Нцд по гипертоническому типу что это такое

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу: что это такое, причины развития НЦД, классификация и лечение

Нцд по гипертоническому типу что это такое

Сильное психоэмоциональное возбуждение, частые стрессы и переработки могут спровоцировать развитие нейроциркуляторной дистонии. Несмотря на то что заболевание проявляется нарушением регуляции сосудистого тонуса, НЦД по гипертоническому типу не связана с какими-либо поражениями нервной системы. Врачи считают патологию разновидностью неврологической дисфункции.

Описание заболевания

Болезнь проявляется большим числом расстройств, затрагивающих сердечно-сосудистую, дыхательную и вегетативную нервную систему. У пациентов наблюдается повышенная утомляемость и плохая переносимость даже незначительных физических нагрузок. Патология протекает доброкачественно. При своевременном начале лечения врачам удается предотвратить развитие у больного сердечной недостаточности.

Впервые нейроциркулярную дистонию по гипертоническому типу описали в 1867 году. Английский врач МакЛин связал развитие функциональной патологии сердца у солдат со значительными физическими и эмоциональными перегрузками.

Тогда же был предложен термин «раздражение сердца». Спустя 95 лет Н. Н. Савицким был введён термин «нейроциркуляторная дистония».

По основным клиническим симптомам болезнь разделили на гипертонический, гипотонический и кардиальный типы.

НДЦ также известна под следующими названиями:

  • Синдром усилия.
  • Невроз сердца.
  • Вегетососудистая дистония.
  • Функциональная кардиопатия.
  • Нейроциркуляторная астения.
  • β-адренергический циркуляторный статус.

Эта патология имеет схожую симптоматику с тонзилло-кардиальным синдромом, паническими атаками, дизовариальной кардиопатией. Разнообразие использованных терминов объясняется обилием проявлений заболевания, у которого нет морфологической основы. К тому же НЦД до сих пор не получила четкого определения.

Развитие патологии

Нейроциркуляторная астения по гипертоническому типу, согласно эпидемиологическим исследованиям, в общей структуре заболеваний сердца занимает от 35 до 50% у взрослых, а у подростков до 75%.

Эта патология проявляется чаще в период от 15 до 40 лет. Болеют преимущественно женщины.

Конечно, болезнь выявляют и у пожилых людей, но после обследования выясняется, что первые ее признаки появились, когда они были молоды.

Всех пациентов с относят к группе риска. Дело в том, что у многих больных при отсутствии квалифицированного лечения впоследствии развиваются органические поражения сердечно-сосудистой системы. Речь идет об ИБС и гипертензии.

Предрасполагающие факторы

НЦД имеет неврогенную природу. Появляется болезнь при нарушении адаптационных процессов, что проявляется учащенным сердцебиением, кардиалгией, дистонией сосудов и другим. При этом видимой патологии в самом сердце не наблюдается.

К предрасполагающим факторам НЦД относятся:

  • Наследственные особенности нервной и сердечно-сосудистой систем.
  • Избыточная возбудимость отдельных структур головного мозга.
  • Особенности характера человека. Эгоцентрики и эгоисты чаще всего страдают от НЦД по гипертоническому типу.
  • Условия труда: нарушение режима работы и отдыха, недостаток сна, ночные смены и дежурства.
  • Социально-экономические факторы.
  • Недостаточная физическая активность.
  • Гормональная перестройка в пубертатный период.

Также существуют вызывающие заболевание факторы. То есть при их наличии происходит срыв адаптационных процессов. К ним относятся:

  • Стрессы и депрессии.
  • Физическое переутомление.
  • Травмы различного характера.
  • Избыточное пребывание на солнце.
  • Интоксикации различного генеза.
  • Алкогольные отравления.
  • Инфекции.
  • Сексуальные расстройства.
  • Беременность.

Под влиянием этих факторов может происходить разрушение метаболической регуляции на уровне гипоталамуса и коры головного мозга, что, в свою очередь, разбалансирует функции автономной нервной системы и изменит нейроэндокринную реактивность.

Патогенез и классификация

У НЦД по гипертоническому типу есть несколько важнейших патогенетических факторов, оказывающих существенное влияние на развитие болезни. К ним относятся:

  • Нарушение связей между отдельными участками мозга.
  • Избыточная стимуляция симпатической нервной системы.
  • Повышенная возбудимость образований, отвечающих за работу внутренних органов.
  • Изменение обменных и трофических функций отдельных желез.

Единой типологии заболевания все еще не разработано. В России врачи чаще всего прибегают к классификации Савицкого. Она проста в понимании. Согласно ей, выделяют 4 формы нейроциркулярной дистонии:

  1. По кардиальному типу. Характерный признак — наличие болей в области грудной клетки. Также у больного выявляется тахикардия и аритмия.
  2. По гипертензивному. Выставляется, если у пациента отмечается периодическое повышение АД. В остальное время оно у него находится в пределах нормы.
  3. По гипотензивному типу. Этот вариант болезни характерен кратковременным снижением артериального давления до уровня 90/60 мм. рт. ст. На фоне таких изменений больные испытывают серьезный дискомфорт.
  4. По смешанному типу. Диагностируется в тех случаях, когда у пациента выявляются сразу несколько признаков 3-х других типов болезни.

Существуют другие классификации. Они учитывают этиологию, количество симптомов и степени их проявления.

По этиологии НЦД делится на: психогенную, дисгормональную, смешанную, связанную с физическими нагрузками, наследственную, рефлекторную, инфекционно-токсическую.

По симптоматике болезни делят на: кардиалгическую, невротическую, респираторную, тахикардиальную, вегетососудистую и астеническую.

По степени тяжести бывает легкая, средняя и тяжелая нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу.

Симптомы НЦД

Обычно патология развивается медленно. Ее течение считается хроническим. Есть периоды обострений и ремиссии. Но иногда симптоматика болезни проявляются внезапно и очень остро. Впрочем, признаки нейроциркуляторной дистонии проходят так же быстро, как и появились.

Основным признаком патологии считается кардиалгический синдром. Он проявляется ноющими и колющими болями в области сердца. Пациенты жалуются на тяжесть в груди. Характер неприятных ощущений может быстро меняться.

Длительность приступа различная. У одних больных он проходит за минуты, у других может наблюдаться днями. Чаще всего боли умеренные или слабые. Локализуются они в области верхушки сердца или же левой подключичной области.

Иногда неприятные ощущения могут переходить в область левого плеча и межлопаточной области. Карадиалгический синдром проявляется после значительных физических нагрузок, переутомления, в период перед менструацией, после злоупотребления алкоголем.

Сопутствующие явлений нет.

Имеющиеся боли в подавляющем большинстве случаев невозможно снять нитроглицерином. Для их купирования следует давать пациенту Валидол, Корвалол и седативные препараты.

Тахикардиальный синдром может быть как постоянным, там и эпизодическим. Сердечная мышца при этом сокращается с частотой 90−130 уд./мин. У некоторых больных тахикардия достигает 150 уд./мин.

Также отмечается тенденция к повышению верхней границы артериального давления.

Появление симптомов тахикардиального синдрома провоцируют эмоциональные и физические нагрузки, а также гипервентиляция легких.

Пациент ощущает пульсацию в различных участках тела и плохо справляется с тяжелой работой. Вегетососудистый синдром проявляется головными болями, головокружением, колебаниями АД, повышенной потливостью.

Человек жалуется на периодическое ощущение жара в теле и повышенную утомляемость.

У 64% больных НЦД сопровождается паническими атаками. Это вегетососудистые кризы, которым предшествует переутомление и перенапряжение. У женщин они часто возникают перед менструальным циклом.

Пациенты жалуются на ощущение страха перед неминуемо приближающейся смертью, которое сопровождается дрожью, сильным похолоданием рук и ног, тошнотой, удушьем, болезненностью в животе.

По завершении криза больные испытывают сильную слабость, которая может сохраняться в течение нескольких дней.

Также могут наблюдаться респираторные расстройства. Человек не может удовлетвориться тем объемом воздуха, попадающим в легкие с одним вздохом. Приходится делать повторные.

Некоторые пациенты жалуются на ощущение инородного тела в трахее. У всех больных выявляются невротические симптомы. Это эмоциональная лабильность, нарушения сна, навязчивость, кардиофобия, тревога.

Возможно развитие депрессии.

Постановка диагноза

Сначала врач осматривает пациента и беседует с ним. Как правило, больной человек имеет неустойчивое психоэмоциональное состояние и сильно озабочен своим здоровьем. Его лицо всегда красное. На коже хорошо видны расширенные капилляры. Конечности у пациента холодные и увлажненные. Нередко они имеют синюшный оттенок. Дыхание поверхностное. Имеется склонность к гипервентиляции.

Пульс неустойчивый. Давление может колебаться в течение одного часа. Во время перкуссии увеличение размеров сердца не выявляется. Отмечается увеличенная частота сердечных сокращений.

Она может быть спровоцирована эмоциональным состоянием, резким изменением положения тела, частым дыханием. Примерно у 50% больных выявляются систолические шумы. Обычно они слабые с широкой областью прослушивания.

Максимального значения они достигают в левой части груди.

После первичного осмотра назначают ЭКГ и УЗИ сердца. Изменения в электрокардиограмме выявляются очень часто. К сожалению, нередко их трактуют неправильно, что приводит к различным диагностическим ошибкам. В частности, пациентам ставят стенокардию, миокардит, инфаркт, которых и в помине нет.

Если клиническая картина неясна, и при этом имеются отрицательные зубцы Т на ЭКГ, то назначаются дополнительные тесты с применением физических нагрузок и различных препаратов:

  1. Гипервентиляция. Пациента заставляют усиленно дышать в течение 45 секунд, после чего делается измерение. Результат считается положительным, если ЧСС повышается 100%, а на кардиограмме в грудном отделе появляются Т зубцы.
  2. Ортостатическая проба. Измерения сначала проводятся, когда пациент лежит на кушетке, затем, после того как он встанет. Положительный результат — инверсия положительных и углубление отрицательных зубцов Т.
  3. Калиевая проба. С утра пациент не ест. Перед исследованием ему дают 6 г калия хлорида, разбавленного в 50 мл чая. Через полтора часа записывается ЭКГ. Положительной считается проба при наличии реверсии отрицательных зубцов.

Специфической считается ЭКГ с дозированной физической нагрузкой. Если у пациента выявляется повышение ЧСС выше нормы и длительная тахикардия в период восстановления, то ставится диагноз НЦД по гипертоническому типу.

Лечение нейроциркуляторной дистонии

Основа терапии — устранение этиологических факторов. Нередко этого достаточно для стабилизации состояния пациента и даже его полного выздоровления. Например, если патология имеет невротическую форму, то первым делом нужно исключить из жизни больного стрессовые ситуации, помочь ему нормализовать отношения в семье и с друзьями.

Когда нейроциркуляторная дистония связана с физическим перенапряжением, следует убрать нагрузки. Положительный эффект дают психотерапия и аутотренинг. Пациент узнает суть заболевания, понимает, что оно доброкачественное и есть отличные шансы на полное выздоровление.

Для лечения невротических расстройств используются анксиолитики. К ним относятся:

  • Хлордиазепоксид.
  • Диазепам.
  • Феназепам.
  • Мебикар.
  • Тофизопам.

Для нормализации мозгового кровообращения назначают цереброангиопротекторы: Винпоцетин и Циннаризин. Такие препараты также эффективно справляются с головокружением и болями.

Посмотрев данное видео вы узнаете дополнительную информацию о нейроциркулярной дистонии:

С кардиологическим синдромом и умеренными болями в сердце врачи борются с помощью препаратов легкого успокаивающего действия, способных к тому же нормализовать сердечный ритм и убрать тахикардию. Это Валокордин, Корвалол, капли Зеленина, экстракт валерианы.

Источник: https://prodavlenie.online/gipertonia/ntsd-po-gipertonicheskomu-tipu.html

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) по гипертоническому типу

Нцд по гипертоническому типу что это такое

Есть большая группа нарушения работы кровеносной системы в организме человека – нейроциркуляторная дистония, в эту группу входит НЦД по гипертоническому типу.

Причина возникновения: нарушение нервной регуляции и тонуса сосудов.

Диагностируется чаще у людей молодого возраста. Связанно это с дисфункцией вегетативной системы.

Группа расстройств, при которых пациент жалуется на хроническую усталость, вялость, мучает бессонница и часто чувствует раздражение. Многие к таким симптомам относятся несерьезно.

При нейроциркуляторной дистонии у человека отмечают повышенное систолическое и в пределах нормы диастолическое давление.

Механизмы развития заболевания

В. И. Маколкин разработал классификацию ВСД. В ее основе лежат механизмы появления реакций организма человека на нарушения работы вегетативной НС.

Вегетативная нервная система отвечает за регуляцию работы внутренних органов. Состоит из парасимпатической, при ее возбуждении органы начинают работать быстрее, и симпатической, она выполняет противоположную функцию, замедляет работу органов. Благодаря ним, все органы и системы в организме работают слаженно.

Нарушения работы этой системы, и есть нейроциркуляторная дистония, когда организм работает неслаженно. Например, когда какая-то система должна работать интенсивно, происходит торможение и наоборот. Так происходит потому, что регуляция одного из отделов ВНС преобладает.

нейроциркуляторная дистония возникает, когда преобладает парасимпатический отдел. От активности поступления крови в органы зависит активность их работа. Так и осуществляется контроль. Для этого в нужный момент стенки сосудов расширяются или сужаются, так регулируется подача крови в органы и системы ВНС.

Таким образом, к органу циркулирует определенное количество крови, в определенный отрезок времени. Но когда парасимпатическая система понижает тонус сосудов, в работе происходит сбой. Поэтому и снижается систолическое давление, что и является главным симптомом НЦД.

Органы получают недостаточно питательных веществ, вследствие чего появляются другие симптомы заболевания. Может резвиться гипоксия тканей и дистрофия.

Такие изменения в организме фиксируются и автоматизируется, а нейроциркуляторная дистония становится самостоятельным заболеванием. Патологическая реакция возникает после действия определенного раздражителя, им может быть стресс или изменение погодных условий.

Типы НЦД

Симптоматика заболевания протекает по-разному у всех пациентов.

Но суть и причина одна, у человека нарушается работа вегетативной нервной системы и формируется нейроциркулярная дистония.

Выделяют несколько типов НЦД, в зависимости от показателя АД:

  1. нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – давление постоянно повышается, изменения не зависят от возрастных изменений;
  2. нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу – отмечается постоянная вялость и чувство слабости, при этом пониженное артериальное давление и пульс;
  3. нейроциркуляторная дистония по смешанному типу – проявляются симптомы двух предыдущих типов. Происходит это неожиданно для пациента, и не понятно, когда какие симптомы проявятся.

Классификация

Сейчас существует две классификации НЦД, этиологическая и по степени тяжести проявления симптомов.

Этиологическую классификацию разработали С. А. Аббакумова и В. И. Маколкин, они выделили такие основные факторы:

  1. Эссенциальная – проявляется из-за наследственной предрасположенности.
  2. Психогенная, возникает на фоне постоянных стрессов.
  3. Инфекционно-токсическая.
  4. Вследствие постоянных физических перенапряжений.
  5. Особенности профессии человека.

Выделяют также три формы заболевания по тяжести: легкая, средняя и тяжелая.

Причины возникновения нарушений

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу возникает вследствие действия многих факторов.

Точно можно сказать одно, НЦД не возникает вследствие органических нарушений работы эндокринной или НС.

Причинами появления патологии является:

  • постоянное переутомление;
  • недосыпание;
  • пониженная активность человека;
  • регулярные физические нагрузки, и возникшие вследствие этого перенапряжение;
  • негативный эмоциональный фон;
  • тяжелые заболевания внутренних органов;
  • черепно-мозговые травмы различной тяжести;
  • акклиматизация;
  • гормональные сбои в организме;
  • острые инфекционные заболевания.

Также на развитие болезни влияет наследственный фактор и индивидуальные особенности организма. Риску подвержены люди, родные которых болеют заболеваниями сердца и сосудов.

Симптоматика

НЦД по гипертоническому типу проявляется у пациентов по-разному, чаще встречаются такие симптомы:

  • слабость;
  • человек чувствует усталость даже после незначительных нагрузок;
  • частые предобморочные состояния;
  • изменения ЧСС;
  • болит голова;
  • тяжело дышать;
  • проблемы со сном;
  • частые боли в области сердца;
  • метеочувствительность и метеозависимость.

Также наблюдается повышение ЧСС до 100 ударов в минуту. Человек сильно потеет и у него холодные ладони. Потеть может как все тело, так и отдельные участки.

Также при данном заболевании проявляется дермографизм, когда кожа меняет цвет после механического воздействия. Поэтому если больному чем-то провести по коже, там останутся белые следы, которые проходят очень медленно.

Такие же симптомы проявляются у больных НЦД по гипотоническому типу, только давление и пульс у них понижен.

Симптоматика возникает периодически, все признаки одновременно не проявляются, наблюдается их постоянное чередование.

Диагностика заболевания

Так как симптомы проявляются неспецифические, врачам нужно провести диагностику, чтобы определить заболевание. На первом приеме трудно определить заболевание, чаще подозревают болезни сердечно-сосудистой системы. Для подтверждения НЦД по гипертоническому типу необходимо провести ряд исследований.

Если симптомы длятся больше 2 месяцев, пациент периодически отмечает проявление симптомов болезни. И они связанны с неприятными ситуациями, и временем когда гормональный фон нестабилен, тогда болезнь протекает волнообразно, с периодами ремиссий, отсутствие симптомов, и обострений, стремительно не прогрессирует.

Для подтверждения диагноза необходимо изучить показатели систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) показателей АД. Измеряется в динамике и при небольших физических нагрузках. Делают УЗД и ЭКГ. Чаще при ЭКГ диагностируют аритмию, а УЗД не показывает изменений в строении и работе сердца и сосудов.

Врачи пользуются пробами ЭКГ в диннамике с нагрузкой, чтобы точно установить диагноз.

  • Физиологическая проба, подразумевает гипервентиляцию, нужно активно дышать в течение 40 минут, пациент активно дышит, после чего делают ЭКГ. Показатели сравнивают с исходными. Если пульс участился на 50% и больше, а на ЭКГ появились отрицательные зубцы Т или амплитуда увеличилась, это свидетельствует об НЦД.
  • Ортостатическая проба ЭКГ регистрируют после смены положения тела пациента. Сначала в положении лежа, потом после того, как больной 15 минут постоял. О положительном результате, наличии заболевания, свидетельствуют те же изменения как при пробе с гипервентиляцией.
  • Пробы с применением препаратов. Для этого вводят лекарство и через 60 минут снимаются показатели ЭКГ. Сравнивают показатели до введения препарата и после.

При НЦД по гипертоническому типу в организме отмечается нехватка калия, соответственно симптомы будут это подтверждать. Прислушиваются к шумам в сердце при обследовании.

В ходе диагностики в первую очередь необходимо исключить гипертоническую болезнь. Ели у человека гипертония в сосудах будут наблюдаться патологические изменения, а при ВСД с сосудами все в порядке.

Врачи собирают анамнез, тщательно изучают симптомы и причины ее появления. Обстоятельства, которые могли бы стать причиной развития болезни, оценивают индивидуальные особенности психики человека и состояние его нервной системы.

При диагностике НЦД по гипотоническому типу выявляют ряд заболеваний органов пищеварения и дыхания. Это вторичные симптомы данной формы. Следовательно, к основным препаратам и методам добавляют те, которые будут непосредственно влиять на больные органы.

Лечение заболевания

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу лечится комплексно. Наиболее результативным методом врачи считают терапевтический. С его помощью можно не только улучшить состояние пациента, но и предотвратить повторное появление симптомов. Также назначают другие методы лечения, в зависимости от состояния пациента и признаков заболевания.

Терапевтические методы

Это основной метод лечения НЦД. Врачи рекомендуют повышать адаптивную способность организма к условиям среды, которые постоянно меняются.

Людям с таким диагнозом показан укреплять организм закалкой, заниматься спортом, лучше всего выбирать плаванье или легкую атлетику. Групповые виды спорта не рекомендуют из-за высокого уровня травматчности, это может спровоцировать рецидив.

Пациенту рекомендуют обратиться к психотерапевту. Он должен нормализовать свое психологическое состояние.

Как дополнительные методики пациенту рекомендуют массаж, лечебное иглоукалывание, электрофорез с бромом или магнием. Не нужно заниматься самолечением, даже такие процедуры необходимо согласовать с врачом. Они могут навредить, все зависит от симптомов и степени их выраженности.

Медикаментозные

Если симптомы беспокоят больного, ему назначают препараты.

Они действуют исключительно на проявление болезни, временно его убирают.

На причины этих появлений они не влияют.

  • Когда у пациента отмечают нарушения психологического или эмоционального состояния, ему назначают седативные препараты. Симптомы НЦД, которые возникли на этой почве проходят.
  • Для нормализации пульса рекомендуют принимать бета-адреноблокаторы.
  • Стабилизируют давление любыми препаратами с таким действием.
  • Для улучшения питания мышц сердца рекомендуют употреблять витамины группы В и рибоксин.

Источник: https://tvojajbolit.ru/kardiologiya/neyrotsirkulyatornaya-distoniya-ntsd-po-gipertonicheskomu-tipu-lechenie-simptomyi-prichinyi/

Нцд по гипертоническому типу: симптомы, причины, лечение, прогноз

Нцд по гипертоническому типу что это такое

К разновидности вегетативной дисфункции относят нейроциркуляторную дистонию по гипертоническому типу. Такое расстройство проявляется обширной симптоматикой, потому требует дифференциальной диагностики. Лечение патологии откладывать нельзя, так как состояние больного будет ухудшаться.

Общая характеристика

Гипертонический тип НЦД означает, что повышен систолический параметр давления. Одновременно диастолический показатель в норме либо завышен незначительно.

Возникновение НЦД базируется на нарушениях, затрагивающих тонус и нервную регуляцию сосудов. Во многих случаев такая проблема наблюдается у молодых людей на фоне дисфункции вегетативной системы.

Подобные расстройства свойственны пубертатному периоду, когда вторичные половые признаки начинают свое формирование. В такое время значительно повышается гормональная активность, так как организм претерпевает значительные изменения.

Велико значение вегетативной нервной системы в регуляции функционирования различных органов. Если ее парасимпатический отдел возбуждается, то работа органов ускоряется. Симпатический отдел оказывает противоположное действие, что обеспечивает слаженную работу всех систем.

Нарушение такого взаимодействия одного из отделов означает преобладание его регуляции. Имеет место нейроциркуляторная дистония. В случае сопутствующего постоянного повышения давления рассматривают гипертонический тип патологии. Также различают расстройство гипотонической и смешанной формы.

При длительном протекании НЦД нередко начинается депрессия. Патология может провоцировать психические расстройства.

НЦД по гипертоническому типу способна вызывать некоторые осложнения. В основном это кризы:

  • Вагоинсулярный. В таком случае баланс симпатического и парасимпатического отдела нарушается, преобладает последний. Это нарушение считается соматоформным расстройством. Его причисляют к психическим болезням. Последствия вагоинсулярного криза ощущаются в течение нескольких дней. Пациент ослаблен, ощущает разбитость, периодически начинается головокружение.
  • Симпато-адреналовый. Такое проявление НЦБ гипертензивного типа называют паническими атаками. Снова нарушается баланс, но преобладает симпатический отдел. Это состояние сопровождается головными болями, тахикардией и ознобом. У пациента наблюдается острый страх смерти.

Такие последствия нейроциркуляторной дистонии могут проявляться по отдельности или совместно. Кризы часто возникают у молодых людей, когда патология появилась еще в детстве. Возникновение осложнений провоцирует появление новой симптоматики расстройства.

Причины

Этиология этой вегетативной дисфункции обширна. Часто патологические изменения запускаются из-за особенностей образа жизни:

  • недосыпания;
  • переутомления;
  • высоких физических нагрузок;
  • эмоционального перенапряжения;
  • гиподинамии (функции организма нарушены на фоне ограниченной двигательной активности).

Патология может быть также вызваны травмой черепа и различными заболеваниями – острыми инфекциями, тяжелыми поражениями внутренних органов.

3415234152 Риск развития нейроциркуляторной дистонии связан с наследственным фактором. Такой патологии больше подвержены люди, у родителей которых наблюдались нарушения сердечно-сосудистой системы, в частности, ишемия сердца и гипертония.

По провоцирующим возникновение нейроциркуляторной дистонии факторам различают несколько ее классов:

  • эссенциальный (наследственная предрасположенность);
  • психогенный (хронические стрессы);
  • инфекционно-токсический;
  • по причине постоянных физических перегрузок;
  • на фоне профессиональных особенностей работы пациента.

НЦД может протекать скрыто. Проявляется патология при некоторых изменениях, например, гормонального баланса. Во время беременности расстройство выражается особенно ярко, усугубляя ее течение.

Симптомы НЦД по гипертоническому типу

Клинические проявления довольно выражены. От больных часто поступают жалобы на следующие симптомы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • снижение работоспособности;
  • поверхностный сон;
  • раздражительность;
  • учащение сердцебиения;
  • боли в груди колющего или ноющего характера;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • боль в желудке;
  • тошнота и рвота;
  • озноб.

При такой патологии возможно возрастание частоты сердечных сокращений до 100 ударов в минуту. Такое явление обычно сопровождается усилившейся потливостью. Она может затрагивать только ладони с подмышками либо все тело полностью.

Один из признаков нейроциркуляторной дистонии – искусственная (дермографическая) крапивница. После проведения каким-либо предметом по коже возникают белые полосы. Они исчезают долго, но проходят.

3415334153

После пробуждения пациенты с НЦД по гипертоническому типу чувствуют себя разбитыми. Постепенно происходит стабилизация состояния, но в середине дня усталость возвращается.

Степени тяжести

В зависимости от симптоматических особенностей НЦД, выделяют несколько степеней ее тяжести:

  • У человека с патологией в легкой форме работоспособность сохраняется, боли в груди наблюдаются на фоне физической активности, но сердцебиение не учащается.
  • При НЦД средней тяжести боли в груди становятся стабильными, сердцебиение учащается, причем в состоянии покоя. Падает работоспособность и активность.
  • Переход патологии в тяжелую стадию характеризуется постоянным учащенным пульсом и затяжными сердечными болями, которые невозможно купировать. Трудовая активность стремительно сокращается, развиваются вегетососудистые кризы.

Даже незначительные изменения в состоянии организма нельзя игнорировать. В начале развития патологии ее признаки проявляются слабо, потому больные часто обращаются к врачу, когда их состояние уже усугубилось. Это негативно сказывается не только на самочувствии, но и на скорости реакции на лечение.

Подтвердить нейроциркуляторную дистонию можно только с помощью дифференциальной диагностики, так как специфических признаков подобное расстройство не имеет. Аналогичными симптомами проявляются многие другие заболевания.

Начальным этапом диагностики является сбор анамнеза. Специалисту важно выяснить подробности течения болезни, индивидуальные особенности пациента, проверить и оценить его нервную систему.

В обязательном порядке изучают параметры давления – следует оценивать и нижнюю, и верхнюю границы. Информативность обеспечивается получением параметров в динамике и при определенных нагрузочных тестах.

3660236602

Необходимо отличить НЦД по гипертоническую типу от артериальной гипертензии. С этими целями проверяют состояние сосудов. При дистонии они соответствуют норме, а при гипертонии патологически изменены.

В диагностике патологии применяют клинические и инструментальные методики. Обязательно проводят электрокардиограмму. Под ее контролем проводят несколько тестов:

  • Физиологический. Пациент интенсивно дышит 40 минут. После ему замеряют пульс и выполняют кардиограмму, сравнивают результаты с параметрами, полученными в состоянии покоя. О нейроциркуляторной дистонии свидетельствует учащение пульса вдвое и более, появление отрицательных зубцов T или увеличение амплитуды.
  • Медикаментозный. Пациенту вводят специальный препарат, а через час делают электрокардиограмму.
  • Ортостатический. Электрокардиограмму проводят повторно при смене положения тела. Сначала пациент лежит, потом его просят постоять 15 минут.

Перед тем, как назначать лечение, специалисту следует выявить причины нарушений. На них необходимо ориентироваться при разработке схемы терапии.

Лечение нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу

Патология требует комплексного подхода. Больному показан прием определенных медикаментов, изменение образа жизни и различные оздоровительные процедуры.

Если НЦД вызвана психологическими проблемами, то пациенту надо поработать с психотерапевтом. Это позволит стабилизировать психологическое состояние.

Людям с таким диагнозом крайне необходимо укреплять организм. Этого достигают закаливанием и занятиями спортом. Не стоит выбирать его травматичные виды. Оптимально заниматься легкой атлетикой или плаванием.

Медикаментозное лечение

Консервативную терапию НЦД по гипертоническому типу назначают, ориентируясь на причины, вызвавшие такое расстройство. Могут быть применены следующие препараты:

  • Седативные средства. Такая терапия показана пациентам с нарушениями сна и повышенной раздражительностью. С подобными симптомами справляются растительные средства – настойка валерианы или пустырника либо Валокордин или Корвалол.
  • При сильных нарушениях необходим прием антидепрессантов. Врач может назначить также транквилизаторы.
  • Антиаритмические средства. Такая терапия требуется при значительных нарушениях сердечного ритма. Обычно прибегают к применению β-адреноблокаторов. Подобные препараты также обеспечивают стабилизацию давления.
  • Рибоксин и витамины группы B. Такое направление лечения улучшает питание мышц сердца.

Улучшить общее состояние помогает прием иммуностимуляторов. По окончании медикаментозной терапии ее действие эффективно закрепить санаторно-курортным лечением.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры позволяют улучшить общее состояние пациента и закрепить результаты основного лечения. Подходящее направление физиотерапии следует оговаривать с лечащим врачом. Возможно прохождение следующих процедур:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • гальванизация;
  • нормобарическая гипокситерапия;
  • бальнеотерапия;
  • криотерапия;
  • электросон.

Возможно одновременное или последовательное применение нескольких физиотерапевтических методик. Эффективно также практиковать дыхательную гимнастику и освоить массаж шейно-воротниковой зоны.

Прогноз

Прогноз в целом благоприятен, патология не несет угрозы жизни человека и не вызывает серьезных осложнений.

Заболевание хуже переносится в пожилом возрасте. У больного значительно сокращается работоспособность, а реакция на лечение замедлена.

Несмотря на благоприятный прогноз, такое расстройство нельзя оставлять без лечения. Если не принимать необходимые меры, то состояние будет только ухудшаться.

Снизить риск возникновения нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу позволяют профилактические меры. Они включают следующие рекомендации:

  • избегать стрессов, эмоциональных перегрузок;
  • физические нагрузки должны быть умеренными, перегружать организм вредно;
  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать режим дня, работу и отдых нужно чередовать;
  • рационально питаться, от жирных и жареных блюд стоит отказаться совсем или хотя бы свести их употребление к минимуму;
  • поддерживать нормальный вес;
  • регулярно гулять на свежем воздухе;
  • своевременно лечить любые инфекции и хронические заболевания;
  • женщинам необходима регуляция гормонального фона.

В профилактических целях полезно периодически проходить курс массажа. Эффективна для оздоровления организма мануальная терапия.

Нейроциркулярная дистония по гипертоническому типу является следствием нарушенной функциональности вегетативной нервной системы. Симптоматика расстройства обширна, потому выявить его можно только с помощью дифференциальной диагностики. Без комплексного лечения больной будет чувствовать себя хуже, возможны некоторые осложнения, но общий прогноз благоприятен.

Источник: https://ogipertonii.info/zabolevaniya/ard/gipertoniya/ncd-po-gipertonicheskomu-tipu.html

Нцд по гипертоническому типу: виды, диагностика и методы лечения

Нцд по гипертоническому типу что это такое

Патологии НЦД по гипертоническому типу больше всего подвержены жители крупных городов. Второе название заболевания — вегето-сосудистая дистония.

По характеру течения нарушение делится на НЦД по гипотоническому или гипертоническому типу. При этом симптоматика и терапевтические мероприятия будут различаться.

 В Международной классификации болезней по МКБ-10 патология имеет кодировку F45.3.

Особенности НЦД и причины развития заболевания

Основная особенность патологии — нарушение работы нервной и сердечно-сосудистой системы. У женщин НЦД часто проявляется с наступлением менопаузы, а стрессы нередко становятся причиной развития хронической формы НЦД.

НЦД по гипертоническому типу могут быть подвержены даже дети

Наиболее распространённые причины возникновения болезни:

  1. Неправильно построенный режим бодрствования и сна.
  2. Нарушение кровообращения в мозге.
  3. Недостаток или переизбыток в рационе витаминов.
  4. Физические и умственные перегрузки.
  5. Психологические перенапряжения.
  6. Стресс, принявший хроническую форму.
  7. Вредные привычки (алкоголь, табакокурение).
  8. Черепно-мозговые и спинномозговые травмы.

При беременности развитие болезни может происходить из-за гормональной перестройки организма, когда возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую и нервную систему. В период второго триместра нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу отмечается очень часто, причём может продолжаться до родов.

Обратите внимание. После рождения ребёнка в большинстве случаев происходит восстановление гормонального фона, и особого лечения в этой ситуации не требуется. Однако наблюдение у врача лишним не будет. Это поможет вовремя выявить прогрессирование патологии и исключить осложнения.

Характерная симптоматика

Поначалу у пациента могут проявляться лишь соматические симптомы, возникающие из-за психического перенапряжения — систематическая усталость и головные боли. При более тщательном изучении состояния больного выявляются симптомы напряжённости, тревожности и повышенной возбудимости. По мере прогрессирования болезни присоединяется:

  • Головокружение и общая слабость;
  • Панические атаки;
  • Онемение конечностей;
  • Сухость во рту;
  • Нарушение дыхания;
  • Учащённое сердцебиение;
  • Нестабильный пульс;
  • Повышенная потливость;
  • Болевые ощущения в области желудка.

Эти симптомы могут длиться месяцами. Нередко отмечается их рецидивный характер, особенно если негативные проявления спровоцированы стрессами или склонностью к излишней тревожности. В некоторых случаях частые недомогания приводят к панике и перерастают в навязчивые ощущения близости смерти.

Рассеянность, слабость, головная боль – если не предпринять меры, то состояние будет только ухудшаться

Виды заболевания

Медицина различает несколько разновидностей патологического состояния:

  1. Гипертонический тип характерен повышенным верхним показателем АД, тогда как нижняя цифра остаётся в норме. Пульс учащённый.
  2. Снижение АД на 20 единиц указывает на гипотоническую разновидность НЦД. Также понижается пульс до 60 ударов.
  3. При НЦД кардиального (кардиологического) типа нарушается сердечный ритм, отмечаются тахикардия, брадикардия. Но при характерных болях в сердце отклонений в АД нет.
  4. Смешанный тип характеризуется чередованием понижения АД с повышением, пульс нарушается, боли в сердце усиливаются, дышать становится трудно.

Любая из форм болезни характеризуется нарушением работы сердечно-сосудистой системы и сопровождается повышением кровяного давления, нередко до критических показателей.

Методы диагностики НЦД

Установить диагноз может кардиолог или невролог. Для этого потребуется провести спицефическую диагностику, так как дистония по гипертоническому типу характеризуется, прежде всего, изменениями АД. На первом этапе врач фиксирует симптоматику, описанную пациентом.

Для установки точного диагноза требуется тщательная диагностика

Видимые нарушения не всегда удаётся обнаружить при визуальном осмотре. Чтобы исключить невроз, миокардит, атеросклероз, гипертензию и прочие патологии, нужно провести тщательное обследование. Для детального выяснения причин недуга требуется:

  1. Сделать УЗИ, прежде всего, шейных сосудов, почек, сердца.
  2. По результатам клинических анализов (мочи, крови) могут выявиться причины плохого самочувствия, и обнаружиться скрытые серьёзные заболевания.
  3. Ультразвуковая доплерография способствует предельно точному обследованию кровотока и состояния кровеносных сосудов.

Если этих мероприятий будет недостаточно для определения причины и точного диагноза, назначаются консультации узких специалистов, например, эндокринолога, хирурга и прочих врачей.

Принцип лечения

Прежде чем назначать лекарственные средства, выявляются точные причины болезни, и устанавливается диагноз. Возможно, после диагностических мероприятий пациенту придётся поменять график работы, пересмотреть образ жизни и как можно скорее отказаться от всех имеющихся вредных привычек.

Медикаментозная терапия

Лечение предусматривает устранение негативного влияния стресса на нервную и сердечно-сосудистую систему. Для этого назначаются:

  • Витамины (комплексно);
  • Антидепрессанты;
  • Седативные составы;
  • Транквилизаторы;
  • Стимуляторы кровообращения.

Чаще всего врач выписывает настойки пустырника, валерианы, пиона (их можно совмещать), «Корвалол» (при учащённом пульсе), «Персен», «Ново-пассит». Если отмечаются скачки АД, применяются ингибиторы АПФ и антагонисты калия.

Витамины группы В помогают справляться со стрессами и повышенными эмоциональными нагрузками

Для нормализации состояния нервной системы пользуются препаратами магнийсодержащими медикаментами и/или витаминами группы В. Если же кружится голова и нарушается мозговое кровообращение, тогда врач может выписать «Циннаризин» или же «Глицин».

Важно! Приём каких-либо препаратов без консультации врача категорически недопустим. Самолечение вызывает опасные осложнения вплоть до летального исхода. То же самое касается и средств народной медицины.

Немедикаментозное лечение

Чтобы улучшить и нормализовать самочувствие, потребуются изменить привычный быт и ввести в распорядок такие полезные дополнения, как:

  1. Плаванье в бассейне.
  2. Занятие лечебной физкультурой.
  3. Дыхательная гимнастика.
  4. Йога или водная акробатка.

Кроме этого, справиться с болезненным состоянием помогает лечение НЦД по гипертоническому типу рецептурами народной медицины. Это  шиповниковые отвары, настои из рябины или калины, медово-ореховые смеси с лимоном, травяные чаи с тысячелистником и шалфеем, отвар из луковой шелухи и прочее.

Плавание благоприятно влияет на весь организм в целом

Нцд и возраст

Нарушение часто фиксируется у подростков во время активизации полового созревания. Молодой организм развивается стремительно, при этом вегетативная нервная система не успевает контролировать чрезмерно быстрое развитие внутренних органов.

Вторая группа риска по возникновению НЦД — женщины всех возрастных категорий. У мужчин патология диагностируется в 2—3 раза реже. У детей в возрасте до 15 лет проявления нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу отмечаются гораздо реже. Люди старше 45-летнего возраста также болеют нечасто.

Чаще всего НЦД подвержены женщины

Нцд и армия

В ст. 47 «Расписания болезней» говорится о нейроциркуляторной астении (дистония согласно международной терминологии) и фиксируются систематические жалобы, связанные с вегето-сосудистой дистонией (ВСД). При этом понижение АД на протяжении длительного периода, а также учащение сердечного ритма (подтверждение ЭКГ) не позволяют призывнику переносить армейские нагрузки.

Если курс лечения не даёт нужного терапевтического эффекта (что обозначено в медкнижке), призывник может быть освобождён от службы по пункту «а». В других случаях — служба предусмотрена, но с ограничениями (пункт «б»).

Источник: https://gipertonia.guru/arterialnoe-davlenie/obshhaya-informatsiya/ntsd-po-gipertonicheskomu-tipu/

Воинская служба и нейроциркулярная дистония (гипертонический тип)

Нцд по гипертоническому типу что это такое

Нейроциркуляторная дистония – явление частое, особенно у молодых людей. Проблема в том, что на практике военкомат игнорирует этот диагноз, особенно если нет доказательств (соответствующих медицинских справок и заключений). Что делать призывнику, чтобы добиться освобождения и как грамотно подготовиться к призывной комиссии речь пойдет в следующей статье.

Нейроциркуляторная дистония — что это?

В дословном переводе нейроциркулярная дистония означает «расстройство, нарушение».

Внимание! Нейроциркулярную дистонию классифицируют как функциональное расстройство (нарушение работы) основных органов и систем без явных органических изменений.

НЦД не признана отдельным заболеванием, это комплекс нарушений в работе нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и др. систем. Разлады вегетативной функции, как правило, начинаются еще в подростковом возрасте на фоне гормональных перестроек организма. Позже нарушения приобретают стойкий характер, часто закрепляются и перерастают в патологические формы:

  • Нарушается обмен веществ.
  • Появляются проблемы с дыханием, пищеварением.
  • Сбивается сердечный ритм (боли в сердце, одышка и тяжесть в груди).
  • Волнообразно возникают головные боли, скачки давления.

НЦД делится на типы, в зависимости от показателей давления:

  • Гипертонический тип (давление периодически повышается).
  • Гипотонический тип (пониженное давление).
  • Смешанный тип (колебания давления).

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу отличается следующими проявлениями:

  • Давление поднимается выше 140 мм рт. ст. (верхняя граница).
  • Частые головокружения и потеря равновесия.
  • Внезапные приступы головной боли, связанные с повышенной физической нагрузкой или с переменой погоды, изменением климата.
  • При УЗИ сердца могут быть обнаружены проблемы митрального сердечного клапана.
  • Перебои в сердцебиении.
  • Нарушается работа слезных желез (синдром «сухого глаза»).
  • Нарушения работы кишечника (запоры).
  • Психические расстройства (депрессия, раздражительность, ощущение тоски и обреченности).
  • Снижение уровня работоспособности, быстрая утомляемость.

Важно: можно ли с этими симптомами служить в армии, вопрос неоднозначный; все зависит от степени проявлений заболеваний, частоты обращений к специалистам и документального подтверждения болезни.

Возможность служить с НЦД по гипертоническому типу

Даже имея среднюю степень тяжести и клинические, осложненные формы проявления нейроциркулярной дистонии, призывник не застрахован от службы в армии без дополнительного обследования, неоднократного лечения в стационаре и наблюдения врачей.

НЦД официально считается причиной отсрочки или освобождения от воинской службы согласно реестру Расписания болезней (ст. 24, 47). Но, чаще всего, призывнику присваивается категория годности с некоторыми ограничениями по роду рекомендуемых войск.

Внимание! Диагноз НЦД гипертонического типа без наличия сопутствующих болезней (зафиксированных в медкарте) полностью не освобождает призывника от службы в армии.

Как проходит медосвидетельствование

Чтобы получить освобождение от армии нужно собрать всю историю болезни.

Важно: все периоды обострения должны быть отмечены в амбулаторной карте.

Прежде всего, необходимо при первых признаках нарушений (головная боль, повышение давления) диагностировать болезнь, чтобы определить точный диагноз.

Для этого следует обратиться к кардиологу, эндокринологу и невропатологу и пройти первичное обследование.

Узкие специалисты дают направление на дополнительное исследование:

  • Кардиограмма сердца, ЭКГ с нагрузкой (регистрация аритмии и др. расстройств).
  • Общий анализ крови и анализ крови на гормоны.
  • Рентген грудной клетки.
  • Суточный мониторинг давления (СМАД).
  • УЗИ щитовидной железы и всей брюшной полости.
  • УЗИ сердца и клапанов (ЭХОКГ).
  • МРТ сосудов головного мозга.
  • Ортостатическая проба (Тилт-тест, изучение нарушений вегетативной НС).

Важно пройти стационарное лечение и получить заключение кардиолога.

При первичной постановке на военный учет или непосредственно при прохождении медкомиссии при неясности состояния (жалобы на повышенное сердцебиение, нехватки воздуха, раздражительность и потерю сна) призывника обязаны отправить на дополнительное обследование.

Какая категория присваивается

Согласно ст. 24 (сосудистые болезни головного мозга) призывник имеет право получить категорию В (ограничено годен), то есть освобождение от службы в случаях:

  • Частые приступы мигрени (не менее 1 р. в месяц) длительностью более 24 ч.; обращение в стационар для купирования приступа обязательно.
  • Сосудистый криз (1 р. в месяц), при этом должно быть документально подтверждено наличие судорог и обморока.

Важно: если соответствующие документы отсутствуют, призывник получает категорию Б с маркировкой 3или 4 (годность с ограничениями войск).

Также категория Б присваивается, в случае:

  • Легкая форма недостаточности кровообращения в мозге.
  • Редкие случаи приступов головной боли и кризов (реже, чем 1 р. в месяц) и отсутствие обмороков.

Ст. 47 (Нейроциркуляторная астения) предусматривает освобождение от воинской службы (категория В) при наличии стойких нарушений в работе вегето-сосудистой системы:

  • Постоянные жалобы (повышенное давление и температура, отек лица, потливость, приступы мигрени).
  • Длительное лечение и наблюдение в стационаре (не менее полгода).
  • Зафиксированные сосудистые кризы и приступы, нарушение сердечного ритма (по результатам диагностики) без нарушения работы сердечной мышцы.
  • Средний суточный показатель давления – 150/90 мм рт. ст..
  • При безуспешном лечении в стационаре; (фиксируется нарушение сердечного ритма – ст. 42).

При стойких, но редких или умеренных проявлениях признаков дистонии призывник получает категорию Б.

Что делать, если не согласен с решением комиссии

Внимание! История болезни собирается в динамике ее развития, то есть постоянно для того, чтобы можно было оспорить заключение медкомиссии в военкомате.

Служба Помощи Призывникам предупреждает, что без документов медкомиссия имеет право отказать в дополнительном обследовании; категория годности присваивается автоматически.

Если на момент освидетельствования у призывника есть в наличие выписки из карты, заключения, результаты анализов и исследований, медкомиссия обязана отправить его на дополнительное обследование для подтверждения или опровержения диагноза. В этом случае призывник получает отсрочку на 5 – 6 месяцев.

Чтобы обжаловать решение комиссии, следует составить заявление в вышестоящий орган или в суд.

В заключение нужно отметить, что каждый гражданин имеет право оспорить присвоенную категорию годности. Действовать лучше при поддержке специалистов Юридической Помощи Призывников.

Не нашли ответ на свой вопрос в статье или есть дополнительный вопрос? Задайте его юристуна сайте и получите развернутую консультацию уже через 15 минут

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5bfeb27602ec5300aa1c1dc5/5c1f6191e12fa300aac17e31

МедСпециалист
Добавить комментарий