Нарушение левого предсердия по экг

Гипертрофия левого предсердия (ГЛП): что это такое, признаки на ЭКГ

Нарушение левого предсердия по экг

Гипертрофия левого предсердия (ГЛП) означает разрастание мышечной ткани камеры, ее увеличение в размерах.

Угрозу здоровью это состояние являет потому, что пораженный участок становится плотным и менее эластичным. На фоне этого возникают инфаркты, инсульты, а также внезапная сердечная смерть.

В норме, стенка левого предсердия по толщине в диастолическую фазу должна составлять от 7,5 мм до 1,1 см у взрослых. Утолщение до 1,5 см и более –считается патологическим.

Причины возникновения

Увеличение левого предсердия может быть свидетельством многих процессов, происходящих в организме. Но даже при значительном уплотнении, в случае точного выявления причины и вовремя начатом адекватном лечении — у человека есть все шансы прожить долгую полноценную жизнь.

Самая главная причина заболевания – повышенная нагрузка на левое предсердие разного происхождения. Это может быть следствием целого ряда патологий.

Среди них:

  1. Митральный стеноз – наиболее часто диагностируемое заболевание при гипертрофии. Митральное отверстие с клапаном служит переходом между левым предсердием и левым желудочком сердца. Стеноз – означает уменьшение, сужение его просвета, за счет чего предсердию нужно приложить большие усилия, чтобы протолкнуть весь необходимый объем крови к желудочку. Это и служит причиной того, что мышца в месте наибольшей нагрузки становится больше. К таким же последствиям приводит стеноз аортального клапана. Само сужение часто образуется при ревматических поражениях сердца.
  2. Митральная недостаточность. Это другой вариант порока. При данной патологии митральный клапан после фазы выброса закрывается не слишком плотно, из-за чего часть крови попадает назад, в предсердие. Общий объем камеры при этом значительно увеличивается, что, как и в предыдущем варианте, заставляет предсердие работать с удвоенной силой.
  3. Гипертония, постоянные стрессы ответственны за повышение артериального давления – при этом на сердце также возлагается большая нагрузка, что может впоследствии быть причиной ГЛП.
  4. Гипертрофическая кардиомиопатия – заболевание, которое передается по наследству. Оно характеризуется уплотнением стенок камер сердца.
  5. Тяжелые физические нагрузки. Речь идет не только о неподготовленных к ним людях, но и о профессиональных спортсменах. Постоянные тренировки, стресс, переживания и недосыпание дают чрезмерную нагрузку на все отделы сердца, что и приводит к их гипертрофии.

Вторичными причинами того, почему левое предсердие увеличено, также могут быть:

  • Критически низкая масса тела (анорексия у подростков), или лишний вес.
  • Ишемия.
  • Сахарный диабет.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Курение.
  • Алкоголизм у мужчин и женщин.

Диагностика

Диагностировать патологические изменения миокарда левого или правого предсердия врач может с помощью результатов:

  • ЭКГ;
  • рентгенографии грудной клетки;
  • эхокардиографии;
  • аускультации.

ЭХО-КГ позволит не только точно определить размеры камер сердца, но и уточнить природу патологии. Этот метод часто применяют при подозрении на врожденные и наследственные пороки.

Работа предсердий на ЭКГ оценивается по зубцу Р. На гипертрофию указывает увеличение амплитуды и продолжительности второй части зубца Р на электрокардиограмме, его раздвоение.

ГЛП у плода может быть диагностирована уже с 20 недели беременности. Даже в этот период лечащий врач сможет спрогнозировать, нужна ли будет ребенку после родов неотложная помощь (это также зависит от дополнительно диагностированных патологий).

Также встречается умеренная гипертрофия – состояние миокарда, которое не вызывает серьезных осложнений и признаков, как правило, с сохранением эластичности стенки камеры. Фиксируют ее незначительное утолщение.

Возможные осложнения

Гипертрофия запускает целую цепочку патологических реакций организма, которые угрожают жизни человека:

  1. На фоне ГЛП возникает дилатация полости камеры с увеличением объема крови.
  2. Это провоцирует застой в малом круге кровообращения, легочную гипертензию.
  3. Она, в свою очередь, нарушает работу правых отделов сердца.
  4. Далее развивается недостаточность большого круга кровообращения.

При отсутствии своевременного лечения — все это заканчивается хронической сердечной недостаточностью со смертельным исходом.

Уже на этапе расширения левого предсердия у человека наблюдается ряд симптомов: одышка как после нагрузки, так и без нее, боли в области сердца, частые перепады давления, стенокардия.

Насторожить также должна отечность конечностей. В запущенных случаях дыхание больного слышится свистом даже на расстоянии, ему сложно выполнять ежедневную работу, ухаживать за собой.

Лечение

Терапевтические меры направлены на нормализацию работы сердца. Метод лечения выбирает врач в зависимости от причины, вызвавшей патологию, но главный критерий – это комплексность. Наряду с медикаментами меняют образ жизни, бросают вредные привычки, спортсменам показан отказ от тренировок.

Основными лекарственными средствами, назначаемыми при этой патологии, являются антагонисты кальция («Верапамил») или бета-блокаторы. Их прием осуществляется пожизненно. При нарушениях ритма назначают антиаритмические препараты.

Если гипертрофия уже спровоцировала сердечную недостаточность – применяется лекарства из следующего ряда:

  • диуретики;
  • ингибиторы АПФ;
  • сердечные гликозиды и бета-блокаторы;
  • средства, улучшающие метаболизм миокарда.

При отсутствии реакции организма на медикаменты — пациентам показана хирургическая операция.

Профилактика

Регулярные обследования сердца – самая эффективная профилактика гипертрофии, вылечить которую намного труднее, чем предотвратить.

Дополнительно врачи советуют:

  • Физическую нагрузку увеличивать постепенно и не работать «на надрыв».
  • Не злоупотреблять кофе, алкоголем, не переедать, обеспечивать организму полноценный ночной отдых.
  • Отказаться от курения.
  • Избегать сидячего образа жизни, обеспечивать себе небольшую физическую нагрузку (например – ежедневно делать зарядку или ездить на велосипеде по выходным).
  • Сбалансировать питание: свести к минимуму жирное и жареное, наполнять рацион фруктами и овощами, морской рыбой. Дополнительно (по предварительной консультации с врачом) можно пропить курс рыбьего жира.

Прогноз

Прогноз зависит напрямую от степени поражения сердца, причины возникновения и своевременности лечения.

Осложняется ситуация тем, что на фоне гипертрофии левого предсердия развиваются другие патологии, также нуждающиеся в неотложном лечении.

Следовательно, усиленная нагрузка на сердце, вследствие воздействия тех или иных факторов, грозит разрастанием тканей миокарда с последующей потерей ею эластичности и функции. При своевременном лечении, прогноз – благоприятный.

Дмитриева Юлия (Сыч) – В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Источник: https://infoserdce.com/serdce/gipertrofiya-levogo-predserdiya/

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ: рекомендации кардиолога

Нарушение левого предсердия по экг

Анатомическая гипертрофия левого желудочка проявляется на электрокардиограмме (ЭКГ) рядом признаков. Врач функциональной диагностики или кардиолог учитывает количество и выраженность таких признаков.

Существует несколько диагностических критериев, более или менее правильно определяющих гипертрофию (от 60 до 90% вероятности). Поэтому не у всех людей с признаками гипертрофии левого желудочка на ЭКГ она есть на самом деле. Не у всех больных с анатомической гипертрофией она проявляется на ЭКГ.

Больше того, одна и та же ЭКГ может быть по-разному описана разными врачами, если они используют в своей работе разные критерии диагностики.

При каких болезнях это бывает

  • гипертрофия левого желудочка бывает у молодых людей, постоянно занимающихся спортом. Их сердечная мышца интенсивно работает во время тренировок и естественным образом увеличивает свою массу и объем;
  • возникает при болезнях, связанных с затруднением выхода крови из левого желудочка в аорту и с повышением сосудистого сопротивления в организме;
  • этот ЭКГ-признак может быть первым симптомом тяжелых пороков сердца – аортального стеноза и аортальной недостаточности. При этих заболеваниях происходит деформация клапана, разделяющего левый желудочек и аорту. Сердце работает с большой нагрузкой, однако миокард долго справляется с ней. Больной человек в течение долгого времени не чувствует никаких неприятных ощущений;
  • Гипертрофия левого желудочка возникает при тяжелом заболевании – гипертрофической кардиомиопатии. Эта болезнь проявляется выраженным утолщением стенок сердца. Утолщенные стенки «перекрывают» выход из левого желудочка, и сердце работает с нагрузкой. Болезнь проявляется не сразу, постепенно появляется одышка и отеки. Эта болезнь в запущенных случаях может быть показанием к трансплантации сердца.
  • это одно из проявлений поражения сердца при артериальной гипертонии. Она может развиваться и при умеренном, но постоянном повышении давления. Именно на прекращение прогрессирования гипертрофии левого желудочка направлены рекомендации постоянно принимать лекарства при гипертонической болезни, даже при нормальном давлении.
  • может появиться у пожилых людей с выраженным атеросклерозом клапанов сердца. При этом сужается отверстие выхода из левого желудочка в аорту.

К чему это может привести

Если у человека есть признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ, но она не подтверждается на эхокардиографии (ультразвуковое исследование сердца) – оснований для беспокойства нет. Вероятно, эта ЭКГ-особенность обусловлена повышенной массой тела или гиперстенической конституцией. Сам по себе ЭКГ-феномен гипертрофии левого желудочка не опасен.

Если гипертрофия на ЭКГ сопровождается реальным увеличением мышечной массы, в дальнейшем это может стать причиной сердечной недостаточности (одышка, отеки) и тяжелых нарушений ритма сердца (желудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия). Об этом не стоит забывать спортсменам при составлении режима тренировок.

Что делать и как лечиться

Если у человека на ЭКГ обнаружена гипертрофия левого желудочка, ему нужно пройти ультразвуковое исследование сердца, или эхокардиографию (ЭхоКГ).

Этот метод поможет точно установить причину увеличения массы миокарда, а также оценить сердечную недостаточность.

Если нет возможности провести ЭхоКГ, рекомендуется выполнить рентгенографию сердца в двух проекциях, иногда с контрастированием пищевода.

Для исключения нарушений ритма сердца рекомендуется пройти

суточное мониторирование ЭКГ. Для диагностики гипертонии в течение суток необходимо пройти суточное мониторирование артериального давления.

Гипертрофия левого желудочка неустранима. Однако лечение вызвавшего ее заболевания помогает предотвратить прогрессирование этого состояния. Например, широко используемые при лечении гипертонической болезни ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, каптоприл и многие другие) не только останавливают развитие гипертрофии, но и вызывают ее некоторый регресс.

Таким образом, при обнаружении на ЭКГ признаков гипертрофии левого желудочка необходимо обратиться к терапевту или кардиологу для дообследования.

Подготовлено по материалам статьи: https://doctor-cardiologist.ru/gipertrofiya-levogo-zheludochka-na-ekg-rekomendacii-kardiologa

Берегите себя и подписывайтесьна наш дзен канал, удачи!

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a294b285a104f22356138b9/5bc85379b3358100a919aa36

Строение, функции и болезни левого предсердия

Нарушение левого предсердия по экг

Левое предсердие (ЛП) – анатомический отдел (камера) сердца, осуществляющий прием артериальной крови из легочных вен и перекачивающий в левый желудочек. Патологические отклонения, которые развиваются в ЛП, – основа для некоторых распространенных заболеваний. Возникающие нарушения изменяют показатели кровообращения и существенно влияют на качество и длительность жизни людей.

По строению левое предсердие, как и правое, похоже на неправильный куб.

Стенки камеры:

  1. Передняя – выпячивается и образует левое ушко, которое прилегает слева к легочному стволу.
  2. Задняя.
  3. Верхняя.
  4. Внутренняя – берет участие в формировании межпредсердной перегородки. Она имеет более тонкую часть, которая соответствует овальной ямке.
  5. Нижняя – составляет основу левого желудочка.
  6. Наружная.

Стенка ЛП тоньше правого. Внутренняя поверхность ушка выстлана гребенчатыми мышцами, остальная часть предсердия – гладкая.

Четыре легочные вены впадают в ЛП (по две с каждого легкого):

  1. Правая верхняя.
  2. Правая нижняя.
  3. Левая верхняя.
  4. Левая нижняя.

Они несут артериальную кровь от легких. Отверстия этих вен расположены на задней стенке ЛП и не имеют клапанов.

Функция

Основные функции левого предсердия:

  1. Депонирующая. Камера представляет собой емкость, которая принимает кровь от легочных вен.
  2. Соответственно градиенту давления проводит кровь в левый желудочек после открытия митрального клапана.
  3. Помогает завершить наполнение левого желудочка путем своего сокращения.
  4. В момент растяжения стенок предсердия давление поднимается, что стимулирует образование натрийуретического пептида (НУП). Биологически активное вещество снижает объем циркулирующей крови и показатели артериального давления. Доказано, что НУП предупреждает развитие гипертрофии сердца.
  5. В ЛП расположено множество баро- и механорецепторов. Первые реагируют на увеличение центрального венозного давления, что в свою очередь приводит к активации вторых, которые способствуют развитию тахикардии (ускоренного сердцебиения).

Нормальные размеры левого предсердия

Измерение параметров камеры выполняют при помощи эхокардиографии (ЭхоКГ) – ультразвукового неинвазивного метода исследования.

https://www.youtube.com/watch?v=Vg-Q2-jUaLE

Нормальные размеры левого предсердия у взрослых:

  • размер полости – 8-40 мм;
  • передне-задний – 1,3-3,7 см;
  • ширина: спереди – 1,2-3,1 см, сзади – 1,4-3,3 см;
  • высота – 1,5-3,9 см;
  • толщина стенки – 1,5-2 мм;
  • толщина межпредсердной перегородки – 0,7-1,2 см;
  • масса – 15-25 г (5,6-9,2 % от общей).

Адекватные показатели работы

Объем полости (количество крови, которое вмещается в предсердии) – 110-130 см3.

Давление крови: 2-4 мм рт. ст. в диастолу и 9-12 мм рт. ст. при систоле.

Кроме того, оценивают адекватность наполнения кровью из легочных вен, равномерность сокращения мышечных волокон всех стенок и направление потока крови в разные фазы цикла.

Как определить патологию?

К основным методам, с помощью которых можно определить состояние левого предсердия, относят: электрокардиографию (ЭКГ) и эхокардиографию (ЭхоКГ).

ЭКГ

Функцию левого предсердия на ЭКГ оценивают по зубцу Р в I, II, aVL, V5, V6-отведениях.

Этот метод позволяет увидеть:

  1. Гипертрофию предсердия (утолщение стенок). Признаки на кардиограмме: увеличение высоты и раздвоение Р в I, II, aVL, V5, V6 (так называемый «Р – mitrale» – подъем второй части зубца); отрицательный или двухфазный Р, длительность Р больше 0,1 с.

    Гипертрофия – основа для возникновения фибрилляции (мерцания) предсердий. На ЭКГ выражается: отсутствием зубца Р, наличием хаотичных f-волн (особенно во II, III, aVF, V1, V2), неправильным желудочковым ритмом.

    Кроме того, разрастание мышечных волокон способствует появлению синусовой тахикардии – увеличения количества импульсов, возникающих в синоатриальном узле. На ЭКГ зубец Р нормальный, расстояние R-R сокращено.

  2. Дилатацию предсердия (увеличение размера полости на фоне истончения стенки) с помощью электрокардиограммы можно заподозрить только при наличии аритмий.

ЭхоКГ-признаки

ЭхоКГ или УЗИ (ультразвуковое исследование) определяет размеры и показатели работы левого предсердия, что позволяет диагностировать гипертрофию и дилатацию этого отдела.

Метод используют для диагностики коарктации аорты, пороков митрального и аортального клапана, опухолей сердца (миксом), наличие которых влияет на размеры и функцию ЛП.

Перегрузка левого предсердия

Признаки нарушения работы левого предсердия называют перегрузкой (гиперфункцией). В основе состояния лежит гемодинамическое напряжение стенок сопротивлением или объемом.

Длительная нагрузка на мышечную массу миокарда камеры вызывает сначала гипертрофию волокон. Однако истощение энергетических запасов и прогрессирование патологии способствуют атрофии мышц, и предсердие начинает дилатировать.

Характерные клинические симптомы:

  • утомляемость;
  • одышка;
  • перебои в работе сердца;
  • боль в области сердца;
  • снижение выносливости к физическим нагрузкам.

Наиболее частые причины перегрузки:

Острые состояния Длительные заболевания
  • гипертонический криз (резкое повышение артериального давления);
  • отек легких;
  • приступ стенокардии
  • артериальная гипертензия;
  • стеноз, кальциноз и недостаточность митрального и аортального клапанов;
  • коарктация аорты и другие врожденные пороки сердца;
  • новообразования в левом предсердии

ЭКГ-признаки перегрузки: увеличение высоты и длительности Р (в большей мере его второй фазы) в V1, V2, иногда отрицательный Р у V1.

Перегрузка ЛП чаще всего приводит к его гипертрофии или дилатации. При объективном осмотре (при помощи перкуссии) патологию можно заподозрить по смещению верхней границы сердца вверх.

Лечение всегда зависит от того, какая патология привела к перегрузке и, как следствие, к гипертрофии или дилатации. Если речь идет об острых состояниях, то их купируют доктора соответственно протоколов оказания неотложной помощи в каждом из случаев. Длительные, хронические болезни лечат пожизненным приемом медикаментов, а многие требуют оперативного вмешательства.

Если не проводить терапию вышеуказанных состояний, то возникает большой риск ряда опасных осложнений:

  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • сердечная астма;
  • фибрилляция предсердий.

Выводы

Левое предсердие – тот отдел сердца, который часто поддается патологическим изменениям. Они, в свою очередь, приводят к весьма серьезным заболеваниям с осложнениями, нарушениями ритма.

Например, фибрилляция предсердий – главная причина ишемических инсультов.

Поэтому, если при рутинном обследовании у пациента обнаружили перегрузку или гипертрофию ЛП, рекомендуют дальнейшую детальную диагностику.

Источник: https://cardiograf.com/anatomiya/levoe-predserdie.html

Что такое гипертрофия левого предсердия и как ее распознать на ЭКГ

Нарушение левого предсердия по экг

Гипертрофия одной из камер сердца — это тревожный признак, который свидетельствует о наличии какого-либо заболевания. Она представляет собой патологическое увеличение сердечной мышцы — миокарда. Чаще всего этому отклонению подвергается левая его половина.

С такой проблемой, как гипертрофия левого предсердия, сталкиваются многие. Как возникает это состояние и какого лечения оно требует?

Нормальные размеры

Через левое предсердие и левый желудочек проходит артериальная кровь, поэтому их называют артериальным сердцем. По тому же принципу правое предсердие и правый желудочек носят названия венозного сердца.

По легочным венам, то есть венам, которые идут от легких, обогащенная кислородом кровь поступает в левое предсердие. Из него она идет в левый желудочек, а затем расходится по организму, обеспечивая кислородом все его органы и системы. Затем по верхней полой вене венозная кровь попадает в правое предсердие, а из него — в правый желудочек, который отправляет ее в легкие.

В норме левое предсердие:

  • имеет толщину стенки в центральной части порядка 1,5-2 мм;
  • имеет объем полости в 110-130 см3.

Причины увеличения

Гипертрофия этой камеры развивается в тех случаях, когда она в течение долгого времени испытывает повышенную нагрузку. В результате миокард левого предсердия увеличивается. Это необходимо для того, чтобы он мог справиться со своей работой.

При этом стенки предсердия утолщаются, его масса увеличивается, а объем полости уменьшается.

Признаки на ЭКГ

При гипертрофии левого предсердия появляются характерные изменения формы зубца P на электрокардиограмме. В результате увеличения этой части сердечной мышцы вектор ее возбуждения увеличивается, возбуждение длится дольше.

В результате на ЭКГ вторая (правая) часть зубца P, отражающего характер возбуждения левого предсердия, увеличена по амплитуде, в результате она становится больше первой части, которая остается без изменений. Также вторая часть увеличена по ширине, которая вследствие этого превышает 0,10 сек.

Постановка диагноза

По ЭКГ кардиолог может поставить диагноз, назначить дальнейшие обследования и лечение. При этом он обязательно сопоставит результаты исследования с жалобами пациента. Гипертрофия миокарда левого предсердия приводит к таким проблемам, как:

  • боли в груди;
  • аритмии;
  • одышка;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость.

Дополнительные обследования позволят точнее оценить состояние сердца и узнать характер изменений. В результате врач сможет назначить максимально эффективную терапию.

Заболевания, симптомом которых это может быть

К заболеваниям, вызывающим повышенную нагрузку на эту часть сердца, относятся:

При гипертонии, которая обычно развивается в зрелом и пожилом возрасте, артериальное сердце испытывает большое сопротивление при прокачивании крови по организму. В результате наступает гипертрофия. От высокого давления, как правило, страдают те, кто живет при постоянном повышенном уровне стресса и часто испытывает сильные эмоциональные переживания.

https://www.youtube.com/watch?v=qLweqALhDAE

В случае ожирения снабдить тело артериальной кровью становится сложнее. От лишнего веса сегодня страдают люди всех возрастов, в том числе юноши и девушки, и даже дети.

Недостаточность клапана — это отклонение, при котором он перестает нормально работать. В этом случае клапаны, которые обеспечивают нормальный кровоток, не могут закрываться до конца, в результате кровообращение нарушается.

К примеру, при недостаточности митрального клапана часть крови из левого желудочка попадает назад в предсердие, в то время, как в норме вся она должна уходить в аорту и дальше расходиться по организму.

Стеноз — это патологическое сужение отверстий, по которым кровь попадает из одной камеры в другую. Результат у обоих этих отклонений один и тот же — повышенная нагрузка на левое предсердие.

Кардиомиопатия — это заболевание миокарда, при котором сердечная мышца изменяется структурно и функционально при отсутствии гипертонической болезни, патологий артерий и клапанов. Эта серьезная болезнь, при которой две трети больных погибают в течение пяти лет, но встречается она довольно редко.

Дополнительные исследования для диагностики

Помимо ЭКГ гипертрофию можно выявить:

  • при прослушивании стетоскопом (аускультации);
  • посредством УЗИ;
  • при рентгенографии грудной клетки.

Чаще всего подозрение на патологические изменения сердечной мышцы прежде всего возникает именно при прослушивании, которое проводит терапевт, когда больной обращается к нему по поводу болей и дискомфорта в груди.

Врач проводит прослушивание тонов (коротких, резких звуков, сопровождающих работу миокарда) и шумов (долгих звуков). Появление последних является следствием каких-либо проблем и служит показанием к проведению ЭКГ.

В свою очередь, изменения электрокардиограмме являются показанием к проведению ультразвукового исследования — ЭхоКГ. Это очень простой и достаточно информативный метод диагностики, который позволит точно установить толщину стенки каждой камеры.

Рентген органов грудной клетки также позволяет определить размер сердца и каждого из его отделов. Однако основным методом исследования в кардиологии, который показан при изменениях на ЭКГ, все-таки является УЗИ.

Тактика терапии

Для того, чтобы устранить гипертрофию, необходимо вылечить проблему в организме, которая ее вызвала.

Лечение ожирения

Избавиться от ожирения — небольшая проблема. Главное условие — воля пациента, который должен изменить свои привычки и образ жизни. Для того чтобы нормализовать вес, необходимо:

  • изменить рацион: отказаться от высококалорийных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом, таких, как жирная пища и сладости;
  • регулярные физически нагрузки:

В результате количество затрачиваемых калорий станет меньше количества потребляемых. Организм будет вынужден сжигать жир, и лишние килограммы начнут уходить.

В большинстве случаев изменение диеты и спорт помогают привести массу в норму. Если этого не происходит, значит, в организме есть какая-то проблема, которая вызывает ожирение. Ей может быть, к примеру, гормональное нарушение. В таком случае нужно будет диагностировать заболевание и лечить его.

Устранение гипертонии

Гипертонию лечат с помощью гипотензивных препаратов. Назначить их может терапевт или кардиолог. Нормализовать давление также помогает регулярная физическая активность. Важно и избавление от стресса и снижение уровня эмоциональных переживаний.

Если гипертония является следствием какого-либо заболевания — к примеру, болезни почек — надо лечить его.

Избавление от стеноза или недостаточности клапана

Пороки клапанов устраняются только хирургическим путем. Однако делается это далеко не всегда — большинству больных с этими патологиями показана поддерживающая терапия, которая позволяет разгрузить сердечную мышцу.

Она может включать в себя:

  • сердечные гликозиды;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антикоагулянты;
  • антиагреганты;
  • ингибиторы АПФ;
  • противовоспалительные средства;
  • противоревматические препараты;
  • диуретики.

Если гипертрофия была диагностирована на ранней стадии, были проведены все необходимые обследования, прогнозы обычно благоприятны. В том случае, если диагноз был поставлен правильно и верно назначено лечение, вреда от этого отклонения можно избежать либо свести его к минимуму.

Устранение причины патологического увеличения миокарда может потребовать много времени и сил, но результат того стоит — ведь в случае успеха пациент сможет жить полноценной жизнью, не опасаясь за состояние такого важного органа, как сердце.

Источник: https://oserdce.com/diagnostika/ekg/gipertrofiya-levogo-predserdiya.html

Нарушение левого предсердия что это такое

Нарушение левого предсердия по экг

страница » Диагностика » ЭКГ » Гипертрофия левого предсердия — основные особенности и способы диагностирования

Гипертрофия левого предсердия — основные особенности и способы диагностирования

Гипертрофия одной из камер сердца — это тревожный признак, который свидетельствует о наличии какого-либо заболевания. Она представляет собой патологическое увеличение сердечной мышцы — миокарда. Чаще всего этому отклонению подвергается левая его половина.

С такой проблемой, как гипертрофия левого предсердия, сталкиваются многие. Как возникает это состояние и какого лечения оно требует?

Причины развития гипертрофии левого предсердия, симптомы и восстановление

Нарушение левого предсердия по экг

При затруднении выброса крови в желудочек предсердная мышца увеличивается в объеме для компенсации перегрузки. Возникающая гипертрофия со временем перерастает в расширение (дилатацию) полости и недостаточность функции. Для лечения требуется устранение причины нарушения внутрисердечного кровообращения с использованием медикаментов или операции.

Причины гипертрофии левого предсердия

Утолщение мышечного слоя предсердия возникает при врожденной аномалии строения сердца, сосудов, бывает проявлениям приобретенных пороков сердца на фоне ревматизма. Самые частые причины гипертрофии:

Развитие гипертрофии миокарда происходит при повышенной нагрузке на предсердие. Она формируется, если в процессе выброса крови встречается препятствие (стеноз митрального отверстия), есть высокое давление в левом желудочке или обратный заброс крови после сокращения (при пороках клапанов и строения сосудов).

Рекомендуем прочитать статью о гипертрофии миокарда. Из нее вы узнаете о механизме развития и видах гипертрофии миокарда, а также о диагностике и лечении гипертрофии миокарда.

А здесь подробнее о дилатации сердца.

Признаки у больного

Начальные стадии гипертрофии не имеют выраженных клинических проявлений. Это связано с тем, что мышца предсердия справляется с повышенной нагрузкой и компенсирует нарушения кровообращения в сердечных полостях. Первые признаки возникают при развитии недостаточности сократительной способности:

  • повышенная утомляемость и низкая переносимость физических нагрузок;
  • затрудненное дыхание вначале при напряжении, затем и в состоянии покоя;
  • частое сердцебиение;
  • неправильный сердечный ритм;
  • изменение тембра голоса из-за сдавления возвратного нерва.

По мере нарастания гемодинамических нарушений появляется боль в сердце, тяжелые приступы удушья, тяжесть в области печени, отеки на конечностях, набухание шейных вен. Причиной этого является повышенное давление в левом предсердии, оно не дает возможности свободного поступления крови из легких.

Возникающие застойные процессы и гипертензия в малом круге приводят к снижению венозного оттока из полых вен, увеличению печени и скоплению жидкости в грудной клетке и брюшной полости.

В зависимости от причины возникновения гипертрофии у пациентов отмечаются и дополнительные признаки, характерные для той или иной патологии.

Высокое давление в артерияхГоловная боль, головокружение, нарушение зрения, мелькание точек перед глазами.
Сужение митрального клапанаРумянец щек, бледная кожа, кашель с прожилками крови.
Обморочные состояния, головокружение, низкое диастолическое давление.
Высокое давление на верхних и низкое на нижних конечностях, хорошо развитый плечевой пояс, головные боли, застойные хрипы в легких.

Как выявляется дилатация левого предсердия и гипертрофия

Для постановки диагноза врач собирает анамнез болезни – учитывает предшествующие воспалительные процессы, инфекции, факторы риска возникновения заболевания, генетическую предрасположенность.

Дилатация левого предсердия

Данные врачебного обследования

При осмотре, пальпации пульса и измерении артериального давления обнаруживают типичные признаки, которые указывают на возможное заболевание. Ценная диагностическая информация может быть получена при прослушивании сердца.

Признаки патологии при осмотре 
Хлопающий тон и щелчок раскрытия створок, шум в диастолу.
Митральная недостаточностьПервый тон почти не слышен, шум систолический, акцент 2 тона над пульмональной артерией.
Грубый шум при сокращении желудочка, тоны над аортой приглушены.
Аортальная недостаточностьШум на протяжении диастолы, слабые и раздвоенные тоны.
Глухие тоны, шум в 3 межреберном промежутке в систолический период.

Показания на ЭКГ

Для обнаружения изменений анализируют предсердный зубец Р. Характерные проявления перегрузки и гипертрофии сердечной мышцы:

  • первая фаза нормальная (отражает работу правого предсердия);
  • вторая выше и длиннее первой (появляется двугорбый зубец, называемый митральным);
  • вершина Р зазубрена, или есть плато в первом, втором отведении, V5 и 6;
  • в aVR отрицательный предсердный зубец или двухфазный.

Инструментальные методы диагностики

Дилатацию левого предсердия и признаки утолщения (гипертрофии) миокарда, застоя в легких можно обнаружить на рентгенограмме, но выяснить причину этих изменений помогает проведение УЗИ сердца. Этот метод выявляет наличие пороков строения сердечных полостей, наличие опухоли, незакрытые отверстия и протоки, транспозицию сосудов, основные гемодинамические нарушения.

При необходимости обследование может быть дополнено вентрикулографией, МРТ и зондированием полостей сердца.

Как лечить гипертрофию левого предсердия

В зависимости от основного заболевания назначается медикаментозная терапия, профилактика нарушений кровообращения с использованием народной медицины, или проводится оперативное вмешательство.

Традиционная терапия

Использование лекарственных средств показано при гипертонической болезни и вторичных гипертониях для разгрузки миокарда, замедления частоты сокращений, удлинения периода расслабления (диастолы) для облегчения оттока крови из предсердия. Используют такие группы препаратов:

При развитии сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды (Коргликон, Строфантин, Дигоксин) и мочегонные средства (Лазикс, Гипотиазид), в случае нарушения ритма сокращений показаны антиаритмические средства (Кордарон, Ритмонорм) и антикоагулянты (Аспирин, Варфарин) для предотвращения осложнений. При миокардите и ревматическом происхождении порока сердца проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия.

Пороки клапанов и магистральных сосудов, аномалии строения сердечных камер, субаортальный стеноз и наличие опухоли служат показанием к проведению реконструктивных операций на сердце.

Народные средства

На стадии полной компенсации могут быть рекомендованы настои и отвары растений, которые облегчают работу сердца и укрепляют сердечную мышцу, нормализуют сердечный ритм, выводят лишнюю жидкость из организма. Их прием помогает остановить прогрессирование болезни и развитие сердечной недостаточности. Для этого готовят фитопрепараты из:

  • травы сушеницы топяной;
  • травы пустырника;
  • плодов боярышника;
  • омелы белой (ягод, листьев и веточек);
  • травы астрагала;
  • ягод черноплодной рябины.

Столовая ложка измельченного растительного сырья (одного компонента или сбора) заливается стаканом кипятка и настаивается в термосе около 3 часов. После этого настой в теплом виде пьют до еды по 1/3 стакана трижды в день на протяжении месяца.

Диета

Для предотвращения повышения давления и появления отеков в питании пациентов ограничивают поваренную соль до 3 — 5 г в день и жидкость до 1,5 литров (не считая первые блюда и напитки).

В рационе должны преобладать растительные продукты – овощи, фрукты, ягоды, каши. Источником белка может быть рыба или куриное мясо, творог и кисломолочные напитки.

Животные жиры ограничивают, а жареные и острые блюда, консервы и маринады, алкоголь исключают из питания.

Прием пищи должен быть небольшими количествами 5 — 6 раз в день в теплом виде.

Разрешенными видами кулинарной обработки являются отваривание в воде или на пару, запекание. Полезны салаты из овощей с зеленью и растительным маслом, свежеприготовленные соки из ягод, фруктов, моркови и тыквы.

Прогноз для больного

При ранней диагностике и проведении операции или комплексной медикаментозной терапии гипертрофию и дилатацию левого предсердия удается остановить.

В таких ситуациях можно избежать негативных последствий в виде нарастания недостаточности кровообращения, возникновения тяжелой аритмии, тромбоэмболии.

При этих осложнениях прогноз для выздоровления и жизни пациентов становится неблагоприятным.

Смотрите на видео о том, что нужно знать о дилатации левого предсердия:

Меры профилактики

Предотвращение врожденных пороков сердца возможно при правильном планировании беременности. Для этого рекомендуется:

  • пройти медико-генетическое консультирование в случае наследственных аномалий;
  • компенсировать течение сахарного диабета и других нарушений гормонального фона;
  • полностью отказаться от курения и алкоголя;
  • избегать больных с вирусными инфекциями;
  • не допускать контакта с химикатами, облучением;
  • принимать медикаменты только по рекомендации врача.

Приобретенные пороки сердца бывают осложнением длительных бактериальных инфекций, ревматизма, ангины. Поэтому для профилактики их возникновения требуется адекватное и своевременное лечение любых очагов воспаления в организме, обследование сердца после тяжелых болезней.

Предотвратить гипертонию и ее осложнения можно коррекцией образа жизни, отказом от вредных привычек, избеганием нервно-эмоциональных перегрузок, исключением из питания продуктов, богатых солью и животными жирами.

Рекомендуем прочитать статью о гипертрофии левого желудочка сердца. Из нее вы узнаете о причинах развития и видах гипертрофии левого желудочка, а также о методах диагностики и лечения данного заболевания.

А здесь подробнее о блокаде ножек пучка Гиса.

Гипертрофия левого предсердия возникает при аномалиях строения сердца, повышенном давлении в артериальной системе и левом желудочке. На ранних стадиях возможно отсутствие клинических проявлений. После исчерпания резервов компенсации возникает недостаточность кровообращения.

Последствиями бывают опасные нарушения ритма, отек легких, застой крови в малом и большом круге. На бессимптомной стадии применяют народные средства, лечение проводится медикаментами, при пороках сердца показано хирургическое лечение.

Источник: http://CardioBook.ru/gipertrofii-levogo-predserdiya/

МедСпециалист
Добавить комментарий