Сердцебиение плода по неделям таблица у девочек

Сердцебиение плода по неделям таблица у девочек

Сердцебиение плода по неделям таблица у девочек

Сердечко начинает формироваться уже на 2–3 неделе от момента зачатия крохи, когда будущая мама еще может даже не догадываться о своей беременности. Изначально сердце похоже на обычную пустую трубку, которая затем начинает приобретать некоторые изгибы.

На 4–5 неделе развития между предсердиями появляется перегородка, которая разделяет орган на три камеры. В этот период начинают прослушиваться первые сердечные пульсации. На 6 неделе сердечко малыша бьется с частотой 60 ударов в минуту. В этот период оно состоит уже из четырех полых камер, в каждой из которых есть свой вход и выход для беспрепятственного прохождения крови.

После двух недель частота сердечных сокращений резко возрастает и может достигнуть 150 ударов за 60 секунд. Это уже в два раза больше, чем у беременной матери, но такой показатель все равно считается нормой. На 9–10 неделе маленькое сердечко бьется с огромной частотой 170 ударов в минуту. Но этого будущая мама не ощущает.

Определить правильное количество ударов можно только при УЗИ.

С 12 недель у ребеночка уже развивается костный мозг, отвечающий за выработку клеток крови. Во втором триместре начинают образовываться мельчайшие капилляры, которые заполняются кровью. К 40 неделе малыш уже готов дышать самостоятельно, его кровеносная система уже достаточно развита.

Сердце маленького человечка проявляет себя путем сокращения с 35 дня беременности. Сердечные удары у крохи можно обнаружить и на более ранних сроках беременности женщины. Определить биение сердца специалист может при помощи УЗИ уже на первом приеме: обычным датчиком – в 5 недель, а с помощью вагинального датчика – даже на 3–4 недели.

В самом начале развития частота сердцебиения крохи может полностью совпадать с пульсом матери, но потом скорость его роста огромна: каждые сутки почти на три удара за 60 секунд. Это происходит до второго месяца беременности. Затем наступает стабилизация – 150 ударов в минуту, и держится таким на протяжении 12 недель. Далее нормой считается частота ударов – 120–160 в минуту.

Сердце эмбриона появляется под глоточной трубкой из эктодермы — внутреннего слоя плодного пузыря к концу 3 недели. Изначально оно представляет собой полый цилиндр, состоящий из эндокарда (внутренний эпителиальный слой) и миокарда (средний мышечный слой). За счет наличия мышечного слоя сердце зародыша начинает биться с момента закладки.

На 4 неделе мезодерма (средний слой плодного пузыря) начинает собираться вокруг зачатка органа, формируя перикард — околосердечную сумку, состоящую из соединительной ткани. На данном сроке трубка начинает загибаться, в месте залома формируется тонкая стенка. До начала 5 недели беременности сердце эмбриона является двухкамерным, состоящим из одного желудочка и одного предсердия.

С начала 5 недели беременности наблюдается развитие межпредсердной перегородки, которая разделяет верхнюю камеру на две. В данный момент структура желудочка остается без изменений. До конца 5 недели периода вынашивания ребенка сердце остается трехкамерным.

К концу 5 недели в зачатке сердца появляется еще одна перегородка, которая формирует четырехкамерный орган. К этому моменту начинает функционировать система кровообращения. Между левым и правым предсердием перегородка не зарастает полностью, образуя отверстие — «овальное окно». Данная анатомическая структура играет важную роль во внутриутробном кровообращении плода.

На 5 неделе происходит формирование клапанов сердца — структур, участвующих в закрытии и открытии сообщения между камерами органа друг с другом и с сосудами.

Весь первый триместр, особенно его первые недели, является периодом, в который могут сформироваться тяжелые врожденные пороки. Именно поэтому будущая мать должна внимательно относиться к своему здоровью на данном сроке беременности.

Ей следует избегать приема лекарственных средств, алкоголя, табака, наркотиков.

После 6-7 недели структура сердца будущего ребенка не изменяется, оно лишь продолжает увеличиваться в размерах. В первом триместре орган располагается в области шеи, позже он перемещается в грудную полость. Первоначально сердце имеет крупные размеры по сравнению со всем телом плода — примерно 10% от массы эмбриона, к концу беременности оно составляет около 1%.

Как можно услышать биение сердца

Женщины, которые долго пытаются забеременеть и наконец получают заветные 2 полоски на тесте, приходя ко мне на прием, живо интересуются, на каком сроке уже может быть слышно сердцебиение плода на УЗИ, и расстраиваются, если на 5.5—6-й неделе еще не удается его поймать.

Первые сокращения происходят, когда размер зародыша 3—4 мм (приблизительно на 21-е сутки после оплодотворения).

На пятой неделе это еще слабое аритмичное биение, которое не регистрируется УЗИ-датчиками. В этот период ритм задает группа клеток, впоследствии формирующих синоатриальный узел. Но с 6.

5 недель ритм налаживается и появляется сердцебиение у плода с частотой более 100 ударов в минуту.

При экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) отсчет ведётся со дня пересадки эмбрионов в полость матки (тогда сердцебиение можно уловить через 5—5.5 недель после процедуры). Контроль за развитием беременности на ранних стадиях у таких женщин проводится при помощи динамической оценки уровня ХГЧ.

Далее скорость биения маленького сердечка постепенно возрастает до 8—12-й недели (до 170/мин.), затем, к 6 месяцам, устанавливается на уровне 140 ударов в минуту.

До 19-й недели на скорость сокращений вегетативная нервная система не влияет. Но с 20-й в ответ на движения ребенка в матке рефлекторно замедляется ЧСС. А ускорением ритма в период бодрствования малыш реагирует только с 28—29-й недели.

Первые недели беременностиС 12 недели беременности до родовРоды
Частота сердцебиений ниже 120 ударов в минуту
  • Маленький срок (меньше 4 недель)
  • Нормальное состояние эмбриона (100-130 ударов в минуту)
  • При частоте ниже 80 ударов – риск потери беременности
  • Хроническая гипоксия плода
  • Реакция плода на сдавление пуповины
  • Хроническая или острая гипоксия плода
  • Сдавление пуповины в момент схватки
Частота сердцебиений выше 170 ударов в минуту
  • Чаще – вариант нормы
  • Иногда – нарушение плацентации
  • Реакция плода на собственные шевеления, стресс матери
  • Хроническая гипоксия плода
  • Хроническая или острая гипоксия плода
  • Реакция на шевеление или схватку
Глухие, плохо прослушивающиеся тоны
  • Маленький срок или устаревший датчик УЗИ
  • Ожирение у матери
  • Пороки сердца и сосудов плода
  • Ожирение у матери
  • Фето-плацентарная недостаточность
  • Плацента, расположенная по передней стенке (предлежание)
  • Многоводие или маловодие
  • Неудобное для прослушивания расположение плода
  • Пороки развития сердца или сосудов
  • Активные схватки
  • Гипоксия плода
Отсутствие сердцебиения плода
  • Маленький срок или устаревший датчик УЗИ
  • Замершая беременность
  • Начинающийся аборт
  • Дефект датчика КТГ или неправильное место аускультации
  • Антенатальная гибель плода
  • Дефект датчика КТГ или неправильное место аускультации
  • Антенатальная гибель плода

На сроке с 19 по 22 неделю сердцебиение прослушивается простым способом – акушерским стетоскопом. Эта процедура называется аускультацией, и ее проводят во время каждого посещения беременной женщиной врача.

С помощью стетоскопа прослушивание удается не всегда. Например, это сделать затруднительно при избыточной массе тела будущей мамы, при многоплодной беременности, креплении плаценты по передней стенке, при многоводии, или же, наоборот, маловодии.

В таких случаях назначают выслушивание другими методами.

Выслушивание сердца плода акушерской трубкой

Если во время УЗИ, которое назначают всем беременным женщинам, заподозрили пороки развития сердца, требуется эхокардиография плода (УЗИ сердца), которую, как правило, проводят на сроках от 18 до 28 недель. Этот метод позволяет изучить все отделы сердца и кровоток в них.

Эхокардиографию обычно назначают пациенткам старше 38 лет, при наличии у них или их ранее рожденных детей пороков сердца, при сахарном диабете у будущей матери, а также если она во время беременности болела инфекционными заболеваниями.

Еще одной причиной проведения ЭхоКГ является задержка внутриутробного развития будущего ребенка.

На поздних сроках, как правило, не ранее 30 недель, всем будущим мамам проводят кардиотокографию, во время которой происходит запись сердцебиения будущего младенца.

Делать КТГ раньше не имеет смысла, поскольку записи будет трудно анализировать и расшифровывать. КГТ может быть назначена и на более ранних сроках в том случае, если другим способом не удается обнаружить сердечные сокращения.

Неоднократное проведение такого обследования требуется в следующих случаях:

  • при позднем гестозе;
  • при рубце на матке после операций;
  • при раннем старении плаценты;
  • хронических болезнях женщины;
  • увеличении или уменьшении объема околоплодных вод;
  • при задержке развития плода в утробе матери;
  • заболеваниях будущей матери, протекающих с повышенной температурой;
  • перехаживании срока беременности.

Запись сердцебиения во время кардиотокографии

Оценивают результат КТГ в баллах:

  • от 9 до 12 – состояние нормальное, плоду ничего не угрожает, наблюдения продолжаются.
  • от 6 до 8 – умеренная гипоксия, возможно, потребуется лечение, необходим повтор КТГ на следующий день.
  • 5 баллов – явная гипоксия, угроза жизни плода, показания к кесареву сечению.

Во время КТГ определяют базальный ритм и его вариабельность. Первый показатель – это частота сердечных сокращений, которая в норме должна составлять от 110 до 160 ударов в покое и до 190 при шевелении. Вариабельность ритма показывает, насколько в среднем отклоняется ЧСС от базального, и в норме должна быть равна – 5-25 ударов/мин.

Путем исследования частоты сердечных сокращений врачу удается определить, спит или бодрствует малыш. Существуют нормы ЧСС по сроку беременности и по полу ребенка. Опытный акушер может даже предположить пол малыша по частоте, характеру и ритмичности сердцебиения.

Сердечная мышца начинает формироваться в конце первого месяца беременности. До 8-ой недели она представлена полой трубкой, затем приобретает обычный для сердца человека вид. Сокращаться сердце начинает в начале второго месяца, услышать эти сокращения можно только при проведении ультразвукового исследования трансвагинально.

Начиная с 7-ой недели определение сердечных сокращений возможно при помощи УЗИ, проводимого трансабдоминально специальным датчиком. А уже в конце пятого месяца врач может услышать сердцебиение с помощью стетоскопа.

  • Частота сердечных сокращений (ЧСС),
  • Ритмичность,
  • Характер биения сердца.

Сердцебиение плода по неделям постепенно ускоряется. В начале биение сердца малыша не отличается от материнского. Затем в связи с ускоренным формированием организм ребенка активно использует свои ресурсы, от чего частота сердечных сокращений растет.

Наибольшие значения ЧСС наблюдаются на сроке беременности 9 – 10 недель, а потом снижается. К 14 – 15 неделе завершается формирование основных органов и систем органов, далее идет только их рост. На последних сроках беременности норма ЧСС у плода составляет 130-160 ударов в минуту.

НеделяЧССРитмичностьХарактер сердцебиенияМетод исследования
4 — 580 — 100ритмичноеотчетливый
6100 – 130УЗИ
7130 – 150
8150 – 170
9155 – 195
10160 – 180
11155 – 175
12150 – 175
13150 — 170
14 – 15150 – 170
16 – 17140 — 170
18 – 19140 — 170
20 – 21140 — 170
22 – 23130 – 160УЗИ, КТГ
24 — 40120 — 160УЗИ, КТГ, стетоскоп

После 12 недели ЧСС различается также в зависимости от того, кто в утробе – мальчик или девочка:

  • ЧСС у плода мужского пола – до 140 ударов в минуту,
  • ЧСС у плода женского пола – от 140 ударов в минуту.

Различия по характеру биения сердца:

  • мужской пол – размеренное,
  • женский пол – более хаотичное.
  • тахикардия – может быть следствием недостаточного кровотока в матке и плаценте, недостатка гемоглобина в крови у матери, анемии у ребенка, плацентарной недостаточности, отслойки плаценты, патологий развития сердечной мышцы, повышения температуры у матери, воспалительных заболеваний оболочек плода, приема отдельных лекарств (атропина, гинипрала), патологий пуповины, нехватки кислорода (об этом свидетельствует резкий рост сердечных сокращений свыше 200 ударов в минуту), повышенного ВЧД и некоторых других факторов.
  • брадикардия – развивается под влиянием длительного положения матери в положении лежа на спине (из-за сдавления нижней полой вены), лечения некоторыми препаратами (например, пропранололом), сильного кислотно-щелочного сдвига в крови, пороков развития сердечной мышцы, продолжительного сдавления пуповины.

Поскольку все эти причины очень серьезны, в таких ситуациях часто необходимо лечение, и, в отдельных случаях, проведение экстренного кесарева сечения, то изменение ЧСС – важный диагностический симптом.

  1. 2. Изменения ритма сердцебиения:
  • аритмия – свидетельствует о гипоксии или пороках развития сердца.
  1. 3. Изменения характера сердцебиения:
  • глухие или слабые тоны сердца могут говорить об острой или хронической сердечной недостаточности.

Существует несколько способов прослушать сердцебиение плода при беременности — УЗИ, КТГ, выслушивание при помощи стетоскопа.

  1. 1. УЗИ (ультразвуковое исследование)

Таким способом исследование сердца проводят с первого по пятый месяц беременности. В более ранние сроки исследование проводится трансвагинально (через влагалище), позднее – трансабдоминально (через стенку живота).

Источник: https://kroxa-expert.ru/serdtsebienie-ploda-nedelyam/

Сердцебиение плода по неделям у мальчиков и девочек (таблица нормальных показателей)

Сердцебиение плода по неделям таблица у девочек

Нормы сердцебиения плода по неделям, таблица которых продемонстрирована ниже, показывает нормальную частоту сердечных сокращений. ЧСС является важным критерием оценки состояния малыша, поэтому обязательно измеряется при каждом посещении женской консультации.

Малыш в утробе матери развивается каждый день. Сердце образуется на 4 неделе появления зародыша и представляет собой трубку, которая на 5 неделе уже начинает сокращаться. К 8-9 неделе орган становится четырехкамерным.

Поскольку плод лишен возможности дышать самостоятельно, а получает кислород с кровью матери, то сердце имеет овальное окно, благодаря чему кислород снабжает во все органы малыша. После рождения отверстие закрывается.

ЧСС зависит от срока беременности:

  • с 5 по 8 неделю нормой считается 120-170 уд/мин;
  • с 9 по 14 неделю — 170-190;
  • с 15 по 32 неделю — 130-160;
  • с 33 по 42 неделю — 140-160.

В таблице №1 представлены нормы ЧСС по неделям в I триместре. Во время родов ЧСС является очень важным показателем, который отслеживает врач до и после схватки, чтобы определить реакцию плода на сокращения матки. Сердцебиение прослушивается специальными датчиками, выводящими на монитор количество ударов, или акушерским стетоскопом.

Во время посещения женской консультации женщину осматривает акушер, который ведет ее беременность. Врач выписывает направление на скрининговые обследования, которые дают полную картину развития плода, а также на УЗИ, где специалист наблюдает за развитием органов плода и его общим состоянием. ЧСС плода определяют несколькими способами: УЗИ, аускультация, ЭКГ, КТГ.

Оценивается работа сердца плода с помощью УЗИ следующим образом. Ультразвуковое обследование сердца проводят с 4 по 20 неделю. На ранних сроках УЗИ делается трансвагинальным датчиком, а на более поздних — трансабдоминальным. Такая диагностика позволяет выявить отклонения в развитии сердца даже на ранних сроках.

Если у эмбриона, который имеет КТР 8 мм, отсутствует сердцебиение, то это может свидетельствовать о неразвивающейся беременности. Чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз, врач назначает повторное УЗИ через неделю.

Неблагоприятным прогнозом в I триместре служат ЧСС меньше 85-100 уд/мин и более 200 ударов. В таком случае беременная должна получить лечение, направленное на нормализацию работы сердца плода.

В таблице 2 показаны значения ЧСС с 10 по 14 неделю.

Во II и III триместрах специалист определяет расположение сердца в грудной клетке, оно должно занимать 1/3 объема, а еще он определяет ритмичность сокращений. ЧСС варьируется в пределах 140-160 уд/мин. Обследуя сердце плода, врач может выявить брадикардию, когда ЧСС ниже 120 ударов, или тахикардию, когда количество ударов до 160.

Главным достоинством УЗИ можно отметить возможность его применения на самых ранних сроках беременности. Обследования таким способом после 18 недель являются особо ценными, поскольку другие методы не столь эффективны.

Эхокардиография — более глубокий метод диагностики, который позволяет увидеть строение и функции сердца, и работу сосудов. Данный способ назначается беременным женщинам на сроке с 18 по 28 неделю.

На ранних сроках ЭХОКГ неэффективно, поскольку орган еще совсем мал, а на поздних — количество околоплодных вод маленькое, что затрудняет обследование.

При эхокардиографии помимо обычной УЗ-диагностики используются еще 2 метода обследования: М-режим и допплерометрия, которые показывают полную картину работы сердца и вероятность нарушения кровотока.

ЭХОКГ назначается беременным женщинам, находящимся в группе риска: возраст матери свыше 38 лет, инфекционные заболевания во время беременности, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания у матери, нарушения в работе сердца плода.

Аускультация применяется с 20 недели беременности для прослушивания тонов сердца плода.

Этот метод осуществляется с помощью акушерского стетоскопа, специальной трубки, один конец которой прикладывается к животу будущей мамы, а второй — к уху акушера. Женщина в это время должна лежать на спине на кушетке.

Аускультация проводится не только при каждом посещении беременной женской консультации, но и во время родов каждые 15-20 минут.

Данная диагностика позволяет определить положение плода. Если врач отчетливо прослушивает удары немного ниже пупка беременной, значит, ребенок находится в головном предлежании, если сердцебиение слышно в районе пупка — плод имеет поперечное предлежание, а если удары прослушиваются выше пупка — плод находится в тазовом предлежании.

Прослушивание сердцебиения плода акушерским стетоскоп является самым простым и доступным методом.

Кардиотокография регистрирует одновременно ЧСС плода и сократительные движения матки. Данный метод диагностики проводится с 32 недели беременности, а также во время родов. Специальные датчики фиксируются на животе беременной, запись проводится 1 час, затем врач оценивает ЧСС и реакцию тонов на схватки или движения плода.

КТГ не является обязательным обследованием, а проводится в таких случаях:

  • повышенная температура тела беременной;
  • гестоз тяжелой степени;
  • рубец на матке;
  • сахарный диабет и артериальная гипертензия;
  • родостимуляция в случае слабой родовой деятельности;
  • переношенная или недоношенная беременность;
  • преждевременное старение плаценты;
  • отставание в развитии плода;
  • гипоксия.

Если КТГ прибор зафиксировал менее 70 уд/мин в течение 1 минуты, то это может свидетельствовать о недостаточном получении кислорода, внутриутробной задержке развития, или быть нормальным показателем при тазовом предлежании малыша.

В случае отклонения ЧСС от норм следует провести дополнительные обследования беременной, чтобы выявить патологии развития эмбриона.

Поэтому своевременное обследование беременной является необходимым. При необходимости женщина должна пройти лечение и решить вопрос о сроке и методе родоразрешения.

Информация, опубликованная на данном сайте является справочной. Перед её применением на практике обязательно проконсультируйтесь с врачом.

http://moepuziko.ru/beremennost/techenie/serdcebienie-ploda-po-nedelyam-normy-tablica.html

Источник: http://life4well.ru/zabolevaniya-serdtsa/serdtse-i-sosudy/101419-serdtsebienie-ploda-po-nedelyam-u-malchikov-i-devochek-tablitsa-normalnykh-pokazatelej

МедСпециалист
Добавить комментарий