Метаболическая кардиомиопатия что это такое

Метаболическая кардиомиопатия: причины и лечение

Метаболическая кардиомиопатия что это такое

Нарушение обмена веществ может привести к тому, что развивается метаболическая кардиомиопатия. Это заболевание может существенно нарушить привычный образ жизни человека, а в тяжелых случаях – привести к смерти. Поэтому при малейших признаках нарушения работы сердца нужно безотлагательно обращаться к врачу.

Метаболические кардиомиопатии (МКМП, ранее называемые как дистрофии миокарда или миокардиодистрофии) включают аминокислотные, липидные и митохондриальные расстройства. Нарушения обмена веществ связаны как с миопатией, так и с кардиомиопатией. В основе заболевания чаще всего лежат невоспалительные изменения миокарда и других разновидностей мышц.

Кардиомиопатия – заболевание миокарда, при котором сердечная мышца структурно и функционально изменена при отсутствии патологии коронарных артерий, артериальной гипертензии и поражения клапанного аппарата.

По данным wikipedia.org

Заболевание относится к обширной группе вторичных кардиомиопатий, поскольку чаще всего возникает на фоне других патологических состояний. МКМП страдают больше мужчины, чем женщины, при этом под воздействием различных факторов первые симптомы появляются далеко не сразу.

: Кардиомиопатии – общая характеристика

Описание метаболической кардиомиопатии

Развитие МКМП чаще всего происходит незаметно. Взрослые болеют чаще, но и у детей может определяться патология, особенно в младенчестве, среднем школьном возрасте и в пубертатный период.

Морфологические изменения сердечной мышцы при формировании МКМП:

  • Дистрофия паренхимы. Определяется свертывание белковых элементов с их дальнейшим слипанием. При этом между кардиомиоцитами скапливается жидкость и сердце перестает нормально функционировать. Паренхиматозная дистрофия может быть зернистой, роговой, гидропической и гиалиново-капельной.
  • Дистрофия мезенхиматозная. При этом виде МКМП нарушается структура кардиомиоцитов. Электрические импульсы перестают нормально распространяться, появляются перебои в работе сердца. Также отмечаются нарушения обмена, как жидкости, так и питательных веществ, необходимых кардиальным клеткам.
  • Смешанная дистрофия. Могут наблюдаться признаки расстройства двух предыдущих разновидностей МКМП. Сердечная мышца растягивается, перестает нормально сокращаться. В первую очередь этому способствует утоньшение межклеточных перегородок.

Метаболическая кардиомиопатия связана с расстройством различных обменов веществ, поэтому может определяться белковая дистрофия, жировая, углеводная, минеральная и смешанная.

Метаболическая кардиомиопатия может протекать:

  • Остро.
  • Хронически.
  • По типу миодистрофического кардиосклероза.

Этапы развития метаболической кардиомиопатии:

  • Появление симптомов нейроциркуляторной дистонии. В частности, может определяться головокружение, похолодание конечностей, белый или красный дермографизм и пр.
  • Структурно-обменные нарушения. По ходу своего развития разделяется на два подэтапа:
    • Компенсаторный период – в спокойном состоянии больной себя чувствует хорошо, поэтому на этом этапе еще можно повысить качество жизни человека.
    • Декомпенсированный период – изменения настолько выражены, что клинические признаки у больного определяются как во время нагрузки, так и в спокойном состоянии.
  • Нарушение кровообращения зачастую принимает необратимое развитие, поэтому метаболические расстройства в миокарде становятся крайне выраженными и требуют немедленного медикаментозного вмешательства.

Патофизиологические изменения в миокарде могут выражаться в двух формах: очаговой и диффузной. В первом случае структурные нарушения имеют четкие границы. Второй вариант МКМП характеризуется отсутствием хорошо определяемых пределов дистрофии.

Причины метаболической кардиомиопатии

Выше было указано, что заболевание может диагностироваться в любом возрасте. В зависимости от этого определяются те или иные причины.

1. У новорожденных МКМП чаще всего диагностируется в результате нарушений внутриутробного развития. младенческой энцефалопатии, инфекционных патологий, которые были диагностированы во время беременности.
2.

У детей среднего школьного и подросткового возраста МКМП могут возникать на фоне неправильного питания, обедненного витаминами. Также причиной может служить недостаток физической активности или, наоборот, перенапряжение, железодефицитная анемия, частые ОРВИ и другие инфекционные заболевания.
3.

Взрослые могут заболеть МКМП по самым разным причинам, поэтому далеко не всегда при возникновении симптомов болезни приходит мысль о кардиомиопатии. В частности выделяют следующие причины, которые отчасти касаются не только взрослых, но и детей:3.

1 Хронические заболевания (тонзиллит, пиелонефрит, панкреатит, стресс, алкогольная интоксикация).3.2 Отравления, которые могут возникать при неправильном приеме лекарств или проживании в неблагоприятном регионе.3.3 Злокачественные новообразования, особенно те, которые сопровождаются расстройством соединительнотканного синтеза.3.

4 Эндокринные нарушения по типу сахарного диабета и тиреотоксикоза.3.5 Атрофическая миопатия врожденного происхождения.3.6 Недостаток витаминов (гиповитаминоз).3.7 Анемия по типу железодефицитной.

3.8 Повышенная масса тела.

Определение вышеприведенных симптомов по отдельности относит человека к группе риска по кардиомиопатии и сердечно-сосудистым заболеваниям в общем. Смотря на статистику, чаще всего МКМП.возникает из-за неправильного рациона питания и режима труда.

Признаки метаболической кардиомиопатии

У болезни отсутствуют характерные симптомы, поэтому диагностика МКМП проходит непросто и иногда могут ставиться неправильные диагнозы. Чаще всего определяются те клинические проявления, которые встречаются при других сердечно-сосудистых расстройствах. В частности, это может быть:

  • Снижение работоспособности.
  • Повышенная утомляемость и слабость.
  • Загрудинные боли или боли в области сердца.
  • Неритмичное сердцебиение (аритмия).

Во время прохождения осмотра у врача-кардиолога могут быть определены следующие патологические изменения:

  • Увеличенные размеры сердца.
  • Выслушивание глухих сердечных тонов.
  • Наличие систолического шума.
  • Определение признаков сердечной недостаточности (отеки, одышка).

В тяжелых случаях признаки застоя крови становятся крайне выраженными и могут представлять собой удушливый кашель, стенокардические приступы, отеки на нижних конечностях и лице, увеличение печени, асцит.

Диагностика метаболической кардиомиопатии

Прием у врача начинается со сбора жалоб, анамнеза болезни и жизни, после чего обязательно проводится объективный осмотр. Обязательно уточняется образ жизни, рацион питания и наличие вредных привычек. Дополнительно назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования, без которых невозможно установить точный диагноз.

Инструментальная диагностика:

  • Электрокардиография – позволяет оценить функционирование проводящей системы сердца.
  • Ультразвуковое исследование сердца – основано на обследовании различных структурных элементов органа, определяет его размеры, насосные возможности сердца.
  • Магнитно-резонансная томография – создает пространственную модель сердца за счет послойных изображений, на которых хорошо видны структурные изменения миокарда.
  • Биопсия сердечной ткани – проводится в крайнем случае, когда заболевание трудно диагностируется. С помощью специального инструментария берется кусочек миокарда, который исследуется под микроскопом и в результате дается гарантированно точное заключение.

Лабораторная диагностика:

  • Анализ крови – обязательное исследование, которое проводится в первую очередь, особенно если имеются признаки анемии.
  • Анализ мочи – при наличии жалоб, указывающих на болезнь почек или сахарный диабет, проводится исследование мочи.

После полного обследования и постановки диагноза назначается лечение, способное улучшить состояние больного.

Лечение метаболической кардиомиопатии

Терапия кардиомиопатии, связанной с метаболическими расстройствами, в первую очередь зависит от конкретной причины.

Если у больного определяется диабет, тиреотоксикоз, недостаток витаминов или минералов, назначаются лекарства, корректирующее основное заболевание. Это могут быть гормональные препараты или железосодержащие средства.

При этом важно придерживаться врачебных рекомендаций, чтобы еще больше не навредить здоровью.

Дополнительно лечение проводится с целью:

  • Максимизации сердечного выброса.
  • Поддержания фракции выброса.
  • Предотвращения дальнейшего повреждения сердечной мышцы.
  • Профилактики потери функции миокарда.

Если при метаболической кардиомиопатии наблюдаются нарушения электропроводящей системы сердца, могут быть имплантированы сердечные кардиостимуляторы для обеспечения стабильной, скоординированной работы сердечной мышцы.

Если при МКМП имеются риски внезапной сердечной смерти, может быть рассмотрен вариант имплантации дефибриллятора.

Медицинское устройство может распознавать фибрилляцию желудочков (опасное для жизни состояние) и оказывать электрическое воздействие, что позволяет восстановить координированный стабильный ритм сердца.

Некоторые имплантационные устройства одновременно функционируют как кардиостимуляторы и дефибрилляторы, поэтому их сфера использования довольно широкая.

В тяжелых случаях кардиомиопатия может не контролироваться медикаментозным лечением и стандартными видами хирургических вмешательств. В этой ситуации трансплантация сердца рассматривается как окончательный вариант улучшения состояния больного.

Лекарства, используемые при кардиомиопатии

Медикаменты, назначаемые пациенту, будут зависеть от основной причины, которая вызвала кардиомиопатию.

Если необходимо могут использоваться ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) и бета-блокаторы, чтобы сердце могло биться более эффективно. В результате потенциально увеличивается сердечный выброс.

При наличии застойных симптомов сердечной недостаточности могут использоваться диуретики в сочетании с диетическими изменениями и солевым ограничением. Подобное лечение необходимо для предотвращения удержания воды и снижения нагрузки на сердце.

Метаболическая кардиомиопатия – длительно протекающее заболевание, при котором крайне важен периодический и последовательный мониторинг.

После пройденного лечения пациентам с кардиомиопатией часто требуется пожизненное наблюдение за уровнем их сердечной активности. Контроль симптомов может быть ключом к оптимальному результату.

Повторная сдача анализов крови нередко требуется для наблюдения за воздействием лекарств и другими маркерами в организме.

Эхокардиограмма и ультразвуковое исследование могут использоваться для оценки функции сердца, включая анатомию клапанов, фракцию выброса и функцию сокращения стенок предсердий и желудочков.

Профилактика метаболической кардиомиопатии

Кардиомиопатия – это термин, который описывает конечный результат многих заболеваний и болезней. Тип возникшего повреждения сердечной мышцы и последующее снижение насосной функции сердца зависит от течения основного заболевания, величины повреждения сердца и возможности для выздоровления.

Метаболическая кардиомиопатия чаще всего обратима у детей, которые прошли своевременное лечение. У взрослых с помощью лекарств можно замедлить течение болезни, но полное ее обращение вспять невозможно.

Здоровый образ жизни поможет свести к минимуму риск прогрессирования основного заболевания, осложненного метаболической кардиомиопатией. В частности, необходимо поддерживать здоровую сбалансированную диету и регулярно проводить допустимые физические упражнения. При некоторых заболеваниях может потребоваться пожизненный контроль артериального давления, уровня холестерина и глюкозы в крови.

Прогноз при метаболической кардиомиопатии

Кардиомиопатия имеет тенденцию к быстрому прогрессированию, поэтому смертность в первую очередь зависит от величины потерянной функции сердечной мышцы. Если на болезнь оказывает положительное влияние проведенное лечение, тогда насосные возможности миокарда будут сохранены, а вместе с этим улучшиться прогностическое заключение по МКМП.

Напоследок стоит указать, что исследования новых медицинских и хирургических методов лечения продолжаются. Разрабатываются новые лекарства, проводится изучение стволовых клеток и инновационных типов имплантируемых вспомогательных устройств для сердца. Поэтому в недалеком будущем скорее всего кардиомиопатии, включая метаболическую, будут более эффективно излечиваться.

Ключевые моменты

  • Метаболическая кардиомиопатия не связана с воспалительным процессом в миокарде, но со структурными изменениями, возникающими на фоне нарушения обмена веществ.
  • Заболевание развивается в любом возрасте, но чаще всего у взрослых, а именно у мужчин.
  • Для метаболической кардиомиопатии не характерна специфическая симптоматика, поэтому в диагностике большое значение отводиться инструментальным методам исследования.
  • Лечение МКМП в основном направлено на остановку прогрессирования основного заболевания, в крайне случае используется хирургическое вмешательство и трансплантация сердца.
  • Для предупреждения развития МКМП нужно придерживаться основных рекомендаций по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

: Кардиомиопатия – симптомы, причины и группа риска

Источник: https://arrhythmia.center/metabolicheskaya-kardiomiopatiya-prichinyi-i-lechenie/

Дисметаболическая кардиомиопатия

Метаболическая кардиомиопатия что это такое

Дисметаболическая кардиомиопатия – это заболевание сердца, которое развивается при нарушении обменных процессов в организме.

Ее симптомы схожи с проявлениями других болезней сердца и первичных кардиомиопатий, поэтому дифференциальная диагностика проводится инструментальными методами.

Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести повреждений и наличия сопутствующих патологий. По сравнению с другими заболеваниями сердца эта болезнь имеет доброкачественное течение и поддается медикаментозной терапии.

Механизм развития болезни

Дисметаболическую кардиомиопатию еще называют эндокринной или метаболической. Особенность заболевания состоит в том, что органических повреждений миокарда не наблюдается, а его причинами становятся болезни других органов и систем, нарушение гормонального фона. Коронарные сосуды находятся в пределах физиологической нормы.

Основной механизм развития болезни связан с нарушением энергетического обмена в кардиомиоцитах – мышечных клетках, из которых состоит сердце человека. При различных эндокринных заболеваниях происходит снижение кровообращения и иннервации клеток миокарда, из-за чего ткани испытывают дефицит в энергии.

Заболевание развивается в несколько этапов:

  • клетки сердца испытывают дефицит энергии, из-за чего снижаются их резервные способности;
  • гипертрофия кардиомиоцитов – увеличение клеток в объеме (компенсаторная реакция организма на дефицит энергии);
  • ускорение реакций перекисного окисления липидов, которые протекают с повреждением клеточных мембран и некрозом клеток;
  • повышение концентрации кальция в цитозоле – еще одна причина некроза клеток миокарда.

СПРАВКА! Несмотря на то что органические патологии в сердце отсутствуют, происходят изменения на клеточном уровне. Одним из самых опасных явлений считаются реакции перекисного окисления – образуемые продукты разрушают клетки и приводят к преждевременному старению органов.

Причины

Причинами кардиомиопатии дисметаболического генеза могут становиться все патологии, которые ухудшают питание миокарда. К ним относятся острые и хронические заболевания эндокринной системы, пищеварительного тракта и других органов. Чаще всего на состояние влияют следующие факторы:

  • нехватка витаминов в организме, связанная с неправильным питанием или сезонными дефицитами;
  • избыточный вес;
  • прием медикаментов, которые содержат гормоны в составе;
  • период климакса у женщин и связанные с ним гормональные перестройки;
  • анемия – недостаточное количество гемоглобина, вызванное разными факторами (болезнями, кровопотерями, недостаточным питанием);
  • осложнения после перенесенных инфекционных болезней;
  • заболевания органов эндокринной системы, их гипофункция или гиперфункция (в том числе сахарный диабет);
  • вредные привычки: курение или употребление алкогольных напитков.

Кардиомиопатия может проявляться в качестве осложнения хронических заболеваний при усиленных физических нагрузках

Кардиомиопатия может быть как наследственной, так и приобретенной. У большинства пациентов диагностируется именно второй вариант. В группе риска находятся женщины старшего возраста, но изменения в работе сердца могут наблюдаться и у молодых людей, и у детей.

Если точную причину метаболической кардиомиопатии установить не удается, речь идет об идиопатической форме. У таких больных все дополнительные данные обследований находятся в пределах физиологической нормы, а первичная причина патологии остается невыясненной.

Симптомы

При метаболической кардиомиопатии клетки страдают от дефицита кислорода и питательных веществ, в результате чего орган не может выполнять свои функции в полном объеме. Постепенно утрачиваются основные способности миокарда:

Также можете прочитать:Первичная рестриктивная кардиомиопатия

  • сократимость – свойства сердечного мускула сокращаться и выбрасывать артериальную кровь в аорту;
  • проводимость – способность клеток проводить импульсы;
  • возбудимость – возможность использовать энергию электрических импульсов для сокращения миокарда;
  • автоматизм – способность сердца работать в одинаковом ритме без остановок и отдыха.

Работу сердца диагностировать без применения инструментов невозможно. Пациенты обращаются с жалобами на симптомы, характерные для большинства патологий сердечно-сосудистой системы:

  • появление одышки даже после незначительной физической активности;
  • отечность в области нижних конечностей, которая усиливается в ночное время;
  • головные боли, головокружение;
  • ощущение аритмии, чередование быстрого и медленного пульса;
  • бессонница, слабость, снижение памяти и концентрации внимания.

СПРАВКА! Метаболическая кардиомиопатия может протекать бессимптомно. На первых этапах проявляются только признаки основного заболевания, которое спровоцировало сбои в работе сердца.

Сердечная недостаточность – это одно из наиболее тяжелых проявлений кардиомиопатии. Она проявляется переполнением сосудов кровью. Процесс развивается из-за неспособности сердца обеспечивать нормальное течение крови по сосудам. Застой крови в сосудах большого круга кровообращения ведет к снижению поступления кислорода к внутренним органам и интоксикации организма продуктами обмена веществ.

Диагностика

Для полноценной диагностики важны данные о возрасте пациента, его образе жизни, наличии острых или хронических заболеваний любых органов в анамнезе. Также имеет значения режим питания и физической активности. На основании этой информации можно предположить кардиомиопатию, но необходимо определить ее форму и причину.

Пациенту назначают ряд исследований, каждое из которых информативно:

  • прослушивание сердца с целью определения сердечных шумов;
  • биохимический анализ крови – здесь находится информация о заболеваниях, которые протекают с разрушением клеток миокарда (оценка активности ферментов АСТ, АЛТ), также обращают внимание на концентрацию глюкозы;
  • электрокардиография – метод исследования основных функций сердечной мышцы (запись сердечного ритма);
  • рентгенография – позволит определить увеличение сердца или его камер в объеме;
  • УЗИ – важное исследование, при котором измеряют в том числе толщину стенок миокарда;
  • МРТ – дополнительный, но очень точный анализ, который назначается в спорных случаях и позволяет получить полноценную трехмерную картину заболевания.

Сложность диагностики метаболической кардиомиопатии состоит в том, что ее симптомы напоминают другие заболевания. Поставить точный диагноз можно только на основании полного обследования.

УЗИ сердца – это основной метод диагностики кардиомиопатии и оценки тяжести болезни

Методы лечения

Лечение дисметаболической кардиомиопатии подбирается индивидуально. Всем пациентам назначают щадящую диету с небольшим количеством соли, исключением специй, жирных и жареных продуктов. Они нарушают водно-солевой баланс в организме и становятся причиной задержки жидкости.

Также стоит полностью избавиться от вредных привычек – курения и алкоголя. Эти соединения перерабатываются с образованием токсичных веществ, которые разрушают клетки внутренних органов. Также необходимо контролировать физические нагрузки и поддерживать вес в пределах нормы.

Медикаментозное лечение эндокринной кардиомиопатии может включать несколько этапов:

  • препараты, направленные на устранение основного заболевания;
  • лекарства для восполнения запасов магния и калия в организме (Аспаркам);
  • витамины группы В;
  • блокаторы каналов кальция для улучшения свойств сердечной мышцы расслабляться в фазу диастолы (Дилтиазем);
  • бета-адреноблокаторы – средства, благодаря которым частота сокращений сердца уменьшается, и миокард имеет больше времени для отдыха (Метапролол);
  • для уменьшения свертываемости крови и предотвращения образования сгустков назначают антикоагулянты (Ацетилсалициловую кислоту);
  • по необходимости – диуретики (мочегонные препараты), сердечные гликозиды, успокоительные средства.

При тяжелом течении дисметаболической кардиомиопатии может понадобиться операция. Это сложное вмешательство, при котором больному устанавливают электрокардиостимулятор.

Однако наличие этого прибора не гарантирует полного выздоровления. Срок годности каждого стимулятора ограничен, поэтому периодически необходимо проходить плановые обследования у кардиолога.

По истечении срока стимулятор необходимо заменить на новый.

Профилактика и прогноз

Прогноз при метаболической кардиомиопатии можно определить, исходя из состояния левого желудочка. Если его стенка значительно утолщается, в 70% случаев прогноз будет неблагоприятным. Однако такое течение болезни возможно только при ее постепенном длительном прогрессировании. Кроме гипертрофии стенки левого желудочка, состояние пациента может ухудшаться следующими патологиями:

  • асцит – накопление свободной жидкости в брюшной полости из-за невозможности ее выведения;
  • тромбоз сосудов – в крови образуются сгустки;
  • недостаточность клапанного аппарата сердца.

В качестве профилактики рекомендуется уделять внимание образу жизни и правильности питания, заниматься спортом, особенно упражнениями для тренировки выносливости сердечного мускула (бег, плавание).

В рационе должны присутствовать белки в большом количестве – полезно ежедневно употреблять нежирные сорта мяса или рыбы, яичный белок. Также рекомендуется ежегодно проходить обследование у кардиолога.

Простые анализы позволят определить болезнь на ранних стадиях и вовремя начать лечение.

Опасность дисметаболической кардиомиопатии зависит от своевременности лечения. Если определить болезнь на первых этапах и не допустить ее дальнейшего развития, она заканчивается полным выздоровлением. В запущенных случаях пациенту можно помочь только операцией.

Источник: https://icvtormet.ru/bolezni/dismetabolicheskaya-kardiomiopatiya

Причины и лечение метаболической кардиомиопатии

Метаболическая кардиомиопатия что это такое

Главным органом человеческого организма является сердце. Поэтому при первых признаках нарушения его функционирования стоит обращаться к кардиологу.

Особенно стоит внимательно изучать детские проблемы с сердцем, так как они могут привести к серьезным осложнениям, а также несвоевременному развитию других органов.

Одной из таких болезней является метаболическая кардиомиопатия, которая представляет собой поражение в структуре миокарда безвоспалительных процессов, связанное с нарушением обмена веществ, энергообмена организма, что ведет сердечную мышцу к дистрофии, а также провоцирует неполноценное функционирование сердца.

Характеристика заболевания

При этом заболевании изменения на морфологическом уровне проходят достаточно глубоко, поэтому нужно ориентироваться именно по симптомам, что даст точное понятие наличия проблемы.

Если сказать более конкретно об изменениях, то они происходят внутри клеток сердечной мышцы. В то же время внешне особо ничего не указывает на возникновение проблемы.

Количество клеток не меняется, они не увеличиваются в размерах. Кроме этого, даже внутриклеточная среда имеет как поврежденные митохондрии, так и здоровые.

Но выявленное вовремя заболевание может предупредить негативные осложнения.

Длительный период нарушений в клетках миокарда приводит к его дистрофии, что является изначальной причиной более сложного заболевания, миокардиофиброза.

Также может случиться отмирание части сердечной мышцы, которая восстанавливается за счет других типов тканей, что ведет к гипертрофии миокарда.

Но своевременное влияние, направленное на усиление регенеративных процессов клеток, может привести к полному избавлению от проблемы и поврежденных митохондрий.

Кардиомиопатия у детей

Данное заболевание очень часто встречается у новорожденных. Даже доктора не всегда могут точно определить нарушения в метаболических обменных процессах новорожденного.

Но со временем кардиомиопатия проявляется более обширными симптомами.

Это проявляется через отказ от пищи, кормления у самых маленьких, отставание в развитии, как физическом, так и психомоторных функций, раздражительности, плохом сне и других аналогичных признаках.

Есть и другие симптомы, которые указывают на нарушение метаболических процессов у детей:

  1. Рвотные рефлексы;
  2. гиподинамия мышц;
  3. несвоевременное развитие всей центральной нервной системы;
  4. проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  5. проблемы с почками;
  6. дисформизм лицевых мышц;

Кардиологи проводят полное исследование малыша с проявлениями болезни, чтобы подтвердить диагноз и компенсировать недостачу веществ, вызывающую проблему. Это стоит делать как можно раньше, чтобы не допустить критического отставания ребенка в развитии и полной дистрофии миокарда.

Стадии болезни и клинические проявления

Принято различать три основные этапы проявления метаболической кардиомиопатии. Каждый из них определяется клинической симптоматикой, которая указывает на сложность болезни:

  1. нейрофункциональный этап;
  2. обменно-структурный;
  3. этап сердечной недостаточности в метаболической форме.

С самого начала заболевание не имеет проявления абсолютно никакими признаками. Но со временем появляются первые симптомы. В основном начальная стадия имеет нарушения вегетативной системы и проявления ее дисфункции.

На второй стадии происходят более глубокие органические изменения. Данный этап еще принято разделять на два периода:

  1. компенсации;
  2. декомпенсации.

Они характеризуются проявлением недостаточности кровообращения уже по хронических стадиях, второй А и Б соответственно периодам.

Третий этап метаболической кардиомиопатии уже свидетельствует о переходе к третьей стадии нарушения кровотока в организме.

Кроме данных периодов заболевания еще принято различать типы дистрофических поражений миокарда на такие подвиды в зависимости от сложности:

  • острые;
  • хронические;
  • кардиосклероз миодистрофического типа.

Еще одна классификация определяет дистрофию сердечной мышцы по месту возникновения:

Уже на данных этапах проявляется клиническая симптоматика заболевания, которая во многом схожа с другими болезнями сердечно-сосудистой системы, но все же стоит ее выделить:

  • быстрая утомляемость, слабость;
  • боли в левой части груди;
  • нарушения нервной регуляции.

После обращения к специалисту можно увидеть и другие признаки метаболической кардиомиопатии, а именно:

  • происходит увеличение сердца;
  • тоны сердечного ритма прослушиваются достаточно глухо;
  • в верхних отделах сердца слышны систолические шумы;
  • часто наблюдается экстрасистолическая аритмия;
  • наступает сердечная недостаточность.

Кардиолог, определив указанную выше картину заболевания, в любом случае назначает более глубокое исследование, которое уже точно подтверждает диагноз. В основном все можно увидеть на ленте ЭКГ, зубцы которой имеют характерные для метаболической кардиомиопатии направления.

Метаболическая кардиомиопатия: причины, симптомы, лечение, прогноз

Метаболическая кардиомиопатия что это такое

Нарушения обмена веществ в организме человека приводят к различным отклонениям в функционировании внутренних органов. Особенно негативно они сказываются на сердечной мышце. Одно из отрицательных последствий – развитие метаболической кардиомиопатии как разновидности поражения сердца.

Общая характеристика, стадии развития заболевания

Метаболическая кардиомиопатия, или миокардиодистрофия, – это заболевание сердечной мышцы невоспалительного характера, вызванное нарушениями обмена веществ (метаболизма) в организме человека.

Из-за этого происходят дистрофические процессы в миокарде (среднем мышечном слое сердца) и развиваются отклонения в его функционирования.

В частности, нарушаются процессы возбудимости, проводимости, сократимости.

Выделяют три основных стадии развития метаболической кардиомиопатии:

  1. На первой (нейрофункциональной) стадии отмечаются незначительные нарушения работы вегетативной системы и проявления сбоев в ее функциях.
  2. На втором (обменно-структурном) этапе происходят более глубокие органические изменения, которые проявляются в виде недостаточного кровообращения в сердце. Эта стадия в свою очередь подразделяется на два периода: стадию компенсации и декомпенсации.
  3. Третий этап (стадия сердечной недостаточности в метаболической форме) характеризуется серьезными нарушениями кровотока.

Что касается существующих классификаций заболевания, то метаболическую кардиомиопатию принято различать по степени поражения на несколько типов. Выделяют острый, хронический и миодистрофический виды патологии.

Метаболическая кардиомиопатия чаще всего поражает людей в зрелом возрасте. В большинстве случаев ее диагностируют у мужчин.

У детей метаболическая кардиомиопатия также может возникать. В группе риска находятся новорожденные, дети среднего школьного возраста, подростки в период полового созревания.

Симптомы метаболической кардиомиопатии

Миокардиодистрофия относится к патологиям, не имеющим специфической, ярко выраженной клинической картины. На протяжении длительного времени болезнь может вообще никак себя не проявлять, протекая бессимптомно. Признаки заболевания напрямую зависят от его вида и причины, спровоцировавшей нарушение.

При кардиологической форме патологии чаще наблюдаются следующие симптомы:

  • обильное потоотделение;
  • общая слабость;
  • низкая трудоспособность;
  • быстрая утомляемость;
  • учащение сердечного ритма;
  • головокружение;
  • ноющие или щемящие боли в области сердца;
  • ощущение жара;
  • холод в пальцах.

При застойной форме наблюдаются такие проявления:

  • выраженная одышка, особенно при физической нагрузке или нервных потрясениях;
  • приступы кашля, не связанного с простудными заболеваниями;
  • отечность нижних конечностей и лица;
  • частые приступы стенокардии;
  • появление жидкости в околосердечной сумке;
  • скопление жидкости в плевральной полости;
  • увеличение печени.

Три последних проявления можно обнаружить только в ходе проведения диагностических процедур.

При нарушении сердечного ритма наблюдаются:

  • тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений более 90 ударов в минуту);
  • аритмия (нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердечной мышцы);
  • приступы трепетания предсердий.

Также симптомы метаболической кардиомиопатии могут проявляться в сочетанной форме. В этом случае одновременно наблюдаются кардиологические проявления в сочетании с нарушениями сердечного ритма.

В случае проявления вышеуказанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Опасность метаболической кардиомиопатии заключается в том, что ее развитие происходит постепенно, а симптомы появляются только тогда, когда метаболические сбои вызывают нарушения в структуре сердечной мышцы. Чем раньше удастся распознать данное заболевание, тем более благоприятным будет исход лечения.

Прогноз

Исход болезни может быть благоприятным лишь в том случае, если причина, вызвавшая развитие метаболической кардиомиопатии, была вовремя выявлена. Медикаментозные средства способны продлить жизнь больному, способствуют достижению полного выздоровления, так как миокард обладает способностями к адаптации.

В случае развития осложнений, к примеру, при хронической сердечной недостаточности или серьезных поражениях сердечной мышцы, без пересадки сердца больной проживет не более года.

Профилактика

Образ жизни человека влияет на функционирование всех внутренних органов и может стать причиной развития серьезных патологий. Поэтому следует соблюдать правила здорового образа жизни, так как вредные привычки могут поспособствовать развитию кардиомиопатии.

В случае, если патологические процессы в тканях сердца не успели принять необратимый характер, оздоровительно-профилактические меры способны остановить дальнейшее прогрессирование и ухудшение состояния мышечной ткани сердца.

В качестве профилактики заболевания рекомендуется придерживаться таких правил:

  • Систематически выполнять физические упражнения, придерживаясь легкого или среднего темпа выполнения. Продолжительность занятий не должна превышать 30 минут. Данные меры способствуют укреплению и оздоровлению сердца.
  • Придерживаться здорового и сбалансированного питания. Необходимо отказаться от чрезмерного употребления соли, специй, жирной пищи. Желательно отдать предпочтение продуктам растительного происхождения, а также кисломолочным, рыбе.
  • Отказаться от курения и алкоголя.

Регулярное посещение кардиолога и прохождение диагностических процедур помогут вовремя выявить заболевание.

Метаболическая кардиомиопатия – заболевание, которое может существенно сократить жизнь человека в случае несвоевременного выявления и купирования причины его развития. Если же определить причину заболевания вовремя и пройти полный курс лечения, это в разы увеличит шанс на выздоровление.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/kardity/miokardit/metabolicheskaya-kardiomiopatiya.html

МедСпециалист
Добавить комментарий