтобы в полной мере оценить степень изменений миокарда, врачом–кардиологом назначаются дополнительные диагностические мероприятия:

  • Общий клинический анализ крови – оценивается уровень гемоглобина и такие показатели воспалительного процесса, как уровень в крови лейкоцитов и СОЭ (оседания эритроцитов);
  • Анализ на биохимию крови – оцениваются показатели содержания белка, холестерина, глюкозы для анализа работы почек, печени;
  • Общий клинический анализ мочи – оцениваются показатели работы почек;
  • УЗИ при подозрении на патологию внутренних органов – по показаниям;
  • Суточный мониторинг показателей ЭКГ;
  • Проведение ЭКГ с нагрузкой;
  • УЗИ сердца (эхокардиография) – оценивается состояние отделов сердца для выяснения причины патологии миокарда: расширение (дилятация), гипертрофия сердечной мышцы, признаки снижения сократительной способности миокарда, нарушение его двигательной активности.

Проанализировав анамнез и данные лабораторного и инструментального обследования, кардиолог определяет методику лечения изменений.

Лечение при очаговых и диффузных нарушениях

При лечении патологий миокарда используются различные группы лекарственных препаратов:

  • Кортикостероидные гормоны – как противоаллергическое средство;
  • Сердечные гликозиды – для лечения диффузных изменений миокарда, проявлений сердечной недостаточности (АТФ, Кокарбоксилаза);
  • Мочегонные средства — для профилактики отеков;
  • Средства для улучшения обмена веществ (Панангин, Магнерот, Аспаркам);
  • Антиоксиданты (Мексидол, Актовегин) – для устранения негативного действия продуктов липидного окисления;
  • Антибиотики – для противовоспалительной терапии;
  • Препараты для лечения сопутствующих заболеваний;
  • Витаминные препараты.

Если консервативное лечение не приводит к значительным улучшениям состояния пациента с заболеваниями миокарда, ему проводится операция по имплантации миокардиостимулятора.

Помимо лечебных средств больному рекомендуется изменить образ жизни и наладить рациональное питание. Для больного с такими патологическими проявлениями недопустимы физические нагрузки, употребление алкоголя и курение. Ему показана лечебная физкультура и посильный труд.

Основные положения диетического питания:

  • Употребление соли и излишней жидкости ограничивается до минимума;
  • Не рекомендуется острая и жирная пища;
  • В меню нужно включать овощи, фрукты, нежирную рыбу и мясо, молочные продукты.

Изменения миокарда, обнаруженные на ЭКГ, требуют дополнительного лабораторного и инструментального обследования. При необходимости врач–кардиолог назначит лечение в стационаре или в амбулаторных условиях. Своевременно принятые меры помогут избежать тяжелых осложнений.

Источник: https://oserdce.com/diagnostika/ekg/izmeneniya-miokarda.html

Умеренные изменения в миокарде: что это такое

Дистрофические изменения миокарда на экг

Умеренные изменения в миокарде называют нарушения биохимических и физико-химических процессов в сердце. Когда патология выявляется на ранних стадиях, эти изменения являются обратимыми и достаточно легко лечатся. Если не принимать мер к терапии недуга, то может развиться некроз клеток и мышечных волокон сердца, а также аритмия и инфаркт.

При данном заболевании нарушаются процессы обмена веществ в мышцах сердца и ослабляется их сократительная способность, вследствие чего развивается сердечная недостаточность разной степени.

Дистрофия сопровождает все основные патологии сердца

В большинстве случаев умеренные изменения в миокарде  появляются в результате таких заболеваний, как:

  • авитаминоз;
  • изменения во всех обменных процессах организма, которые характерны для печеночной недостаточности и сахарного диабета;
  • нарушения уровня калия и кальция в организме человека, что приводит к пониженному или повышенному содержанию в крови электролитов;
  • миопатия или миастения – то есть системные нервно-мышечные поражения;
  • кислородное голодание;
  • анемия – снижение уровня гемоглобина;
  • хронические или острые инфекционные заболевания;
  • порок сердца, в результате которого ухудшается уровень кровоснабжения.

Также причинами появления данной патологии могут являться излишние физические нагрузки, постоянные волнения и стрессы.

У спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом, нередко наблюдаются дистрофические изменения миокарда в левом желудочке сердечной мышцы.

Повлиять на появление болезни может и тяжелая интоксикация организма – отравление различными ядовитыми веществами, такими как алкоголь, химические и лекарственные препараты при их передозировке.

Особая опасность болезни заключается в том, что ее симптомы иногда бывают практически не выраженными. Медики отмечали случаи, когда при тяжелых и резких нагрузках спортсмен погибал по внешне непонятным причинам, а затем выяснялось, что проблема была именно в умеренных изменениях в миокарде.

Прочтите!  Трансмуральный инфаркт миокарда

Важно! Как и при любых заболеваниях, крайне важно вовремя диагностировать изменения в миокарде и начать своевременное лечение. Поэтому следует знать основные симптомы патологии и при их появлении немедленно обращаться к врачу.

Симптомы и виды изменений миокарда

Симптоматика болезни во многом зависит от ее продолжительности, характера и вида. Также имеет значение степень распространения патологии в миокарде. Как уже отмечалось, иногда болезнь протекает абсолютно латентно. Но в большинстве случаев, все же существуют симптомы дистрофических изменений.

Чаще всего больные жалуются на повышенную утомляемость, тупую боль в области сердца, ощущения дискомфорта за грудной клеткой, одышку и нехватку кислорода в легких.

При проведении обследований отмечаются глухие тоны сердца, аритмия и тахикардия, шумы в сердечной мышце и значительное увеличение ее размеров.

Врачи выделяют следующие разновидности таких изменений:

Тонзилогенную дистрофиюразвивается в результате частых тонзиллитов. Регулярные болезни горла негативно влияют на способность сердечной мышцы переносить нагрузки, и подрывают его работу
Дистрофиюпоявляется вследствие постоянной чрезмерной физической нагрузки на организм, вызывающей излишнее напряжение сердечных мышц
Болезнь, связанную с нарушением гормонального фонаУ женщин это может быть результатом сбоев в деятельности яичников или климаксом, а у мужчин связано с проблематичностью в выработке половых гормонов;
Алкогольную дистрофиючасто возникает при регулярном употреблении спиртного и накоплением в кровеносной системе этанола, постепенно отравляющего весь организм

Чтобы поставить однозначный диагноз, врач назначает комплексное обследование пациента. Наиболее заметны дистрофические изменения миокарда на электрокардиограмме. Также пациенту нужно пройти эхокардиологическое обследование и сдать все необходимые анализы крови и мочи.

После оценки результатов проведенной диагностики, врач назначает определенную терапию. Но следует отметить, что результативность лечения дистрофических изменений миокарда обеспечивается только при своевременной диагностике этого недуга.

Если процесс становится необратимым, то вылечить его будет уже гораздо сложнее.

Электрокардиограмма дает возможность распознать диффузные видоизменения

Лечение болезни направлено в первую очередь на улучшение обменных процессов в сердечных тканях, для чего следует использовать специальные медикаментозные препараты. Широкое применение имеют средства, обладающие влиянием на обмен электролитов. В большинстве случаев в состав этих препаратов входят соли магния и калия, а также фосфорилированные витамины В и В6.

Прочтите!  Диета при инфаркте миокарда

На сегодняшний день очень популярным методом лечения является применение анаболических гормонов особо эффективных при нарушении обмена белков и общего питания сердечной мышцы. В некоторых ситуациях целесообразным считается использование сердечных гликозидов.

Показаны медикаменты, устраняющие электролитные нарушения и улучшающие обменные процессы

Помимо этого, пациенту предписывается определенная диета, основанная на употреблении тех продуктов, которые полезны для сердечной мышцы – свежих овощей и фруктов, нежирного отварного мяса, гречневых, овсяных и манных каш, творога и маложирного кефира или йогурта.

Также важно полностью отказаться от курения, алкоголя, жаренных, копченых, острых, соленых и чрезмерно сладких блюд, кофе и крепкого чая. Важным фактором является устранение причины, которая спровоцировала недуг.

Даже если у пациента наблюдаются умеренные дистрофические изменения миокарда, ему необходимо пройти соответствующий курс лечения, для предотвращения возникновения более серьезных патологий.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать такого недуга, нужно в первую очередь не запускать и вовремя лечить те патологии, которые могут привести к его возникновению. Также очень важным является ведение здорового образа жизни, заключающегося в правильном питании и режиме дня, отказе от всех вредных привычек, отсутствии или хотя бы сведении к минимуму различных волнений и стрессов.

Умеренные физические нагрузки также способствуют снижению шансов для появления дистрофических изменений миокарда. Необходимо помнить о том, что любую болезнь гораздо проще предотвратить, принимая для этого совсем несложные меры, чем потом ее лечить.

Источник: https://SosudiVeny.ru/miokard/distroficheskie-izmeneniya-v-miokarde.html

МедСпециалист
Добавить комментарий