Транзиторная ишемическая атака лечение в домашних условиях

Транзиторная ишемическая атака: симптомы, лечение в домашних условиях, последствия

Транзиторная ишемическая атака лечение в домашних условиях

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это кратковременное нарушение кровообращения мозга, которое обычно длится не больше шестидесяти минут и не приводит к инфаркту головного мозга.

ТИА, как и ишемический инсульт, вызвана тем, что какой-либо участок головного мозга не получает крови вообще или получает ее недостаточно для нормального питания.

В отличие от инсульта, она длится гораздо меньше по времени, симптомы проходят самостоятельно и не приводят к летальному исходу.

Однако следует помнить, что без соответствующего лечения транзиторной ишемической атаки значительно повышается риск развития инсульта в очень скором времени.

Насколько распространено данное заболевание сказать сложно, поскольку часто пациенты не обращаются за помощью. Кратковременные неврологические симптомы, которые к тому же проходят самостоятельно без какого-либо лечения, считаются ими не особенно опасными, что в корне неверно.

Общие сведения

Понятие транзиторной ишемической атаки (сокр. ТИА) достаточно широкое и представляет собой преходящее нарушение кровообращения головного мозга. Присвоенный код транзиторной ишемической атаки по мкб-10: G45.9.

Патология развивается по ишемическому типу – возникает в результате местного снижения кровообращения и приводит к эпизодам неврологических нарушений (парезам и различным нарушениям чувствительности). ТИА также сопровождается ишемией сетчатки глаза, но при этом не происходит развития инфаркта мозга.

Если выявляются необратимые ишемические повреждения участков головного мозга, то говорят об инсульте.

Ишемическая атака, что это такое? Ранее считалось, что атака — это заболевание быстро развивающейся симптоматики с очаговыми и диффузными поражениями функций мозга, которое возникает без воздействия явных внесосудистых факторов и длится менее 1 суток.

Однако, в дальнейшем ученые изменили определение, так как зачастую симптомы сохранявшиеся в течение суток на МРТ головного мозга в условиях диффузно-взвешенного режима приводили к инфаркту.

Поэтому на данный момент установлено, что в среднем длительность транзиторных атак обычно не превышает 1 часа.

На сегодняшний день достаточно важно своевременно выявить ТИА и оценить распространенность поражений, но, к сожалению, больные не обращают внимания на периодически преходящие симптомы и не консультируются у врача. И это очень плохая тенденция, ведь в 30-50% случаев у особ, перенесших транзиторную ишемическую атаку или так называемый микроинсульт в течение 5 лет диагностируется инсульт.

Дифференциальная диагностика

Поскольку симптомы ТИА схожи с некоторыми другими заболевания, важное значение для правильного лечения имеет проведение дифференциальной диагностики.

Следует отличать транзиторную ишемическую атаку от таких заболеваний, как эпилепсия, рассеянный склероз, мигрень, опухоли головного мозга, болезнь Меньера и некоторые другие. Это важно, поскольку тактика лечения ТИА отличается.

Эпилептический припадок – начинается обычно в подростковом возрасте, в то время как ТИА характерна для более пожилых людей. Начинается внезапно и длится не больше 5–10 минут.

К парезу конечностей присоединяется их подергивание. Часто судорожные припадки сопровождаются потерей сознания.

Важное значение для диагностики в данном случае имеет ЭЭГ, так как на ней проявляются типичные для эпилепсии изменения.

Дебют рассеянного склероза – также начинается у людей более молодого возраста. Симптомы развиваются постепенно и проявляются больше суток.

Мигрени – могут так же, как и ТИА, сопровождаться похожими неврологическими симптомами. Мигрень чаще всего впервые проявляет себя у молодых людей, однако бывают случаи ее начала и у пожилых.

Развивается она, в отличие от ТИА, медленно, длится несколько часов, а то и суток.

Часто сочетается с привычными для мигрени зрительными расстройствами, так называемой мигренозной аурой: вспышки света или цветные зигзаги перед глазами, слепые пятна.

Болезнь Меньера, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, вестибулярный нейронит – симптомы этих заболеваний схожи с симптомами транзиторных ишемических атак, однако при них нет двоения в глазах, расстройства чувствительности и других признаков поражения ствола головного мозга.

Никак не отличаются от ТИА по симптоматике некоторые опухоли головного мозга, небольшие кровоизлияния в мозг, субдуральные гематомы. В этом случае поставить правильный диагноз помогает только компьютерная и магнитно-резонансная томографии.

Патогенез

Ишемия тканей мозга является преходящим нарушением мозгового кровоснабжения, которое еще принято называть микроинсультом. При этом неврологические симптомы исчезают самопроизвольно в течение часа после окончания атаки, не вызывая необратимых органических повреждений в структурах головного мозга.

Транзиторные ишемические атаки обычно развиваются в условиях атеросклеротической окклюзии магистральных сосудов приносящих кровь к голове. К ним относят систему сонных артерий – особенно в местах бифуркации, а также вертебральные артерии. Чаще всего патогенезу способствует компрессия и ангиоспазм, вызванные остеохондрозом.

Механизм развития ТИА

Ишемия церебральных тканей включает в себя 4 этапа:

  • Авторегуляция – возникающая благодаря компенсаторному расширению церебральных сосудов как ответ на пониженное перфузионное давление мозгового кровообращения, вызывает увеличение объемов крови, которой заполняются сосуды головного мозга.
  • Олигемия – дальнейшее нарастание падения показателей перфузионного давления вызывает уменьшение церебрального тока крови, когда не может быть компенсировано авторегуляторными механизмами, на этом этапе процессы кислородного обмена еще не нарушены.
  • Обратимая ишемия — развитие «ишемической полутени», вызванной нарастанием снижения перфузионнного давления и снижением уровня кислородного обмена, что приводит к гипоксии и нарушению работы нейронов.
  • Необратимая ишемия — представляет собой необратимую клеточную смерть или апоплексическую деполяризацию нейронов.

Таким образом, микроинсульт вызывает нарушения церебральной гемодинамики, внезапные и кратковременные дисциркуляторные расстройства в структурах головного мозга, проявляющиеся очаговыми и общемозговыми симптомами, сохраняющимися в течение суток.

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/ynsult/tranzitornaya-ishemicheskaya-ataka.html

Симптомы и лечение транзиторной ишемической атаки

Транзиторная ишемическая атака лечение в домашних условиях

Транзиторная (временная) ишемическая атака – краткосрочное острое состояние, спровоцированное нарушением кровообращения в мозговых тканях. Патология развивается по ишемическому типу – в структуре мозга образуется локальный очаг затруднения или полного отсутствия кровотока.

Обычно сбои в работе системы кровоснабжения связаны с блокировкой кровотока, вызванной сужением или обтурацией (закупоркой) сосудистого просвета. Транзиторные атаки называют микроинсультами.

В отличие от инсульта, транзиторная ишемия не приводит к необратимым деструктивным изменениям в ткани мозга – инфаркту, атрофии, некрозу.

Общая информация о патологии

Чтобы разобраться, что собой представляет ишемическая атака, протекающая в головном мозге, важно понять, чем такая патология отличается от инсульта. Продолжительность приступа в большинстве случаев не превышает 60 минут, обычно составляет 10-15 минут. Первый приступ может возникать в возрасте около 40 лет (инсульт обычно в старшем возрасте – после 60 лет).

Характерная особенность – рецидивы до нескольких раз в год. Пациенты не всегда придают значение скоротечным приступам, несмотря на выраженные симптомы, что затрудняет раннюю диагностику и лечение. Статистика показывает, у людей, которые повергаются транзиторным (временным) ишемическим атакам, иначе именуемым ТИА, существенно повышается риск возникновения инсульта.

Классификация

ТИА с клинической картиной поражения сосудов в зоне вертебро-базилярного бассейна составляют около 70% диагностированных приступов. С учетом продолжительности приступа различают легкую, средней тяжести и тяжелую форму.

В первом случае ишемическая атака длится до 10 минут, во втором – до нескольких часов с устранением симптомов после приступа, в третьем – несколько часов с сохранением остаточных симптомов после завершения приступа.

Диагноз ТИА ставят, если длительность приступа не превышает 24 часа, а неврологические и вегетативные расстройства носят обратимый характер.

Причины развития ТИА

Причины возникновения транзиторного ишемического приступа часто связаны с атеросклерозом, вазоконстрикцией (сужением) и компрессией сосудов, составляющих кровеносную систему головного мозга.

Обычно нарушения возникают на фоне остеохондроза в шейном отделе позвоночного столба.

В большинстве случаев в ходе диагностики выявляются поражения элементов кровеносной системы, расположенных в зоне пролегания вертебральной и сонной артерий. Провоцирующие факторы:

  • Артериальная гипертензия.
  • Сахарный диабет.
  • Возраст старше 60 лет.
  • Ожирение, нарушение липидного метаболизма.
  • Малая двигательная активность, вредные привычки (курение, злоупотребление спиртосодержащими напитками).
  • Болезни сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда в острой фазе течения, аневризмы магистральных сосудов, стеноз митрального клапана, отягощенный мерцательной аритмией, кардиомиопатия, эндокардит бактериальной этиологии).

Тромбы препятствуют движению кровотока. Диагноз тромбоз нередко провоцирует развитие патологии. Еще одна вероятная причина нарушений – очаговое кровоизлияние в тканях мозгового вещества. ТИА – это такое нарушение, которое предвещает серьезные сбои в работе всего организма, что со временем может привести к инвалидности, социальной дезадаптации, ухудшению качества жизни, летальному исходу.

Симптоматика, характерная для ишемической атаки

Симптомы, указывающие на ишемическую атаку, поразившую головной мозг, несущественно различаются в зависимости от локализации участка, где нарушился кровоток.

Общие неврологические признаки расстройства включают резкую головную боль, сильное головокружение, кратковременную потерю сознания.

Признаки транзиторной острой ишемической атаки, затронувшей мозговые структуры каротидного бассейна:

  1. Зрительная дисфункция.
  2. Утрата речи частично или полностью.
  3. Гемипарез – неполный паралич, затронувший одну сторону тела.
  4. Гипестезия – онемение, утрата чувствительности.
  5. Парестезия – расстройство чувствительности, выражающееся в покалывании, жжении, «мурашках».

Возможно развитие моторной дисфункции. Если очаговое нарушение кровотока локализуется в бассейне левой средней мозговой артерии (ЛСМА), у больных часто (около 84% случаев) наблюдается парез лицевого нерва. Транзиторная (преходящая) ишемическая атака с локализацией в вертебро-базилярном бассейне проявляется симптомами:

  • Вегетативные расстройства (усиленное потоотделение, нарушение сердечного ритма, затрудненное дыхание, гиперемия – покраснение кожных покровов).
  • Боль в области затылочной части головы.
  • Тошнота, неудержимые приступы рвоты.
  • Нарушение зрительной функции, в том числе фотопсия – появление в поле зрения посторонних предметов (точек, фигур, пятен), чаще двигающихся, гемианопсия – слепота в половине зрительного обзора, диплопия – раздвоение предметов перед глазами.
  • Нистагм (непроизвольные частые колебательные движения глаз).
  • Неврологические синдромы, в том числе синдромы поражения черепных нервов (расстройство моторной функции и кожной чувствительности), Унтерхарншайдта (патология позвоночной артерии) и Валенберга-Захарченко (поражение тройничного и блуждающего нервов).

Пациент временно теряет ориентацию в пространстве. Наблюдается кратковременная амнезия – утрата памяти. Может появиться дисфагия – болезненные ощущения при глотании. При первых признаках нарушений во избежание осложнений больному нужно оказать первую помощь.

Способы диагностики

В ходе диагностики дифференцируют приступ от инфаркта мозга или ишемического инсульта. Врач обращает внимание на длительность, интенсивность и характер неврологических синдромов. Комплексное обследование проводят врачи узкой специализации – невролог, кардиолог, ангиолог, офтальмолог. Инструментальная диагностика после приступа выполняется методами:

  1. КТ и МРТ.
  2. Ангиография сосудов, пролегающих в головном мозге.
  3. Электрокардиография.
  4. Мониторинг показателей артериального давления.

Анализ крови показывает уровень глюкозы и холестерина, концентрацию лейкоцитов и тромбоцитов, СОЭ. Комплексное обследование проводится с целью выяснения первичных причин сбоев в работе кровеносной и центральной нервной системы.

Первая помощь и лечение

Чтобы избежать негативных последствий, при первых симптомах ишемической атаки, поразившей ткани головного мозга, пациенту оказывают неотложную медицинскую помощь. Порядок действий:

  1. Вызвать бригаду врачей в случае, если человек потерял сознание.
  2. Положить подушку под голову больного.
  3. Повернуть голову в боковое положение, чтобы во время рвоты обеспечить свободный отток рвотной массы.
  4. Ослабить галстук и ремень, расстегнуть пуговицы на одежде, предотвратить сдавливание частей тела.

Лечение пациентов, перенесших транзиторную (кратковременную) ишемическую атаку с обратимым поражением головного мозга, осуществляется при помощи медикаментозных средств:

  • Антиагреганты. Разжижают кровь, улучшают реологические свойства физиологической жидкости.
  • Сосудорасширяющие препараты. Устраняют спазмы гладкой мускулатуры сосудистой стенки, регулируют тонус стенок.
  • Тромболитики. Препятствуют образованию кровяных сгустков, разрушают тромбы.
  • Статины. Нормализуют липидный обмен и понижают концентрацию холестерина в крови.

Параллельно назначают препараты, нормализующие кровяное давление, если в анамнезе значится артериальная гипертензия.

Если приступы ТИА повторяются регулярно и характеризуются увеличением длительности, показано оперативное лечение.

В ходе операции удаляют поврежденный фрагмент сосуда, устанавливают стент для расширения сосудистого просвета, делают ангиопластику (увеличение просвета между сосудистыми стенками при помощи специального катетера).

В комплексной программе терапии назначают водные процедуры – радоновые, скипидарные, контрастные, вихревые, солевые ванны, циркулярный душ, гидромассаж. Эффективны комплексы лечебной гимнастики, процедуры физиотерапии – электрофорез, синусоидальная и импульсная магнитотерапия, микроволновая терапия, лазеротерапия, транскраниальная микрополяризация, дарсонвализация.

Лечение транзиторных (кратковременных) ишемических атак в домашних условиях предполагает применение народных средств, которые способствуют улучшению общего кровотока. Полезны физические упражнения, стимулирующие мозговое кровоснабжение, классический массаж в области затылка и воротниковой зоны, точечный массаж, водные и закаливающие процедуры.

Последствия ТИА

Прогноз при ТИА благоприятный. Обычно кратковременные сбои не угрожают жизни. Повторные приступы свидетельствуют о наличии провоцирующих факторов и указывают на высокую вероятность возникновения инсульта. Статистика показывает, ишемический инсульт диагностируют у трети пациентов, перенесших острый приступ нарушения кровообращения.

Подобные последствия транзиторной (преходящей) ишемической атаки, протекающей в головном мозге, наблюдаются в течение 1 месяца после приступа у 20% больных. В течение 1 года после приступа инсульт диагностируют у 42% пациентов. Возраст человека и частота приступов – решающие факторы, определяющие скорость наступления необратимых деструктивных изменений в мозговых структурах.

Профилактика

Для профилактики патологии врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, исключить провоцирующие факторы. К факторам риска относят употребление соленой, жирной пищи, малую физическую активность, лишний вес, привычки, влекущие вред для сосудов и здоровья в целом – курение, злоупотребление алкогольными напитками.

Ишемические атаки – первые признаки серьезных нарушений в работе системы кровотока и всего организма. Более 30% людей, перенесших приступ, впоследствии сталкиваются с диагнозами инфаркт мозга, инсульт. На начальных стадиях развития патология поддается терапии. По результатам диагностики врач определит причину нарушений и назначит курс лечения.

Источник: https://golovmozg.ru/zabolevaniya/simptomy-i-lechenie-tranzitornoj-ishemicheskoj-ataki

Транзиторная ишемическая атака — лечение в домашних условиях

Транзиторная ишемическая атака лечение в домашних условиях

Транзиторная ишемическая атака, которую также называют микроинсультом, представляет собой нарушение церебрального кровотока, которое отличается острым характером и проходит через сутки после начала развития.

Симптомы патологии зависят от локализации аномальных процессов. Данное состояние возникает внезапно и может привести к опасным последствиям.

Многих людей интересует лечение транзиторной ишемической атаки в домашних условиях.

Причины

К развитию патологии приводит нарушение кровообращения в определенной части мозга. Причинами данного состояния является следующее:

  1. Прогрессирующая форма атеросклеротического процесса. При этом наблюдаются сужение сосудов, холестериновые отложения и атероматозные бляшки. Как следствие, патологические элементы могут попадать в мелкие сосуды, что влечет их тромбоз. Это становится причиной ишемии и образования микроскопических некротических очагов в тканях.
  2. Тромбоэмболии. К их появлению приводят различные патологии сердца – пороки клапанов, аритмия, инфаркт и т.д.
  3. Артериальная гипотония, которая возникает внезапно. Она может сопровождать болезнь Такаясу.
  4. Болезнь Бюргера. Под данным термином понимают облитерирующий эндартериит.
  5. Шейный остеохондроз. Данное заболевание сопровождается компрессией и ангиоспазмом, что провоцирует вертебробазилярную недостаточность.
  6. Коагулопатия, кровопотеря, ангиопатия. В данном случае микроэмболы двигаются с током крови и могут останавливаться в мелких сосудах. Как следствие, развивается ишемия.
  7. Мигрень.

Помимо этого, провоцирующими факторами могут стать такие заболевания, как сахарный диабет, артериальная гипертензия, холестеринемия. Нередко причиной являются вредные привычки, дефицит движения, наличие лишнего веса.

Симптомы

Данная патология может иметь разные симптомы, которые зависят от области локализации повреждения.

При поражении сонных артерий или каротидного бассейна появляются такие признаки:

  • нарушение координации движений;
  • парезы, которые поражают определенные мышцы или часть туловища;
  • нарушения речи;
  • снижение остроты зрения, потемнение в глазах;
  • утрата чувствительности кожи, половины тела или конечностей;
  • нечленораздельная речь и сложности при выборе слов;
  • сложности с распознаванием частей тела;
  • странные движения.

Если транзиторная ишемия проявляется в вертебрально-базилярном бассейне, наблюдается иная клиническая картина.

Данная патология сопровождается такими симптомами:

  • головные боли, которые преимущественно локализуются в районе затылка;
  • головокружение;
  • нарушение памяти;
  • проблемы с координацией движений;
  • дисфагия;
  • резкое ухудшение слуха, зрения, речи;
  • парез и утрата чувствительности – чаще всего немеет какая-то часть лица.

Неотложная помощь должна быть оказана при появлении таких признаков:

  • непроизвольное мочеиспускание;
  • обморочное состояние;
  • утрата чувствительности в конечностях или других частях тела;
  • нарушение походки или координации движений;
  • паралич туловища, конечности или нерва;
  • утрата чувствительности кожи;
  • речевые нарушения;
  • головокружения;
  • двоение в глазах;
  • потеря слуха и зрения – она может быть полной или частичной.

Первая помощь

Справиться с микроинсультом в домашних условиях невозможно. Потому при появлении его симптомов нужно сразу вызвать скорую помощь. В таком состоянии время играет большую роль. Благодаря своевременным действиям можно предотвратить опасные последствия.

Первая помощь больному должны быть оказана незамедлительно. Для этого человека следует уложить в постель и немного поднять ему голову. Немаловажное значение имеет обеспечение полного покоя – звукового и морального.

Любое напряжение может привести к ухудшению самочувствия. Обязательно нужно создать правильные санитарные условия, чтобы человеку не пришлось вставать в туалет.

При четком выполнении указанных рекомендаций удастся избежать осложнений, которые могут повлиять на дальнейшую жизнь после транзиторной ишемической атаки.

Лечение

Терапия мозгового кровообращения должна проводиться в специальном неврологическом отделении. Она должна быть направлена на устранение приступов и предотвращение инсульта.

Лечение заключается в восстановлении кровообращения и устранении последствий патологии.

Медикаментозная терапия

Чтобы справиться с недугом, подбирают антигипертензивные средства. Также нужны препараты для улучшения работы системы свертываемости крови.

Для этого необходимо использовать такие средства:

  1. Гипотензивные препараты – способствуют нормализации давления. К ним относят такие средства, как Лабеталол, Клофелин.
  2. Лекарства для восстановления кровообращения и нормализации обменных процессов в мозге. В эту категорию входят такие вещества, как Винпоцетин и Кавинтон.
  3. Препараты для улучшения эластичности эритроцитов и уменьшения вязкости крови. К ним относят Реосорбилакт, Трентал.
  4. Статины – используют для нормализации содержания холестерина в крови. Такие средства допустимо использовать, если диета не помогает уменьшить данный показатель.
  5. Средства для поддержания тонуса мозговых сосудов. В эту группу входят Венорутин, Троксевазин.

Через неделю после приступа назначают процедуры для восстановления состояния больного. Реабилитация после транзиторной ишемической атаки включает специальные массажи и лечебную гимнастику. Также больному может потребоваться консультация психолога и логопеда.

Народные методы

К самым популярным домашним средства для лечения транзиторной ишемической атаки относят следующее:

  • биологически активные добавки;
  • рыбий жир;
  • фитотерапия;
  • употребление йодированных продуктов – в частности, морской капусты;
  • лекарственный донник;
  • спиртовая настойка мускатного ореха.

Использовать народные методы лечения допустимо исключительно после консультации врача и проведения адекватной медикаментозной терапии.

Прогноз

Если при появлении первых же симптомов транзиторной ишемической атаки удалось оказать больному квалифицированную помощь, возможно обратное развитие аномального процесса. В такой ситуации больной может вернуться к привычному образу жизни.

В некоторых случаях патология может привести к ишемическому инсульту. В такой ситуации прогноз существенно ухудшается. Иногда наступает даже смертельный исход.

В группу риска входят люди, которые страдают сахарным диабетом, гипертонией или атеросклерозом. Это же касается пациентов с вредными привычками.

Меры профилактики

Чтобы не допустить развития инсульта и других последствий транзиторной ишемической атаки, нужно заниматься профилактикой:

  • принимать лекарства от гипертонии;
  • принимать средства, которые помогают справляться с образованием холестериновых бляшек;
  • держать под контролем уровень сахара тем, кто страдает диабетом;
  • принимать Аспирин для предотвращения застоя крови;
  • выполнять хирургическое вмешательство при закупорке сонных артерий.

Транзиторная ишемическая атака – серьезная патология, которая может стать причиной опасных последствий.

Чтобы не допустить развития осложнений, следует вовремя обратиться к врачу, который подберет эффективные лекарственные средства. В качестве дополнения к стандартной терапии можно применять народные рецепты.

Эти материалы будут вам интересны:

:

Источник: http://lechenie-narodom.ru/tranzitornaya-ishemicheskaya-ataka-lechenie-v-domashnih-usloviyah/

Что такое транзиторная ишемическая атака, причины ее появления и лечение

Транзиторная ишемическая атака лечение в домашних условиях

Временное, преходящее нарушение кровообращения в артериях головного мозга называют транзиторной ишемической атакой. Она отличается от инсульта тем, что симптомы исчезают на протяжении суток. Это состояние повышает риск церебрального инфаркта. Проявления зависят от места закупорки сосуда. Для лечения назначают медикаменты и операции, восстанавливающие питание клеток мозга.

Причины транзиторной церебральной ишемической атаки

У половины больных ишемия мозга связана с атеросклерозом. Это может быть непосредственная закупорка артерий бляшкой, при этом поражаются не только внутримозговые кровеносные пути, но и сонные, а также позвоночные сосуды. Разрушение холестериновой бляшки сопровождается образованием кровяных сгустков и эмболов, они перемещаются в более мелкие сосуды мозга.

Ишемическая атака возникает и при тяжелом течении гипертонической болезни как осложнение криза. Длительное повышение артериального давления нарушает структуру сосудистой стенки с появлением микро- и макроангиопатии. Такие артерии характеризуются уменьшенным просветом, их оболочки легко травмируются, что способствует тяжелым атеросклеротическим изменениям.

Местом образования эмболов бывает также сердце. Заболеваниями, при которых возрастает риск закупорки мозговых артерий, являются:

Кардиомиопатия — одна из причин транзиторной ишемической атаки

У молодых пациентов транзиторные мозговые атаки возникают на фоне болезней сосудов:

Непосредственным механизмом формирования ишемии бывает частичное препятствие движению крови по артерии. Закупорка мелкими частицами приводит к временному сосудистому спазму с развитием отека в тканях мозга. Так как это состояние является обратимым, то через некоторое время кровоток восстанавливается, и очаговая симптоматика исчезает.

Рекомендуем прочитать статью о стенозе сонной артерии. Из нее вы узнаете о причинах заболевания и факторах риска, симптомах и разновидностях патологии, проведении диагностики и лечения.

А здесь подробнее о шунтировании сосудов головного мозга.

Факторы-провокаторы

Наиболее опасными вредными привычками, способствующими нарушению мозгового кровообращения, являются курение, алкоголизм и неправильное питание (избыток холестерина и недостаток растительной клетчатки).

Злоупотребление высококалорийной пищей, содержащей много жирного мяса и сладостей, приводит также и к ожирению, сахарному диабету, метаболическому синдрому.

Все эти состояния усиливают риск транзиторных ишемических атак и инсультов.

Неблагоприятное влияние оказывают:

  • недостаток физической активности;
  • остеохондроз;
  • прием препаратов с гормонами, в том числе и для контрацепции.

Хотя традиционно ишемия мозга считается проблемой пожилых людей, но из-за неправильного образа жизни (гиподинамия, рафинированная пища, стресс) она постепенно охватывает и более молодую категорию пациентов.

Симптомы начала

Проявления преходящей ишемической атаки связаны с местом нарушения церебрального кровотока:

  • позвоночные артерии (вертебробазилярный бассейн) – головная боль распирающего характера, шаткость походки, головокружение, изменение речи, двоение в глазах, затуманивание зрения, мышечная слабость, онемение и покалывание конечностей, тошнота, рвота, шум в голове;
  • сонные артерии (каротидный бассейн) – внезапная слепота или резкое снижение зрения (как будто снизу или сверху появилась заслонка), нарушение движений и чувствительности в руке или/и ноге на противоположной стороне, судорожные подергивания мышц.

Одним из симптомов транзиторной атаки является временная потеря памяти на фоне сильного эмоционального потрясения или при интенсивном болевом синдроме. Амнезия затрагивает текущие события и не распространяется на прошлое. Такое изменение состояния приводит пациентов в замешательство, они с трудом ориентируются в окружающей обстановке, не понимают смысла происходящего.

Длительность приступа ишемии может быть от 15 минут до 3 — 5 часов, а затем происходит полное восстановление. Если после 24 часов от начала у больного имеются общемозговые или очаговые признаки, то следует предполагать развитие инсульта.

Смотрите на видео о транзиторной ишемической атаке:

Помощь при подозрении

Заподозрить ишемию головного мозга можно при внезапном неадекватном поведении больного (дезориентации, заторможенности), появлении тошноты, рвоты, головокружения и головной боли на фоне нарушения речи, слабости в конечностях.

Если попросить его улыбнуться, то одна часть лица отстает в движении, он не сможет поднять и удержать обе руки в вытянутом положении.

В этом случае нужно:

  • сразу вызывать скорую помощь;
  • уложить больного на ровную поверхность;
  • под голову и плечи поместить свернутую одежду, одеяло;
  • при наличии тошноты или рвоты голова должна быть повернута набок;
  • для хорошего притока воздуха следует открыть окно, расстегнуть воротник, ослабить пояс.

Самостоятельно не нужно давать пациенту медикаменты, так как снижение артериального давления может усугубить недостаточность кровоснабжения мозга.

Диагностические методы

Для подтверждения диагноза и исключения инсульта проводят такой комплекс исследований:

  • УЗИ сосудов шеи и головы с допплерографией помогает обнаружить закупорку сонных или позвоночных артерий;
  • ангиография классическая или с МРТ для определения поражения мозговых сосудов, на ней визуализируется даже умеренное сужение или закупорка;
  • КТ дает возможность исключить кровоизлияние, опухоль, аневризму артерии или артериовенозную мальформацию, инфаркт мозга;
  • позитронная эмиссионная томография выявляет нарушение обмена в мозговой ткани, ослабление кровотока, что важно для оценки степени ишемии и выбора тактики терапии;
  • вызванные потенциалы исследуют при нарушении зрения или снижении чувствительности в конечностях.

В определении причины транзиторной ишемической атаки помогают данные анализов крови (общий, биохимия, липидный спектр, глюкоза, коагулограмма) и ЭКГ.

Лечение транзиторной ишемической атаки

Самое важное условие при развитии ишемии мозга – это восстановление кровообращения в пораженном участке. Для этого показаны:

  • антиагреганты – Тиклид, Аспирин, Курантил, Плавикс;
  • антикоагулянты (после подтверждения закупорки сосуда) – Варфарин, Синкумар;
  • растворы для разбавления крови – Реополиглюкин, Рингер, глюкоза;
  • стимуляторы микроциркуляции – Пентилин, Сермион, Кавинтон, Циннаризин.

Для нормализации артериального давления при наличии гипертензии применяют Нимотоп, Энап, Капотен, Атенолол. При рвоте показан Церукал, для предотвращения отека головного мозга вводят Маннитол, магния сульфат, Лазикс.

Второе направление терапии – ликвидация нарушения обмена и разрушения клеток мозга. Для этого проводится нейрометаболическая терапия:

  • ноотропы – Энцефабол, Луцетам, Фенотропил, Нейромет, Кортексин, Глиатилин, Сомазина;
  • активизирующие метаболизм – Актовегин, Церебролизин, Глицин, Мексиприм.

В восстановительном периоде рекомендуют и немедикаментозные методы – гипербарическую оксигенацию, электросон, микроволновую терапию. Электропроцедуры могут включать синусоидально-модулированные токи или электрофорез на воротниковую зону с магнием или йодом. Для водолечения применяют ванны с хвойным экстрактом, радоном или жемчужные, циркулярный душ.

Последствия

Если транзиторная атака затягивается или повторяется неоднократно, то возникают предпосылки для развития инсульта. Выделены факторы, при которых такой исход значительно выше:

  • пациенту более 60 лет;
  • на протяжении месяца были нарушения мозгового кровообращения;
  • имеется сахарный диабет или/и артериальная гипертензия, атеросклероз коронарных или периферических артерий;
  • приступ продолжается более 10 минут и сопровождается слабостью руки и ноги на одной стороне тела, нарушенной речью;
  • в прошлом был инфаркт миокарда или инсульт.

Профилактические методы

Предотвратить транзиторную атаку возможно при одновременном воздействии на факторы риска ишемии мозга. Для этого рекомендуется коррекция:

  • образа жизни – лечение никотиновой и алкогольной зависимости, повышение физической активности, исключение из питания жирных мясных продуктов, сахара, изделий из белой муки;
  • сопутствующих заболеваний – поддержание нормального уровня давления крови, содержания глюкозы и холестерина, терапия нарушения ритма, стенокардии, порока сердца. Назначают для регулярного приема антикоагулянты (Варфарин), гиполипидемические средства (Ловастатин);
  • проходимости сонных и позвоночных артерий – эндартерэктомия, стентирование, шунтирование.

Рекомендуем прочитать статью об атеросклерозе сосудов головного мозга. Из нее вы узнаете о причинах развития заболевания, признаках и симптомах, методах выявления проблемы и принципах лечения.

А здесь подробнее о КТ ангиографии.

Транзиторной ишемической атакой считается приступ нарушения кровообращения головного мозга, который оканчивается не позднее суток от начала. Он сопровождается очаговыми симптомами, связанными с локальным отеком и общемозговыми проявлениями. Пациенты частично теряют способность к движениям, речь и память.

Для постановки диагноза используют УЗИ, ангиографию, КТ или МРТ. Помимо медикаментов, предотвратить рецидив или трансформацию в ишемический инсульт помогают реконструктивные хирургические методы.

Источник: http://CardioBook.ru/tranzitornaya-ishemicheskaya-ataka/

МедСпециалист
Добавить комментарий