Гипоксия миокарда что это такое

Гипоксия миокарда (в т. ч. умеренная): лечение, причины и симптомы – Про осуды

Гипоксия миокарда что это такое

14.01.2020

  • 1 Симптомы
  • 2 Диагностика гипоксии
  • 3 Лечение гипоксии

Гипоксия миокарда – это заболевание, развивающейся в результате уменьшения доставки кислорода к сердечной мышце.

Болезнь может привести к некрозу – отмиранию тканей. В свою очередь гибель клеток миокарда может привести к общей остановки сердца.

Обычно, она начинается тогда, когда человек получает только 80% и меньше от необходимого количества кислорода.

Симптомы

Итак, перечислим основные симптомы, которые могут привести к развитию заболевания.

  • В начальных стадиях наблюдается учащенное сердцебиение (тахикардия). Это происходит потому, что сердце пытается восполнить недостаток кислорода и приводит к ослаблению сократительной функции миокарда. В свою очередь, вышеописанные процессы могут стать причиной аритмии всего сердца и фибрилляции желудочков, т.е. их неэффективных и быстрых сокращений.
  • Учащенное давление и увеличение частоты сердечных сокращений, которое довольно быстро сменяется вялостью. Это объясняется тем, что организм пытается дать как можно больше кислорода миокарду, однако быстро истощает свои энергетические ресурсы.
  • Дополнительный выброс крови – для увеличения количества эритроцитов – главных переносчиков кислорода.
  • Уменьшение активности других систем органов. Тело, таким образом, пытается сэкономить необходимый для миокарда воздух.
  • Затрудненное дыхание. Постепенно происходит уменьшение способности организма усваивать кислород из окружающей среды, что позднее заканчивается полным коллапсом работы дыхательной системы.
  • Сдвиг кислотно-щелочного баланса. Для того чтобы получить новые источники кислорода, организм начинает расщеплять углеводы анаэробно, т.е. без участия воздуха. В свою очередь, это приводит к накоплению вредных кислых веществ (например, молочная кислота) в тканях миокарда, что может ускорить парализацию сердечной системы

Однако, если гипоксия миокарда развивается в ускоренном темпе, то вышеперечисленные признаки могут проявиться лишь в незначительной степени. Ускоренная форма опасна тем, что происходит мгновенная остановка дыхания и сердцебиения и только сразу оказанное лечение может предотвратить летальный исход.

На развитие гипоксии могут повлиять следующие факторы:

  • Гипоксические — вызванные снижением количества воздуха в окружающей среде (например, пребывание в горах, в душном закрытом помещении)
  • Дыхательные – при нарушениях в работе дыхательных органов (отеки спазмы бронхов, удушение, пневмония)
  • Кровяные – при сердечно-сосудистой недостаточности, вызванной уменьшением проводимости крови в миокарде. Ее причиной может стать атеросклеротические процессы, анемия, отравление углекислым газом или же постоянное курение, которое приводит к гибели эритроцитов.
  • Циркуляторные – в результате затруднений в работе самого сердца, в результате чего начинается блокировка доступа сердечной мышцы для кислорода. Причиной этого могут стать перенесенные ранее инфаркты, порок сердца или ухудшение общего состояния сосудов. Закупорка инородным телом может привести к острой форме гипоксии.
  • Гистотоксические – возникают из-за поглощения при дыхании тяжелых металлов или ядовитых органических веществ, которые приводят к блокировки ферментов, отвечающих за процессы усваивания кислорода.
  • Перегрузки – сердце не успевает отдохнуть и набрать необходимое количество кислорода при увеличенных физических нагрузках.

 

Гипоксия миокарда может протекать в двух формах: острой и хронической. Остро выраженные проявления заболевания развиваются на протяжении нескольких часов и могут стать причиной летального исхода в результате необратимых процессов. Хроническая гипоксия может развиваться на протяжении нескольких лет.

Кроме этого, недостача воздуха для миокарда приводит к тому, что тело начинает отбирать кислород у других органов: начинается цианоз (отдельные части тела приобретают синий цвет), а отсутствие достаточного количества воздуха для мозга приводит к тому, что организм теряет ориентацию в пространстве, головные боли, заторможенность и повышенная сонливость. Пальцы приобретаю утонченную форму.

Диагностика гипоксии

Выявить симптомы заболевания можно при первичном осмотре пациента. Прежде чем назначить лечение, помимо наблюдения вышеперечисленных факторов, врач должен провести следующие лабораторные исследования:

  • Пульсоксиметрия – определения степени насыщения кислородом организма. Этот показатель не должен быть ниже 95%.
  • Химический анализ крови. Позволяет определить газовый состав и кислотно-щелочной баланс. Сдвиги в гомеостазе (динамического равновесия) могут подтвердить наличие заболевания
  • Химический анализ вдыхаемого воздуха (проверка на наличие тяжелых металлов, свободных радикалов, вредных органических веществ).

Лечение гипоксии

Прежде всего, пациент должен позаботиться о хорошей вентиляции своего жилого пространства. Большую пользу могут принести прогулки на свежем воздухе на природе. Если же заболевания вызвано какими-то внутренними факторами, то нужны более серьезные меры.

Чаще всего гипоксия миокарда возникает в результате сочетания нескольких вышеперечисленных факторов.  Поэтому ее лечение должно быть направлено на устранение причин заболевания. Иными словами, в каждом случае необходим отдельный подход после тщательной диагностики.

Итак, вот основные меры, которые понадобятся для лечения заболевания:

  • Использование кислородных концентраторов и искусственная вентиляция легких.
  • Переливание крови и потребления продуктов, содержащих железо продуктов для стимуляции кровообразования;
  • Операции на сердце и сосудах, для улучшения работы сердечной мышцы и клапана
  • Антидоты для выведения токсинов и восстановления баланса веществ в крови.

Чаще всего при лечении назначают меры, направленные на искусственное насыщение лёгких. Также может понадобиться прием препаратов, чтобы восстановить химическое равновесие крови.

Источник:

Гипоксия миокарда

Термином «гипоксия» называют любую кислородную недостаточность в тканях и органах. Разнообразные причины вызывают снижение содержания кислорода, а без него клетки организма не способны вырабатывать энергию на свое существование и погибают.

Анаэробным (бескислородным) способом «добывания» энергии обладают некоторые жизненные органы, но он не обеспечивает полных потребностей по расходу. Если не вмешаться в этот процесс с помощью лечения, наступит стадия необратимых некротических изменений.

Гипоксия миокарда — патологическое состояние «голода» сердечной мышцы. Оно возможно в двух видах:

  • локальная гипоксия — когда кислорода не хватает только миокарду;
  • как частное проявление общей недостаточности в организме.

Болезни сердечной мышцы снижают ее силу, нарушают доставку крови к тканям и переводят патологию с местного на общий уровень.

Почему возникает гипоксия?

Миокард страдает от кислородного дефицита по следующим причинам:

  • недостаточная концентрация кислорода в окружающей среде — возникает в душном помещении, в накуренной обстановке, в горной местности, в баллонах аквалангиста при подводных путешествиях;
  • нарушенная приспособительная реакция — при стрессовых ситуациях, повышенной физической нагрузке сердцу требуется больше кислорода;
  • срыв правильного функционирования системы дыхания — спазм бронхов, недостаточная площадь ткани легких для обмена углекислого газа на кислород (при бронхиальной астме, эмфиземе, воспалении легких, тромбозе легочной артерии, туберкулезе органов дыхания);
  • нарушения в количестве эритроцитов, снижение уровня гемоглобина приводит к уменьшению связывания молекул кислорода и его доставки (анемии, тяжелая стадия эритремии, лейкозы);
  • действие ядов, интоксикация — вызывают блокировку ферментов, участвующих в процессах усвоения энергообразующих веществ;
  • циркуляторная гипоксия — при заболеваниях сердца и сосудов, вызывающих снижение систолического выброса крови из-за слабости миокарда (острый инфаркт, кардиопатии, ишемия, сердечная недостаточность при пороках).

Рентгенограмма легких больного туберкулезом: темные пятна слева и справа указывают на отсутствие нормальной легочной ткани

В большинстве случаев у пациентов имеется смешанная форма, в заболевании участвует 2 и более фактора.

В возникновении гипоксии миокарда основным «виновником» чаще всего является срыв нервно-гуморальной регуляции деятельности сердца. Изменения в области продолговатого мозга или гипоталамуса, где находятся центры управления сердечно-сосудистой системой, должны компенсировать потребности сердечной мышцы. Нарушение этой связи чревато проявлениями энергетического голода.

Клинические проявления

Симптомы при гипоксии миокарда могут развиваться внезапно (острая форма) или нарастать постепенно (хроническая). Скорость нарастания признаков кислородного «голода» зависит от интенсивности фактора поражения и индивидуальных особенностей организма, способности накапливать и хранить энергетические ресурсы и защищать себя.

Острая форма может без лечения привести к летальному исходу в течение нескольких минут или часов. Хронический процесс идет годами. Одновременно проявляются симптомы недостаточности головного мозга. Некоторые исследователи выделяют подострую форму, длящуюся несколько десятков часов. Точных разделительных критериев не существует.

С целью постоянного мониторного наблюдения пациенту с острым инфарктом накладывают электроды, информация поступает на рабочее место персонала, сопровождается звуковой сигнализацией, что позволяет быстро реагировать при срыве ритма

Для умеренной гипоксии характерно:

  • тахикардия, групповые экстрасистолы, приступы пароксизмального нарушения ритма, это вызвано усилением частоты сердечных сокращений для компенсации подачи крови к внутренним органам;
  • одышка — физиологический механизм повышения вентилирующей способности легких;
  • посинение губ и пальцев;
  • боли в области сердца типа приступов стенокардии.

При измерении артериального давления возможны повышенные цифры.

Молниеносная форма, например, вызванная кардиогенным шоком, быстро приводит к нарастающей сердечной слабости, падению артериального давления. Аритмии носят опасный для жизни характер — фибрилляция желудочков, пароксизмальная мерцательная аритмия.

Особенности хронической гипоксии

Хроническая форма кислородной недостаточности миокарда развивается постепенно и зависит от:

  • преобладающего механизма развития патологии;
  • степени выраженности и длительности гипоксии;
  • условий среды, в которой проживает пациент;
  • индивидуальной чувствительности человека к недостатку энергии.

Человек с хорошо развитым иммунитетом отличается высоким уровнем обменных процессов в тканях, поэтому у него длительное время сохраняются и работают приспособительные механизмы.

Диагностика

Гипоксия миокарда в начальной стадии обнаруживается:

  • по составу кровяных элементов, компенсаторно происходит повышенный выброс в периферическую кровь эритроцитов, соответственно, растет уровень гемоглобина;
  • при снижении функционирования других органов, в первую очередь печеночных клеток, что сказывается на изменении биохимических тестов;
  • при определении кислорода в тканях — менее 95% от нормального уровня.

При токсическом поражении можно выявить вредоносные химические вещества (соли тяжелых металлов, свинец, яды).

Дальнейшее течение заболевания приводит к:

  • изменению в кислую сторону баланса (показатель рН крови указывает на ацидоз) из-за накопления шлаков и молочной кислоты;
  • повышению концентрации в крови углекислого газа;
  • снижению уровня насыщения кислородом до 60 – 80%.

Источник: https://med-lk.ru/medikamenty/gipoksiya-miokarda-v-t-ch-umerennaya-lechenie-prichiny-i-simptomy.html

Гипоксия миокарда

Гипоксия миокарда что это такое

Термином «гипоксия» называют любую кислородную недостаточность в тканях и органах. Разнообразные причины вызывают снижение содержания кислорода, а без него клетки организма не способны вырабатывать энергию на свое существование и погибают.

Анаэробным (бескислородным) способом «добывания» энергии обладают некоторые жизненные органы, но он не обеспечивает полных потребностей по расходу. Если не вмешаться в этот процесс с помощью лечения, наступит стадия необратимых некротических изменений.

Гипоксия миокарда — патологическое состояние «голода» сердечной мышцы. Оно возможно в двух видах:

  • локальная гипоксия — когда кислорода не хватает только миокарду;
  • как частное проявление общей недостаточности в организме.

Болезни сердечной мышцы снижают ее силу, нарушают доставку крови к тканям и переводят патологию с местного на общий уровень.

Что необходимо для лечения?

Лечение гипоксии требует устранения основных факторов заболевания:

  • необходимо насыщение воздушной смеси кислородом через вдыхание, в тяжелом состоянии перевод больного на искусственную вентиляцию легких;
  • при анемиях — переливание компонентов крови, введение препаратов железа;
  • использование антидотов при отравлении токсическими веществами;
  • устранение бронхоспазма и терапия болезней легких;
  • выведение накопившихся шлаков, восстановление нормального кислотно-щелочного баланса;
  • улучшение сократимости мышцы сердца, устранение признаков сердечной недостаточности;
  • нормализация кровообращение по артериям и венам, исключение застоя и механических препятствий;
  • улучшение реологических (вязкости) свойств крови.

Пациент дышит кислородной смесью, подаваемой аппаратом, через маску, врач может изменять концентрацию кислорода

Как насытить миокард кислородом

Пациентам-хроникам рекомендуется больше бывать на свежем воздухе. Прогулки в парках и скверах позволяют дышать более чистым воздухом, усилить вентиляцию легких.

При обострении рекомендуется ограничить двигательный режим.

В питании необходимо исключить продукты, требующие окисления и трудно усваиваемые (мясо, жареная и копченая пища, любые жиры). Рекомендовано преимущественное питание овощными блюдами, увеличение в рационе доли салатов, свежих фруктов. Свекла, морковь, укроп, лук, чеснок являются антигипоксантами.

Лекарственные препараты, усиливающие устойчивость миокарда к кислородной недостаточности, называются антигипоксантами. Они подразделяются на 3 группы:

  • имеющие широкий спектр действия (прямые);
  • непрямого воздействия;
  • смешанные.

Группа 1

Также можете почитать:Очаговая дистрофия миокарда

Антигипоксанты прямого действия стимулируют энергетические процессы в тканях сердечной мышцы за счет:

  • восстановления аэробного и усиления анаэробного способов получения энергии через активизацию дыхательных ферментов цитохрома С, убихинона;
  • утилизации накопившихся шлаков, остатков кислот;
  • уменьшения воздействия свободных окислителей-радикалов;
  • защиты коронарных сосудов;
  • снятия ишемии миокарда;
  • имеющихся антиаритмических свойств;
  • восстановления связей с центрами головного мозга.

В группу входят такие препараты:

  • Милдронат,
  • Мексидол,
  • Актовегин,
  • Оксибутират натрия,
  • Бетимил,
  • Неотон,
  • Пирацетам,
  • Предуктал,
  • Цитомак.

Они применяются в терапии гипоксии миокарда в условиях стационара и амбулаторно. Назначаются в инъекциях курсами с переходом на таблетированную поддерживающую дозировку. Особенно показаны при острых формах гипоксии. Приравниваются к средствам первой помощи.

Группа 2

При непрямом воздействии эффект обеспечивается переводом сердца на меньший уровень потребления кислорода. Препараты одновременно понижают все процессы метаболизма. Они необходимы в экстренной ситуации на короткий срок, чтобы повысить выживаемость тканей. Длительное введение невозможно, поскольку снизится умственная работа головного мозга.

Подобным воздействием обладают:

  • успокаивающие и снотворные лекарства;
  • средства, применяемые для общего наркоза;
  • некоторые блокаторы кальциевых каналов;
  • часть α-адреноблокаторов.

Эти средства позволяют пережить трудный период, стимулировать приспособительные процессы в сердце, но не обеспечивают устойчивой адаптации к стрессам.

Группа 3

Препараты смешанного действия обладают свойствами обеих предыдущих групп. К ним относятся лекарства, разработанные и полученные из растений в сочетании с витаминными комплексами (витаминов Е, А, группы В, Д, С) и необходимыми для миокарда микроэлементами (калий, магний, железо, селен, хром и другие).

Показаны при хронической форме гипоксии, особенно в лечении детей и пожилых людей.

Современное средство прямого действия, используется при острых и хронических формах гипоксии миокарда и мозга, не показан при беременности и кормящим матерям

Растительные антигипоксанты

В терапии хронических форм рекомендуется использовать растительные сборы, отвары трав. Их можно составить самостоятельно, но лучше проконсультироваться с врачом.

К средствам выраженного действия относятся:

  • боярышник,
  • болотный аир,
  • арника,
  • донник,
  • крапива,
  • черная смородина (листья и плоды),
  • рябина (плоды),
  • мелисса,
  • липа (листья).

Умеренное действие оказывают:

  • айва,
  • анис,
  • алтей,
  • брусника,
  • бессмертник,
  • виноград,
  • гинкго,
  • горец перечный,
  • душица,
  • девясил,
  • женьшень,
  • имбирь.

Слабыми антигипоксантами считаются:

  • барбарис,
  • валериана,
  • заманиха,
  • зверобой,
  • алоэ,
  • каланхоэ,
  • пустырник,
  • пижма,
  • полынь,
  • тмин,
  • шиповник,
  • шалфей.

Лечение гипоксии следует начинать как можно раньше. Развитие необратимых изменений в миокарде можно предотвратить с помощью растительных средств, принимая их в отварах.

Источник: https://icvtormet.ru/bolezni/gipoksiya-miokarda

МедСпециалист
Добавить комментарий