Инфаркт головного мозга последствия

Инфаркт головного мозга — симптомы, первая помощь, последствия

Инфаркт головного мозга последствия

Инфаркт головного мозга или ишемический инсульт (код по МКБ-10 I63) — необратимое ишемическое поражение определенного участка мозгового вещества, которое возникает при дефиците артериального кровотока.

Головной мозг состоит из высокоспецифичной ткани, имеющей потребность в кислороде.

Наиболее чувствительно к его нехватке серое вещество в коре головного мозга, при кислородном голодании его клетки погибают за несколько минут.

Такое состояние — гипоксия, очень опасна, так как поражение большого количества участков приводит к нарушению определенного ряда функций, не подлежащих восстановлению.

В мозговой ткани при этом происходят необратимые изменения, выключающие из работы пораженные отделы коры головного мозга.

Оказанная больному первая помощь при инфаркте и своевременная медицинская помощь поможет избежать трагедии — перенесённый удар может пройти без серьёзных осложнений и не привести к инвалидности.

Катастрофические необратимые последствия развиваются в течении 1,5 первых часов, поэтому наибольший эффекта принесет лечение в этот период времени.

Причины

Зачастую, причиной поражения и гибели определенного участка мозговой ткани является закупорка артерий, которая возникает вследствие тромбоэмболии. Тромбоз вызывает изменения в структуре сосудистой стенки, что приводит к снижению реологических свойств, вязкости крови. Эти факторы приводят к повышению свертываемости крови, а также к замедлению кровотока в организме.

Причины возникновения инфаркта головного мозга:

  • тромбы, при нарушениях ритма образовавшиеся в предсердиях;
  • разрушенные бляшки сосудов при атеросклерозе мозга и прочих анатомических областей;
  • фрагменты образующиеся при распаде опухолей;
  • воздушная эмболия, появившаяся вследствие травм грудной клетки или шеи;
  • отрыв тромба вследствие тромбофлебита нижних конечностей;
  • жировая эмболия, появляющаяся вследствие переломов крупных костей;
  • нарушение целостности артерии, приводящее к кровоизлиянию в мозг и развитию геморрагического инфаркта;
  • гемодинамические нарушения при длительном спазме сосудов, обычно образующихся при гипертонической болезни.

Категория риска

Повышенным артериальным давлением, согласно статистике, подвержена часть населения возрастной категории 40-50 лет. Большинство людей не обращают внимания на периодические тревожные сигналы организма.

В будущем эти признаки первоначальной стадии болезни могут спровоцировать инфаркт,симптомы которого из-за необратимости и тяжести последствий нельзя игнорировать.

Иногда больные даже не подозревают, что болезнь уже бессимптомно прогрессирует и производит необратимые ишемические изменения в ранее целостной структуре артериальных сосудов.

Первоначально от них страдает головной мозг человека. Повышение давления провоцирует утолщение его артериол и артерий, происходит пропитка белками плазмы с изменениями в структуре, что может привести к омертвению некоторых участков стенок сосудов.

Через время, поражённые сосуды становятся хрупкими и локально расширяются и резкий подъем артериального давления способен привести разрыву артерий, в результате которого кровь проникает в ткани мозга. Также повреждение стенок сосудов зачастую повышает их проницаемость.

В этом случае кровь может выходить через них и проникать в нервную ткань или в пространство между волокнами сосудов и клетками.

Риск развития инсульта намного выше у части людей, у которых в анамнезе присутствуют факторы:

  • гипертоническая болезнь II или III стадии;
  • атеросклероз сосудов, поражающий сосуды мозга, почек и сердца;
  • заболевания соединительной ткани — ревматоидные артриты, ревматизм, волчанка;
  • болезни, связанные с сердечно-сосудистой ишемическая болезнь, патология клапанов сердца, тяжелые нарушения его ритма;
  • заболевания эндокринной системы — гипертиреоз, сахарный диабет или заболевания надпочечников;
  • длительное курение или злоупотребление алкоголем.

Симптомы

Характерными симптомами инфаркта мозга являются:

  • онемение или слабость половины тела;
  • сильная головная боль;
  • чувство онемения в конечностях;
  • нарушение ориентации больного во времени, пространстве;
  • затрудненная речь;
  • чувство лёгкой оглушенности, вялость и заторможенность;
  • головокружение с тошнотой и рвотой;
  • шаткость, обычно при головокружении;
  • затрудненное глотание;
  • сухость во рту;
  • шум или заложенность в ушах;
  • сонливость.

Человек, который был подвержен инфаркту головного мозга, бледнеет, при этом его артериальное давление обычно снижается. Резкое повышение давления наблюдается редко, в отдельных случаях, когда ишемический инсульт произошёл в стволе. Температура тела при инфаркте нормальная, пульс намного учащается, но становится при этом менее наполненным.

Повторный инсульт в правом полушарии мозга может затронуть психическое здоровье больного. Это вначале выражается в лёгкой спутанности сознания, однако затем перерастает в более тяжелую фазу — слабоумие.

После восстановления сознания больного, наблюдаются симптомы психоза, астении, бреда, депрессии, галлюцинаций разной выраженности. Иногда, при закупорке сонной артерии пациента, он может впасть в кому.

Чтобы не допустить необратимых осложнений, к которым приводит болезнь симптомы, первые признаки и прочие тревожные знаки необходимо принять как опасные факторы, обратившись безотлагательно в медицинское учреждение.

Последствия

Зачастую инфаркт головного мозга любого типа приводит к инвалидности. Последствиями удара могут стать: потеря чёткости мышления больного, быстрая утомляемость или слабоумие.

Если участок очага поражения небольшой, тогда со временем появившиеся неврологические симптомы болезни могут исчезнуть.

Это происходит благодаря тому, что другие, здоровые отделы мозга берут на себя все функции поражённых отделов.

Дальнейшая жизнь больного после инсульта может быть нелегка для него и окружающих его людей, так как трудоспособность и некоторые жизненные функции организма могут быть утеряны безвозвратно. Больному, с помощью родных, предстоит длительная реабилитация, необходимая для сохранения способности к полноценной жизни и элементарному самообслуживанию.

Реабилитация после инфаркта подразумевает: физиопроцедуры, лечебную физкультуру, массаж, кислородотерапию, приём препаратов для улучшения мозгового обмена, курс сосудистой терапии. В отдельных случаях есть необходимость работы с больным психотерапевта.

Лечение и первая помощь

По статистике, довольно высока смертность от различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Проявления болезней с каждым годом молодеют, зачастую поражая людей, которым не исполнилось 40 лет. Поэтому, каждому необходимо научиться распознавать на практике признаки наступающего инсульта и иметь представление, как правильно оказывается первая помощь пострадавшему от приступа человеку.

В случае обнаружения признаков, указывающих на возможный инфаркт, пострадавшему потребуется первая помощь при резком нарушении мозгового кровообращения. До того времени, как приедут квалифицированные врачи скорой помощи, пострадавшего необходимо уложить на спину. Голову надо слегка приподнять и подложить под неё невысокую подушку или предмет, который может заменить её.

Больной должен иметь необходимый доступ воздуха. Если он находится в закрытом помещении нужно открыть окна или же форточку. Следующий важный момент — одежда пострадавшего должна быть свободной — надо снять галстук, пояс или ремень, расстегнуть пуговицы и т.д.

Если больной рвет, его голову необходимо повернуть на бок, а рвотные массы удалить. В случае, если во рту имеются протезы, их нужно снять. Во избежание ухудшения состояния пострадавшего, при потере сознания нельзя предлагать ему нюхать нашатырный спирт. При отсутствии дыхания или сердцебиения, больному необходима сердечно-легочная реанимация.

Если у человека случился обширный инфаркт последствия шансы выжить зависят исключительно от окружающих его людей и их действий. Выявленные на ранней стадии заболевания признаки наступающего инфаркта и своевременное обращение к специализированным врачам, обязательно сделают лечение максимально эффективным. Пагубные последствия при этом сведутся к минимуму.

по теме

Источник: https://VashOrganism.ru/infarkt-golovnogo-mozga/

Чем опасен ишемичемский инсульт (инфаркт мозга) в пожилом возрасте

Инфаркт головного мозга последствия

Чем опасен ишемический инсульт (инфаркт мозга) в пожилом возрастеИшемический инсульт характеризуется внезапным прекращением нормального кровообращения в области головного мозга, в результате чего происходит временная утрата неврологической функции. Острый ишемический инсульт встречается чаще, чем геморрагический. Заболевание представляет опасность для жизни и здоровья пожилых людей.

Что представляет собой инфаркт головного мозга

ишемический инсульт является одним из трех видов инсульта. также его называют инфарктом мозга и ишемией головного мозга. ишемический инсульт вызывает закупорка артерий, поставляющих кровь к мозгу.

прекращение поступления крови и кислорода ведет к повреждению и даже смерти клеток головного мозга. если затянуть с восстановлением циркуляции, повреждения могут остаться до конца жизни и привести к осложнениям.

основные стадии и виды инсульта ишемического типа у пожилых людей

По скорости нарастания симптомов ишемический инсульт делится на четыре вида:

  • транзиторная ишемическая атака;
  • малый инсульт;
  • прогрессирующий ишемический инсульт;
  • тотальный ишемический инсульт.

По причине возникновения инфаркт мозга подразделяется на пять видов:

  • атеротромботический – атеросклероз центральной артерии;
  • кардиэмболический – эмболия просвета сосудов;
  • гемодинамический – нарушение гемодинамики;
  • лакунарный – сахарный диабет, гипертония;
  • реологический – болезни сосудов.

Причины возникновения инфаркта мозга в пожилом возрасте

Ишемический инсульт происходит из-за нарушения кровообращения и образования тромбов, закупоривающих кровеносные сосуды. Риск возникновения заболевания повышается с возрастом. Существуют и другие факторы:

  • злоупотребление алкоголем и курением;заболевания сердечно-сосудистой системы;избыточный вес и ожирение;наследственность;малоподвижный образ жизни;нездоровое питание;высокое кровяное давление;атеросклероз;высокий уровень холестерина;фибрилляция предсердий;серповидноклеточная анемия;нарушения свертывания крови;врожденный порок сердца;сахарный диабет;прием оральных контрацептивов.

Признаки и предвестники инсульта

Как правило, ишемический инсульт происходит ночью. Утром больной ощущает явные изменения состояния, сознания и сталкивается с неврологическими расстройствами.

Инфаркт мозга возникает и в дневное время суток, однако в этом случае отмечается постепенное прогрессирование неврологической симптоматики. Признаки инсульта варьируются в зависимости от области поражения.

Проявляются следующие симптомы заболевания:

  • проблемы со зрением (слепота на один глаз или двоение в глазах и другие);
  • диплопия;
  • нистагм;
  • онемение или паралич конечностей;
  • атаксия;
  • головокружение;
  • сильная головная боль;
  • ухудшение координации;
  • нарушения речи (дизартрия, афазия и другие);
  • трудности с восприятием чужой речи;
  • парез;
  • трудности с приемом пищи и питьем;
  • опущение уголков рта;
  • смещение языка в парализованную сторону;
  • гемипарез;
  • инфекции выделительной и дыхательной систем;
  • дисфункция органов;
  • отек мозга (на третий день после инсульта);
  • высокая температура;
  • повышенная чувствительность.

В чем заключается опасность инфаркта головного мозга

Ишемический инсульт у пожилых людей может оставить серьезные последствия. Возможны такие осложнения, как:

  • пневмония;
  • развитие кровоточащей язвы желудка;
  • проблемы с сердцем (сердечные приступы, нерегулярное сердцебиение и другие);
  • паралич или снижение подвижности мышц;
  • дизартрия;
  • дисфагия;
  • моторная, сенсорная или амнестическая афазия;
  • ухудшение памяти;
  • проблемы с мышлением;
  • недержание;
  • отек мозга;
  • потеря или ухудшение зрения;
  • эпилепсия;
  • повторный инсульт;
  • пролежни;
  • депрессия;
  • тромбоз;
  • депрессия.

В чем заключается первая помощь при инсульте у пожилых людей

Первая помощь при ишемическом инсульте состоит в следующем:

  • Снять с больного тесные вещи (ремни, корсеты и другие).
  • Положить пожилого человека так, чтобы голова и плечи были выше уровня тела.
  • Измерить давление и дать лекарства, если показатели выше 140/190.
  • Следить, чтобы пожилой человек не принимал никаких медикаментозных препаратов.

В чем разница между ишемическим и геморрагическим инсультом

Главное отличие геморрагического инсульта от ишемического заключается в том, что кровеносные сосуды в головном мозге разрываются и вызывают кровотечение, а не просто закупориваются.

В результате происходит сдавливание мозговой ткани с последующим повреждением или некрозом.

Кровеносные сосуды с аневризмами и слабыми стенками более чувствительны к разрывам и кровоизлияниям внутри полости черепа.

Александр Леонидович Мясников:

«Одно дело, если человек не может встать, его парализовало, парализовало руку, ногу, он не может разговаривать, повисла губа, непроизвольное мочеиспускание, то есть картина общего развернутого инсульта и его сложно пропустить.

Другое дело, когда пожилой человек может забыть, какое сегодня число, произнести какое-то неадекватное предложение. Нарушение правильной ориентации, правильного адекватного восприятия действительности у пожилых людей часто бывает первым признаком инсульта.

Могут жаловаться на мушки, на какую-то пелену перед глазами.»

Реабилитационные центры после инсульта

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ba3d4c4d322e700a9eb902b/5c13301b1371c600ab5ee863

Последствия инфаркта мозга, какими они бывают? Что может произойти с человеком, перенесшим инсульт?

Инфаркт головного мозга последствия

Если к определенной части мозговых клеток плохо попадает кровь или ток крови полностью нарушен, возникает нарушение церебрального кровообращения.

Такое состояние называется инфарктом головного мозга, что является серьезной патологией. Последствия инфаркта мозга (ишемический инсульт), могут быть очень тяжелыми и непредсказуемыми.

Опасность появления инфаркта мозга заключается в нарушении ряда функциональных назначений в организме, которые не подлежат восстановлению.

Почему инфаркт мозга так опасен? 

Чтобы понять суть заболевания — разберемся, как оно протекает. Нарушение кровообращения в мозгу (независимо происходит процесс с правым или левым полушарием) приводит к ишемическому инсульту.

Ишемический инсульт, его также называют специфическим термином инфаркт мозга – это разлад кровообращения (тока крови) в головном мозге, который тянет за собой повреждение тканей. Основные функции мозговой деятельности нарушаются.

Мозговая ткань в участках с отсутствием тока крови размягчается. В процессе приступа появляется общемозговая или очаговая невролгия и развитие цереброваскулярной патологии.

Возникает заболевание из-за тромбоза или эмболии (заболевания сердечно-сосудистой системы).

Откуда берутся патологии сердечно-сосудистой системы? Ответ на этот вопрос достаточно прост. Это происходит из-за повышенного артериального давления, которым страдают больше половины людей возрастом 40–50 лет.

Игнорирование тревожного признака приводит к необратимым изменениям в структуре артериальных сосудов, что напрямую влияет на мозг.

Именно стабильное повышенное давление способствует утолщению артерий и артериол, поскольку в своей структуре они накапливают белки плазмы, что приводит к изменениям в строении стенок сосудов. Иногда такие изменения оканчиваются омертвением участка стенки.

Эти места атрофируются, становясь «крохкими», и при резком скачке артериального давления разрываются. Происходит кровоизлияние. Такие процессы в головном мозгу является одной из большинства причин летального исхода среди людей, страдающих сердечно-сосудистыми патологиями.

Каким может быть ишемический инсульт? 

Если верить статистике, то в мире на 1000 человек припадает 3 инфаркта мозга. Цифра эта огромная, поскольку отняв из этой тысячи детей и молодое население, то у каждого 8 человека за 40 лет случается инфаркт. Как и другие заболевания инфаркт мозга может происходить в разных формах:

  • малый инсульт легкой степени – симптоматика протекания патологии (невралгия) незначительная и человек восстанавливается за месяц;
  • средняя степень – в основном это локальные места очагового проявления некроза тканей головного мозга и расстройства сознания отсутствуют;
  • тяжелая степень – это общемозговое нарушение с угнетением сознания.

 В зависимости от причины возникновения и патогенеза развития, можно отметить наиболее часто возникающие виды ишемического инсульта:

  1. Лакунарный ишемический инсульт – развивается при нарушении тока крови в локализированных участках большого полушария головного мозга (мелкие глубинные очаги). Пораженные участки по истечении времени становятся кистами, которые в медицине называют – лакуны.
  2. Территориальный инфаркт (атеротромболический) – происходит в крупных и средних церебральных артериях, вызывается тромботической или тромбоэмболической окклюзией. Развивается не сразу, симптоматика нарастает в течение часов или даже суток.
  3. Кардиоэмболический – виновниками такого проявления инсульта являются эмболы (частицы возникшие в лимфе или крови), они полностью или частично закупоривают артерии в мозгу. Чаще всего это происходит в средней мозговой артерии.

Начинается такой процесс внезапно, повреждения средние или большие. В анамнезе эмболы приводят к тромбоэмболии других органов.

Последствия инфаркта мозга, какими они бывают? 

В независимости от типа инфаркт головного мозга чреват разными последствиями. Это может быть как слабоумие, так и инвалидизация из-за неспособности к физическим действиям.

В случаях когда очаг поражения маленький, то проявляющиеся неврологические симптомы со временем проходят.

Этому способствует возможность здоровых клеток в отделах мозга брать на себя функциональную работу отмерших.

Если же пораженные участки — среднего размера или общемозговые, то это приводит к утрате трудоспособности и многих жизненно необходимых функции, в том числе и навыки самообслуживания.

Последствия инфаркта мозга условно можно разделить на две большие групп:

  1. Неврологическо-психологические.
  2. Неврология с двигательными нарушениями.

Неврологические последствия психологического характера 

При нарушениях функционирования головного мозга, вызванных инфарктом мозга, у человека может потеряться логическое мышление, возникнуть сумасшествие, перестать восприниматься и обрабатываться внешняя информация, снизится память, возникнуть дезориентация восприятия реальности, изменится личность.

Последствия в виде когнитивных нарушений

После удара у человека нарушается память. Он может забыть про обычные, стандартные для каждого вещи. К примеру:

  • не помнить свое имя, адрес, родных;
  • впадет в детство и будет вести себя как ребенок;
  • неспособен здраво оценивать свои возможности (силы);
  • теряет ориентацию во времени и пространстве.

Последствия в виде эмоциональных расстройств

После приступа у пациента наступает глубокая постинсультная депрессия. Провоцируют ее проблемы с выполнением функций самообслуживания, невозможность объяснится из-за трудностей произношения, невозможность двигаться без помощи со стороны.

Сильные переживания вызываются страхом никогда не вернуться к обычной жизни, которая была до инфаркта мозга, и стать обузой, обременяя родных своей инвалидностью. Этот страх может сделать человека плаксивым или агрессивным. Смены настроения происходят все чаще, что негативно сказывается как на самом больном, так и на его близких.

Слабоумие как последствие инсульта!

Деменция (слабоумие) возникает при тяжелых инфарктах мозга. Оно может проявиться сразу, как только человек придет в сознание, или проявляется постепенно.

Это связано с обширным некрозом тканей мозга, поскольку эти участки постепенно замещаются соединительной тканью. У пациента вполне возможны затяжные психозы, сопровождающиеся бредом и галлюцинациями.

Реальность в его восприятии искажается.

Последствия инсульта сопровождающиеся двигательными нарушениями 

Во многих случаях в результате перенесенного инфаркта мозга у человека происходят разнообразные двигательные нарушения:

  • парезы – в основном частичное обездвиживание одной стороны или утрата чувствительности;
  • паралич – в этом случае человек получает полное обездвиживание (зачастую конечностей).

Последствия, связанные с нарушением чувствительности

Чаще всего чувствительность теряет кожа на лице, руках и ногах. Присущи такие последствия лакунарному инфаркту, когда повреждения локализуются в пертрофирующей артерии головного мозга. Нервные окончания, находящиеся на коже, не проецируют сигнал к мозгу, что делает участки нечувствительными.

Последствия в виде эпилептических припадков и нарушений координации

Координация у человека нарушена, при ходьбе его может немного пошатывать, а резкая смена положения тела в пространстве вполне может привести к падению.
Около 10% людей, которым случилось перенести инсульт, получают в «подарок» неконтролируемые эпилептические припадки. Она может проявляться довольно часто, поэтому проходить профилактическую терапию просто необходимо.

Проблемы с приемом пищи (глотанием) как последствия инсульта

При полном отсутствии глотательного рефлекса возникает проблема накормить человека, и это становится причиной летального исхода. Если же глотание затруднено, но есть, то пациента кормят жидкой пищей. Несильное кормление с отсутствием глотания провоцирует пассивное попадание пищи в легкие, что может привести к аспирационной пневмонии (специфическое воспаления легких).

Последствия инфаркта мозга с речевым расстройством

Речевые расстройства, это необязательное последствие патологии. Во многих случаях оно отсутствует. Но если все же проблема есть, то человек не может нормально изъяснятся, произносить слова, речь его становится бессвязной. После перенесенного удара последствия с речевым расстройством можно разделить на два вида:

  1. Афазия — возникает при патологических процессах, происходящих в левом полушарии. Поскольку именно оно ответственно за речевую функцию.
  2. Дизартрия – в этом случае наблюдаются проблемы с артикуляцией. Это могут быть изменения в темпе речи, ритма голоса.

Последствия инфаркта мозга зависят от его обширности, мест локализации, возраста человека и индивидуальных физических характеристик организма.

Источник: http://infocardio.ru/operatsii/posledstviya-infarkta-mozga-kakimi-oni-byvayut-chto-mozhet-proizojti-s-chelovekom-perenesshim-insult.html

Ишемический инфаркт головного мозга

Инфаркт головного мозга последствия

Инфаркт – некроз (отмирание тканей) участка головного мозга вследствие недостаточности кровоснабжения, это такое состояние, которое часто называют инсульт ишемического типа, что обусловлено идентичными механизмами развития.

Мозговое вещество чувствительно к кислородному голоданию. В нервных клетках не содержатся запасы энергетических ресурсов, что обуславливает их скорую гибель без поступления питательных веществ и кислорода с током крови.

Размеры очага поражения определяют характер и степень выраженности нарушений.

Общая информация

Инфаркт мозга – это такое состояние, которое отражает повреждение нервной ткани на фоне нарушения кровотока, что определяет последствия (дисфункция мозга, неврологический дефицит). Инфаркт – это патологический процесс. Ишемический инсульт – комплекс симптомов, возникающих вследствие нарушения мозгового кровотока, протекающего в острой форме.

Механизм развития в обоих случаях одинаковый. Инсульт развивается при критическом снижении объема поступающей крови к определенному отделу мозга. Обычно нарушения затрагивают отдельный бассейн мозговых артерий. Реже происходит обширный инфаркт, когда в патологический процесс вовлекаются артерии нескольких бассейнов головного мозга.

Вследствие прекращения кровотока возникает инфаркт мозга – образование очага некроза мозгового вещества.

Инфаркт мозга – это болезнь, которая сопровождается нарушением функций мозга, что обуславливает развитие неврологической симптоматики.

Распространенность патологии составляет 1-4 случая на 1 тысячу населения ежегодно. Более 50% инфарктов с локализацией в тканях мозга диагностируется у пациентов старше 70 лет.

Классификация патологии

Инфаркт, затронувший ткань головного мозга – это такой патологический процесс, который различается по характеру течения и обратимости неврологических симптомов, что позволяет выделять формы (малый, обширный).

При малой форме, доля которой в общей структуре инсультов составляет около 15%, симптоматика полностью регрессирует на протяжении 2-20 дней.

По степени завершенности патологического процесса выделяют формы: прогрессирующая, завершенная.

В первом случае интенсивность симптомов нарастает, во втором – наблюдается стабилизация или регресс проявлений патологии. Инфаркт мозгового вещества – это такое состояние, которое всегда обусловлено нарушением проходимости сосудов, пролегающих в головном мозге, что предполагает выделение форм с учетом этиологических факторов:

  1. Атеротромботическая. Чаще развивается на фоне атеросклероза, поразившего экстракраниальные или интракраниальные артерии большого диаметра. Коррелирует с повреждением целостности, разрушением атеросклеротической бляшки, от которой отрываются частицы – эмболы, впоследствии закупоривающие артериальное русло. Встречается с частотой около 55% случаев.
  2. Кардиоэмболическая. Развивается вследствие эмболии (закупорки артериального просвета) кардиоцеребрального генеза, когда нарушения возникают из-за патологий сердца. В роли эмболов выступает тромболитический субстрат (кровяные сгустки), образовавшийся в клапанных отделах сердца и его полостях. Встречается с частотой около 20% случаев.
  3. Гемодинамическая. Развивается как результат стенозирующих процессов, протекающих в тяжелой форме. Грубое поражение артерий выражается в стойком сужении просвета с уменьшением площади сечения больше, чем на 70% от нормы. Встречается с частотой около 15% случаев. В патологический процесс обычно вовлечены артерии, пролегающие в зоне шеи и головы. Стеноз чаще ассоциируется с атеросклеротическим поражением сосудистой стенки. Провоцирующий фактор – резкое снижение показателей артериального давления.
  4. Реологическая. Развивается по принципу гемореологической микроокклюзии (множественное нарушение проходимости артерий мелкого калибра). Нарушения чаще спровоцированы тромбозом, поразившим мозговые артерии. Причины возникновения коррелируют с болезнями крови и расстройством функций системы гемостаза (регуляция состояния крови), что приводит к гиперкоагуляции (повышенная склонность к свертыванию с образованием сгустков) и увеличению вязкости крови. Встречается с частотой около 9% случаев.
  5. Лакунарная. Ассоциируется с множественной окклюзией (нарушение проходимости) мелких церебральных артерий. Обычно очаги инфаркта локализуются в зоне подкорковых ядер. Клинические проявления идентичны признакам лакунарного синдрома (наличие артериальной гипертензии в анамнезе, развитие симптоматики преимущественно в ночное время, отсутствие боли в зоне головы, проблемы с речью не выявляются). Патогенез схож с механизмом развития атеротромботической формы, но клиническая картина различается. Встречается с частотой около 30% случаев.

Формы инфаркта выделяют с учетом локализации патологического очага – в каротидном (артерии внутренняя сонная, передняя и средняя мозговые) или вертебробазилярном (артерии позвоночная, базилярная, задняя мозговая) бассейне. Очаги, образующиеся в вертебробазилярном бассейне, могут затрагивать зону мозжечка и таламуса.

Причины возникновения

Распространенная причина инфаркта, протекающего в головном мозге – атеросклеротическое поражение мозговых артерий (около 95% случаев), что приводит к тромбозу или эмболии (закупорка сосудистого просвета эмболом – частицей, в норме не свойственной крови) сосудистого русла. Кардиогенная (спровоцированная нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы) эмболия нередко становится причиной развития ишемических процессов.

В патогенезе образования очага инфаркта участвуют стенозирующие (провоцирующие сужение сосудистого просвета) процессы и нарушение нейрогуморальной регуляции тонуса артериальной стенки.

ТИА (ишемическая атака преходящего типа) является маркером, указывающим на высокий риск образования очага инфаркта. Статистика показывает, у 40% пациентов с ТИА в анамнезе инсульт развивается в 5-летний период.

Провоцирующие факторы:

  • Артериальная гипертензия.
  • Гиперлипидемия (повышение концентрации липидных фракций в крови).
  • Сахарный диабет.
  • Мерцательная аритмия.

Факторы риска: перенесенный малый инфаркт, возраст старше 50 лет, мигренозный статус, недостаток двигательной активности, избыточный вес. В группе риска пациенты с заболеваниями системы кроветворения, сердечной недостаточностью, другими патологиями сердца и элементов кровеносной системы, злоупотребляющие алкогольными напитками, курящие.

Ухудшение, ослабление мозгового кровотока коррелирует с патологиями сосудов, в числе которых атеросклероз, варикозное расширение участков вен, расположенных в области нижних конечностей, васкулиты (системное поражение стенок сосудов воспалительного характера), сосудистые мальформации и другие заболевания элементов кровеносной системы.

Основные симптомы

Инфаркт головного мозгового вещества клинически проявляется неврологической симптоматикой очагового типа в зависимости от бассейна, в котором находятся пораженные артерии. Основные признаки:

  1. Параличи, парезы преимущественно односторонние с локализацией в зоне конечностей, лица.
  2. Зрительная дисфункция (выпадение полей зрения, появление посторонних предметов в зоне обзора).
  3. Расстройство речи.
  4. Парестезия (расстройство чувствительности, проявляется ощущением покалывания, ползания мурашек).
  5. Апраксия (нарушение двигательной активности, сложности при выполнении согласованных, произвольных движений).
  6. Пространственное игнорирование одностороннего типа (отсутствие рефлекторных реакций на внешние раздражающие стимулы в одной половине туловища).
  7. Нарушение двигательной координации.
  8. Головокружение, неустойчивость в вертикальном положении, сложности при удержании равновесия.

Инфаркт с локализацией в головном мозге нередко проявляется симптомами общемозгового типа с такими последствиями, как боль в зоне головы, тошнота, сопровождающаяся рвотой, помрачение сознания.

Чаще очаговые симптомы доминируют в клинической картине.

Если преобладает общемозговая симптоматика (боль в зоне головы, помрачение сознания), это свидетельствует о тяжелом течении, обусловленном обширными поражениями зоны ствола и мозжечка.

При инсульте в 60% случаев достаточно несколько минут, чтобы сформировалась клиническая картина. Инфаркт мозга может протекать скрыто без выраженных симптомов, присущих ишемическому инсульту, что указывает на различие патологических состояний и их последствий. Инфаркт – патоморфологические изменения, происходящие в тканях мозга, инсульт – симптомокомплекс (синдром).

Диагностика

Достоверный диагноз ишемический инфаркта ставят по результатам нейровизуализации (КТ, МРТ) головного мозга. Если невозможно сделать КТ, МРТ, назначают люмбальную пункцию.

Анализ цереброспинальной жидкости позволяет выявлять геморрагическую природу инсульта, исключать патологии – менингит, кровоизлияние в мозговое вещество или субарахноидальное (под паутинной оболочкой) пространство.

Заподозрить развитие инсульта ишемического типа можно по признакам:

  • Потеря чувствительности в зоне лица.
  • Внезапная мышечная слабость (чаще в одной половине тела).
  • Неожиданное расстройство зрения.
  • Нарушение речи (сложности при произношении слов и понимании обращенных к больному фраз).
  • Головокружение, невозможность удерживать туловище в вертикальном положении.

При внезапном развитии и остром течении возможно грубое нарушение сознания, вплоть до развития комы.

Анализ крови (общий, биохимический) показывает концентрацию глюкозы, липидов, тромбоцитов, скорость свертываемости и другие реологические свойства.

Инструментальные методы исследования (электрокардиография, УЗ-допплерография, ангиография, электроэнцефалография) дают представление о состоянии и функциональности органов и систем.

Методы лечения

Лечение инфаркта мозга направлено на нормализацию функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поддержание нормальных значений артериального давления и гомеостаза (естественная саморегуляция организма), устранение судорожного синдрома и отека мозгового вещества.

При благоприятном течении происходит резорбция (рассасывание) некротизированной, отмершей ткани. На месте очага инфаркта формируется рубец, состоящий из глиальных нервных клеток. В некоторых случаях очаг некроза трансформируется в кистозную полость. В острую фазу патологического процесса больные нередко нуждаются в экстренных мерах медицинской реабилитации.

Для восстановления функций дыхания пациентов подключают к аппарату ИВЛ (вентиляция легких искусственным способом), выполняется очистка дыхательных путей с последующей установкой воздуховода. Эндотрахеальная интубация (помещение дыхательной трубки в трахею) выполняется по показаниям (дыхательная недостаточность, брадипноэ – редкое дыхание, тахипноэ – учащенное, поверхностное дыхание).

Назначают препараты, регулирующие показатели артериального давления. Для снижения АД применяют Каптоприл, Эналаприл. Проводится тромболизис (внутривенное введение лекарств, растворяющих тромбы), показана антиагрегантная терапия (препятствует аккумуляции тромбоцитов и образованию тромбов). Иногда показаны терапевтические мероприятия:

  1. Терапия вазоактивными (сосудорасширяющими) средствами.
  2. Гиперволемическая гемодилюция (повышенное содержание водной фракции в крови) – введение препаратов для коррекции вязкости циркулирующей крови.
  3. Хирургическое лечение. Методы: декомпрессивная краниотомия (удаление части черепной кости для предотвращения сдавливания мозгового вещества, расширенного вследствие отека), хирургическое удаление тромба, расположенного внутри магистральной артерии.

Параллельно назначают нейропротекторы (препятствуют повреждению нейронов, стимулируют процессы метаболизма в нервной ткани), лечение статинами (для снижения концентрации липидов). После перенесенного инфаркта с локализацией в веществе головного мозга проводится восстанавливающее лечение и реабилитация.

Восстановление двигательной активности наиболее заметно в начальные 3 месяца реабилитационного лечения.

Неблагоприятным прогностическим критерием является сохранившаяся гемиплегия (утрата способности совершать произвольные движения рукой и ногой в половине тела) к концу 1 месяца терапии.

В период позднего восстановления применяются методы: пассивная, активная лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж.

Возможные последствия и прогноз

Сколько живут после образования очага инфаркта в веществе головного мозга, зависит от локализации и размеров участка пораженной ткани. На продолжительность жизни влияют другие факторы – возраст и общее состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих патологий, характер течения и реакция на терапию.

Последствия появления очага инфаркта в тканях головного мозга связаны с высоким риском летального исхода, причем среди пожилых людей уровень смертности выше, чем в других возрастных группах.

Статистика показывает, около 25% пациентов, перенесших острый, обширный мозговой инфаркт, погибают в течение следующего месяца, около 40% больных – на протяжении следующего года.

Основные причины летального исхода при мозговом инфаркте:

  • Геморрагическая трансформация с повторным кровоизлиянием в вещество мозга.
  • Отек мозгового вещества.
  • Дислокация (смещение) структур мозга.
  • Повторная ишемия в зоне ствола с формированием новых очагов инфаркта.
  • Пневмония и тромбоэмболия элементов кровеносной системы легких.
  • Эпилептический статус.
  • Прогрессирующая гидроцефалия.

Статистика показывает, уровень летального исхода спустя 5 лет после перенесенного эпизода мозгового инфаркта составляет 50% случаев. К неблагоприятным прогностическим критериям относят пожилой возраст, сердечную недостаточность и инфаркт миокарда в анамнезе, диагностированную мерцательную аритмию.

Если после успешного реабилитационного лечения, нарушения мозгового кровотока не дают о себе знать, прогноз относительно благоприятный. Продолжительность жизни после перенесенного эпизода инсульта в 25% случаев превышает 10 лет.

Инфаркт мозга – патологический процесс, характеризующийся формированием очага некроза в мозговой ткани. Обычно состояние спровоцировано нарушением проходимости кровеносных сосудов, питающих мозг, что приводит к ухудшению кровоснабжения нервной ткани. Своевременная диагностика и корректная терапия увеличивают шансы больного на выздоровление.

Источник: https://golovmozg.ru/zabolevaniya/ishemicheskiy-infarkt-golovnogo-mozga

Инфаркт головного мозга – тревожные симптомы и первая помощь

Инфаркт головного мозга последствия

Инфаркт головного мозга – одна из опаснейших патологий, при этом становящаяся все более распространенной, в том числе среди лиц среднего возраста. Прогноз болезни во многом определяется своевременностью оказания квалифицированной медицинской помощи и последующим уходом за пациентом.

Инфаркт мозга – что это такое?

Рассматриваемое заболевание представляет собой острый клинический синдром, проявляющийся нарушением функций мозга вследствие прекращения кровоснабжения одного из его отделов. Локализация и объем поражения могут различаться.

При непоступлении крови к мозговым тканям, независимо от пускового механизма, наблюдается гипоксия (кислородное голодание) и ряд других метаболических нарушений, патобиохимических изменений.

Эти процессы, называемые «ишемическим каскадом», приводят к необратимому повреждению затронутых нейронов и их отмиранию – инфаркту.

Когда происходит ишемический инфаркт мозга, вокруг очага некроза образуется зона, где кровоток нарушен, однако не достиг критического уровня («ишемическая полутень»).

В этой области нейроны являются еще не подвергнутыми морфологическим изменениям, и в течение некоторого времени сохраняют свое функционирование.

Если вовремя начать лечение (не позднее 3-6 часов после приступа), нормализовать кровообращение, нервные ткани восстанавливаются. При отсутствии терапии эти клетки также начинают отмирать.

Чем отличается инфаркт мозга от инсульта мозга?

Многих интересует, равноценны ли понятия «инфаркт мозга» и «инсульт», в чем разница между ними.

Термин «инфаркт» в медицине, означающий некроз тканей из-за недостатка кровоснабжения, применим ко многим органам, тогда как «инсульт» означает то же самое, но в отношении только головного мозга.

Такое разграничение понятий принято во избежание путаницы, поэтому инфаркт головного мозга и инсульт мозга – это синонимы.

Лакунарный инфаркт головного мозга – что это такое?

Примерно в двадцати процентах случаев развивается лакунарный инфаркт мозга, характеризуемый появлением небольшого некротического очага в глубинных тканях мозговых полушарий или в стволовой области.

Максимальный размер пораженных тканей при этом составляет 1,5-2 см в диаметре. Обуславливается патология зачастую поражением небольших артерий, питающих данные участки мозга. Впоследствии на месте отмерших тканей формируется киста, заполненная спинномозговой жидкостью.

Такое образование, как правило, не опасно и не провоцирует существенных расстройств.

Обширный инфаркт головного мозга

Когда диагностируется обширный инфаркт мозга, это означает, что некротические изменения затрагивают крупные участки мозговых полушарий вследствие прекращения кровотока в одной из сонных артерий. В зависимости от того, какое из полушарий затронуто (левое или правое), такой инфаркт головного мозга имеет разные последствия. Во многих случаях прогноз при этом типе патологии неблагоприятный.

Инфаркт мозга – причины

Связанный с повреждением церебральных сосудов инфаркт головного мозга зачастую не возникает внезапно, одномоментно, а развивается постепенно при наличии определенных заболеваний и предрасполагающих факторов. Закупорку мозговых сосудов способны спровоцировать:

  • тромбы (кровяные сгустки);
  • разрушенные атеросклеротические бляшки;
  • фрагменты распавшихся опухолей;
  • внутрисосудистый воздушный эмбол;
  • жировой эмбол.

Помимо этого, расстройство кровообращения может возникать при нарушении целостности сосудов или вследствие их продолжительного спазма. Причинными факторами зачастую выступают:

  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • ревматический эндокардит;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечная недостаточность, сопровождаемая сниженным давлением;
  • мерцательная аритмия;
  • мигрень;
  • сахарный диабет;
  • гематологические заболевания;
  • патологии развития сосудов;
  • сосудистые опухоли;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • чрезмерная масса тела;
  • стресс;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • малоподвижность;
  • физические перегрузки и пр.

Инфаркт мозга – симптомы и последствия

Ишемический инфаркт головного мозга при поражении небольшого участка нервной ткани в некоторых случаях нелегко распознать ввиду стертости симптоматики, но при масштабном поражении клиническая картина ярко выражена, а последствия не исключают летальный исход примерно у сорока процентов пострадавших. Если помощь оказана своевременно, шансы на благоприятный исход велики.

При инфаркте головного мозга иногда наблюдаются симптомы-предвестники, появляющиеся у большинства пациентов ранним утром или ночью за несколько часов и даже дней до приступа. Зачастую это:

  • сильное головокружение, сопровождаемое потемнением в глазах;
  • онемение в какой-либо части верхней или нижней конечности;
  • кратковременное нарушение речи.

Перечислим основные признаки инфаркта мозга, часть из которых наблюдается при том или ином типе патологии:

  • потеря сознания;
  • тошнота, рвота;
  • головная боль;
  • внезапное чувство жара;
  • судороги;
  • сильная слабость;
  • дефекты речи;
  • нарушение зрения;
  • ощущение оглушенности;
  • неадекватное эмоциональное состояние;
  • потеря чувствительности в конечностях;
  • утрата памяти;
  • неконтролируемость движений;
  • перекошенность лица на одну сторону и пр.

Инфаркт головного мозга – последствия

Диагноз «инфаркт мозга» способен повлечь за собой немало других патологий, самыми распространенными среди которых являются:

  • застойная пневмония;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • острая сердечная недостаточность;
  • отек мозга;
  • пролежни;
  • обездвиженность;
  • нарушение речи, зрения, слуха;
  • ухудшение умственной деятельности;
  • эпилептические припадки;
  • кома;
  • потеря памяти.

Инфаркт головного мозга – лечение

При обнаружении у находящегося рядом человека проявлений, которые могут указывать на инфаркт головного мозга, следует срочно вызвать медиков и оказать пострадавшему первую помощь:

  • уложить больного на спину, подложив под лопатку, плечи, голову небольшой валик;
  • избавить от сдавливающей одежды, аксессуаров;
  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • при рвоте – повернуть голову набок, очищать дыхательные пути от рвотных масс;
  • измерить артериальное давление.

Пациентам, у которых диагностирован инфаркт мозга, лечение проводится по следующим базисным направлениям:

  • нормализация дыхательных функций;
  • стабилизация сердечной деятельности;
  • контроль артериального давления;
  • регулирование водно-солевого баланса, уровня глюкозы;
  • поддержание температуры тела;
  • уменьшение отека мозга;
  • симптоматическая терапия в зависимости от клинических признаков;
  • профилактика осложнений.

Больным и их родственникам стоит настроиться на длительное лечение, набраться терпения, обязательно верить в исцеление и соблюдать все врачебные рекомендации, что увеличивает шанс на успех.

В некоторых случаях требуется проведение нейрохирургических вмешательств для восстановления проходимости сосудов, но чаще требуется лишь консервативное лечение.

Медикаментозная терапия предусматривает применение следующих групп препаратов:

  • антиагреганты (Аспирин);
  • антикоагулянты (Гепарин, Варфарин);
  • ноотропные препараты (Церебролизин, Пирацетам);
  • антагонисты кальция (Нимотоп, Акатинол);
  • средства для улучшения реологических свойств крови (Реополиглюкин, Пентоксифиллин);
  • гипотензивные препараты (Лизиноприл, Фуросемид);
  • антидепрессанты (Флуоксетин, Амитриптилин);
  • гиполипидемические препараты (Розувастатин, Симвастатин).

Инфаркт мозга – реабилитация

Инфаркт мозга, вызванный разными факторами, требует длительного восстановительного периода, на протяжении которого возможно восстановление большинства утраченных мозговых функций. Реабилитация после данной патологии предусматривает следующие мероприятия:

  • физиопроцедуры (парафиновые аппликации, электростимуляция и пр.);
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • психотерапевтические практики;
  • упражнения для восстановления речи;
  • тренировка оперативной памяти (заучивание стихов, настольные игры с элементами запоминания);
  • социальная адаптация (поиск хобби, посещение театров, выставок).
Средство от поноса – лучшие аптечные и народные лекарства

Средство от поноса – какое выбрать, если настиг недуг? Народная и официальная медицина имеют в своем арсенале эффективные методы лечения диареи с помощью трав и препаратов. Антибиотики, сорбенты и пробиотики назначаются врачом в борьбе с жидким стулом.

Первая помощь при ожогах – что можно и что нельзя делать?

Первая помощь при ожогах производиться должна без ошибок, от ее корректности часто зависит восстановление пациента. Важно придерживаться мнения традиционной медицины, потому что домашние рецепты в этом случае существенно вредят заживлению.

Что делать при отравлении, чтобы избежать тяжелых последствий?

Вопрос, что делать при отравлении, становится ребром, когда необходимо оказать первую помощь при различных видах интоксикации. Базовые знания по экстренному оказанию помощи могут помочь спасти не только здоровье, но и жизнь человека.

Пневмоторакс легкого является очень опасным состоянием, которое может окончиться необратимыми осложнениями или смертью. Прочитайте о формах, причинах и специфических симптомах этой патологии, научитесь оказывать первую помощь пострадавшим.

Источник: https://womanadvice.ru/infarkt-golovnogo-mozga-trevozhnye-simptomy-i-pervaya-pomoshch

МедСпециалист
Добавить комментарий