Умеренные диффузные изменения миокарда что это такое

Диффузные изменения миокарда: причины, симптомы, лечение

Умеренные диффузные изменения миокарда что это такое

Миокард – это средний слой сердечной стенки, его клетками также представлены мышечные ткани предсердий и желудочков. Он самый плотный, состоит из поперечных волокон, которые обеспечивают бесперебойную сократительную деятельность органа.

Со временем под действием определенных факторов в кардиомиоцитах (клетки миокарда) могут происходить различные изменения. Они бывают незначительными и безопасными, но иногда приводят к необратимым процессам и угрожают жизни. Слово «диффузия» означает распространение, рассеивание, равномерное распределение.

Диффузные изменения сердца можно расшифровать как преобразование мышечных клеток органа неясной этиологии, причем в процесс этот оказываются втянутыми все кардиомиоциты.

Определение патологии

Что такое диффузные изменения миокарда? Подобное словосочетание можно понимать как обобщенный диагноз, который требует уточнения. Для этих целей пациент должен пройти полное обследование, сдать анализы, посетить узких специалистов. Подобные метаморфозы в сердечной мышце могут носить различный характер, в зависимости от причины их вызвавшей.

Как правило, обнаружить патологические нарушения впервые можно на УЗИ или ЭКГ. Они фиксируются на всей протяженности миокарда. Основной предпосылкой для возникновения диффузных модификаций является энергетический дисбаланс.

Другими словами, кардиомиоциты меняют свою структуру, когда в сердечной мышце отмечается значительная потеря запасов энергии. Для ее образования необходимы кислород, витамины, глюкоза, молочная кислота, белок, жирные кислоты, кетоновые тела, некоторые ферменты и калий.

Последний микроэлемент способствует накоплению электричества в клетках миокарда.

В момент покоя (диастолический период) мышечные ткани имеют отрицательный заряд, а когда сердце выталкивает кровь, они меняют его на положительный. В расслабленном состоянии орган добывает энергию для нового сокращения.

Процесс реполяризации (изменение положительного заряда на отрицательный) должен проходить непрерывно и своевременно. Когда он нарушается, миокард не успевает восстановить свои силы, запасы энергии тратятся быстро и не восполняются в необходимом количестве.

Поэтому сократительная деятельность сердечной мышцы становится неполноценной.

Виды изменений в миокарде

  1. Изменения в миокарде могут распространяться на все клетки, тогда это диффузные аномалии. Или возможны поражения отдельных участков сердечной мышцы – в этом случае речь идет об очаговых нарушениях.
  2. Модификация миокардиоцитов может быть необратимой, когда клетки полностью разрушаются и замещаются соединительной тканью. Такая патология очень опасна, она способна привести к сердечной недостаточности или инфаркту.

    При обратимых превращениях клеточной структуры, разрушительный процесс можно остановить, полностью восстановив поврежденные ткани.

  3. Различают умеренные (незначительные или неспецифические) и выраженные диффузные изменения в миокарде. Первые существуют бессимптомно и обнаруживаются только на ЭКГ.

    Часто такие нарушения не представляют опасности для организма и даже могут быть вариантом нормы (например, у ребенка или пожилого человека). Они всегда обратимы и не связаны с патологиями сердца.

    Вторые нуждаются в пристальном внимании, они требуют обязательного лечения, проявляют себя ощутимыми симптомами, ведут к серьезным последствиям. Обычно они сопровождают различные болезни сердца. И те, и другие изменения со временем могут привести к необратимым процессам. Поэтому обязательно должна быть установлена причина диффузных аномалий и степень их опасности.

Основные причины диффузных изменений

К таким причинам можно отнести:

  • миокардит;
  • миокардиодистрофию;
  • миокардиосклероз.

Миокардит

К миокардиту приводит воспалительный процесс в области сердечной мышцы. Спровоцировать его могут инфекционные болезни: дифтерия, корь, грипп, пневмония, туберкулез, скарлатина, тиф, герпес, гепатит. Различают также миокардиты аллергического, аутоимунного (ревматизм, красная волчанка), эндокринного (тиреотоксикоз) и токсического происхождения.

Причиной развития воспаления миокарда могут быть очаги хронических инфекций в организме (тонзиллит, кариес, гайморит). Пораженные клетки погибают, на их месте образуются участки соединительной ткани, что со временем приводит к кардиосклерозу. Последствия: нарушение проводимости электрического сигнала, несогласованность сокращений сердечных камер.

Миокардиодистрофия

Под этим названием понимаются аномально протекающие в клетках сердечной мышцы метаболические процессы.  В результате таких нарушений выработка энергии в миокардиоцитах уменьшается, ухудшается сократительная деятельность, возникает сбой ритма сердца. Причину дистрофических изменений тканей миокарда надо искать во внешних факторах, не связанных с патологиями самого органа:

  • перенесенные болезни;
  • хронические заболевания;
  • неполноценное питание;
  • недостаток витаминов;
  • гормональные нарушения;
  • влияние алкоголя, табачных смол, наркотических веществ;
  • водно-электролитный дисбаланс;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • частые стрессы;
  • физическое перенапряжение («спортивное» сердце);
  • избыточный вес;
  • долгое воздействие низких или высоких температур;
  • хроническая бессонница;
  • побочное воздействие некоторых медикаментов.

На первых порах диффузные превращения носят обратимый характер и легко поддаются лечению. Но запущенная стадия приводит к гибели сердечных клеток и развитию склеротических явлений.

Миокардиосклероз

В процессе этого заболевания происходит образование соединительной ткани в миокарде, взамен мышечным клеткам. Деформация кардиомиоцитов и их гибель случаются по разным причинам (инфаркт, воспалительные процессы, дистрофические изменения).

Рубцы, возникшие на месте некротических участков, могут быть следствием атеросклероза коронарных артерий. Сужение сосудов приводит к гипоксии, вызывающей дисфункцию и отмирание клеток.

Погибшие миокардиоциты невозможно восстановить, омертвевшие участки мышцы становятся причиной следующих последствий:

  • мерцательная аритмия;
  • сердечная недостаточность;
  • развитие аневризмы;
  • ишемическая болезнь;
  • инфаркт миокарда.

При диффузных склеротических изменениях рубцовая ткань равномерно распространяется на всю область миокарда, его размеры начинают расти. Сначала наблюдается гипертрофия левого желудочка. Спустя некоторое время фиксируется дилатация полостей сердца, кровоток внутри органа ухудшается, полноценные сокращения становятся невозможными.

Симптомы

Симптомы диффузных изменений умеренного характера могут отсутствовать. В таком случае нарушения не отражаются на работе сердечной мышцы, не ухудшают качество жизни человека, не требуют особого лечения.

Но если речь идет о выраженных отклонениях, то их признаки становятся довольно ощутимыми:

  • возникают трудности с дыханием после физической активности;
  • различные виды аритмии;
  • боль в груди;
  • отекание конечностей;
  • повышенная сонливость;
  • побледнение кожных покровов;
  • «синяки» под глазами;
  • внезапные головокружения и обмороки;
  • снижение работоспособности, хронический упадок сил.

Диффузные изменения миокарда на электрокардиограмме

Когда патологическая перестройка миокардиоцитов происходит бессимптомно, обнаружить этот процесс можно только с помощью инструментальных исследований. Диффузные изменения клеток миокарда на ЭКГ видны отчетливо.

Такой способ диагностики позволяет также отличить равномерно распространенные поражения от очаговых. Первые регистрируются во всех отведениях, они просматриваются на кардиограмме как повторяющиеся участки нарушенного проведения электрических сигналов.

Зубцы Т, отражающие процессы желудочковой реполяризации, будут понижены.

Для ограниченных областей поражения характерно их отображение в виде отрицательных Т – зубцов. Причем актуально это будет лишь для одного или двух отведений. Наличие рубцов после перенесенного инфаркта кардиограмма продемонстрирует участками с электрической инертностью.

Таким образом, На ЭКГ можно зафиксировать гипертрофию отделов сердца, аритмию и нарушения проводимости сократительных импульсов.

Лечение

Комплекс лечебных мероприятий зависит от причины, повлекшей диффузные изменения миокарда. Для постановки точного диагноза необходима консультация узких специалистов: кардиолога, эндокринолога, гематолога. Основной целью лечения является сохранение жизнеспособных клеток и восстановление измененных структур. Для этого надо:

  1. Привести в норму клеточный метаболизм;
  2. Обеспечить миокард достаточным полноценным питанием;
  3. Предотвратить гипоксию мышечных тканей;
  4. Избавиться от признаков сердечной недостаточности.

Если быстро и правильно будет установлена причина возникших нарушений, возможно полное возвращение сердца к нормальному функционированию. Не всегда для устранения выявленных аномалий понадобится лечение медикаментами. В некоторых ситуациях достаточно соблюдать правила здорового образа жизни: избегать стрессов, снизить физическую активность, высыпаться, полноценно питаться.

Препараты:

  1. Для нормализации обмена веществ необходимы витамины (группы В), магний и калий («Аспаркам»), антиоксидантные средства («Мексидол»), «Рибоксин».
  2. Чтобы бороться с сердечной недостаточностью, понадобятся гликозиды сердечные («Дигоксин»), средства против аритмии («Амиодарон»), мочегонные препараты («Гипотиазид»).

Чтобы лечить дистрофию, в первую очередь нужны поливитаминные комплексы, хорошее питание, полноценный отдых и эмоциональный покой.

Миокардит требует назначения антибиотиков, противовоспалительных и противовирусных препаратов. Также обязательно надо позаботиться об устранении очагов хронической инфекции (тонзиллит, герпес, кариес).

Кардиосклероз вылечить нельзя, можно лишь свести к минимуму распространение некротических процессов и попытаться сохранить оставшиеся в живых клетки. Для этого надо вести борьбу с патологией, вызвавшей образование рубцовой ткани. В тяжелых случаях требуется хирургическое вживление миокардиостимулятора.

Диетическое питание требует исключить избыточное потребление соли, продукты, богатые холестерином. Меню должно быть разнообразным и сбалансированным, важно вводить в его состав пищу, содержащую белок, медленные углеводы, калий, витамины, глюкозу.

Что касается народных методов лечения, они могут применяться только при согласовании с лечащим врачом. Обычно такие рецепты используются как дополнительное средство к основному курсу терапии. Особенно актуально применение травяных сборов и настоек при умеренно проявляемых диффузных изменениях миокарда, когда еще можно обойтись без медикаментозного воздействия.

Неспецифические превращения в сердечных тканях не должны пугать человека, но оставлять их без внимания тоже не стоит. Принятия экстренных мер требуют выраженные модификации мышечных клеток. Умеренные диффузные изменения миокарда чаще всего не нуждаются в специальном лечении, они иногда даже признаются нормой, но решить это должен только врач.

В целом, прогноз при обнаруженных отклонениях благоприятный. Однако клетки сердца могут подвергаться медленному разрушительному действию в течение долгих лет. Незначительные безобидные превращения в структуре миокардиоцитов способны со временем привести к тяжелым последствиям: инфаркту, сердечной недостаточности, ишемии, стенокардии.

Поэтому необходимо держать этот процесс под медицинским контролем и придерживаться здорового образа жизни.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/patalogii/diffuznye-izmeneniya-miokarda.html

Диффузные изменения миокарда: причины, симптомы, лечение и профилактика

Умеренные диффузные изменения миокарда что это такое

Некоторые пациенты после прохождения электрокардиограммы или эхокардиографии могут обнаружить в своем диагнозе «диффузное изменение миокарда». Для понимания, насколько серьезно это заболевание, и чем оно грозит пациенту, необходимо разобраться в определении самого понятия, причинах возникновения, методах лечения и способах его предотвращения.

Диффузные изменения в миокарде – что это такое?

Миокард – это сердечная ткань, составляющая основную его часть. Отличие от мышц скелета заключается в том, что основу ее волокон составляют одноядерные клетки. В функциональном отношении это самая мощная часть сердца.

При сокращении сердечной мышцы происходит перекачивание крови по кровеносной системе человека, обеспечивающей кислородом и питательными веществами все органы человека. К диффузным относятся нарушения, затрагивающие весь орган.

А это значит, что возникает опасность изменения физиологических свойств сердечной мышцы, снижения ее работоспособности и возникновения различного рода заболеваний.

Миокард – это поперечнополосатая мышца сердца, которая сокращается и перекачивает кровь

Сердце – один из важнейших внутренних органов в организме. Оно выполняет одну из жизненно важных функций. Забота о его здоровье является основой хорошего самочувствия и долголетия человека.

В медицине диффузным нарушением сердечной ткани называют процесс, поражающий клетки мышцы сердца, и означает наличие определенных деформаций ее тканей.

Патология может носить как обратимый, так и необратимый характер.

При диффузных изменениях на ЭКГ отмечается:

  • снижение силы и интенсивности сокращения клеток сердечной ткани;
  • снижение способности клеток к проведению нервных импульсов;
  • сбой ритма;
  • ранняя реполяризация желудочков сердца;
  • снижение вольтажа зубца R во всех отведениях.

Отклонения могут быть как незначительными (вялотекущий патологический процесс), так и весьма опасными. В этом случае требуется экстренная госпитализация больного.

Сам по себе процесс не дает четкого представления о наличии какого-то конкретного сердечного заболевания.

Но является тревожным маячком, указывающим на то, что в структуре тканей сердечной мышцы имеется отклонение, которым затронут весь миокард, и пациенту необходимо пройти комплексное обследование.

Не стоит игнорировать рекомендации врачей по прохождению дополнительных обследований. Их цель – исключить наличие тяжелых и опасных болезней:

  • предынфарктные состояния;
  • ишемические поражения;
  • гипоксию.

Диффузные изменения сердечной мышцы приводят к ухудшению функционирования сердца, нарушениям его формы и снижению растяжимости миокарда

Дополнительные исследования могут включать:

  • биохимические исследования крови и мочи;
  • коронографию;
  • УЗИ.

Причины возникновения патологии

Диффузные изменения могут быть различны по своей природе, выраженности, симптоматическим и клиническим проявлениям, процессам, происходящим в сердечной ткани. Иногда их можно обнаружить на ЭКГ у полностью здорового человека.

Причиной могут стать эмоциональные стрессы, физическая нагрузка, принятие значительной дозы алкогольных напитков за один-два дня до проведения обследования. Патология диагностируется даже у детей как следствие перенесенных заболеваний.

Незначительные отклонения (при условии, что вызвавшие их причины не станут регулярными) угрозы для здоровья не представляют и не являются признаком развития сердечно-сосудистых заболеваний. Однако определить серьезность изменений может лишь врач при регулярном наблюдении пациента.

К причинам, приводящим к диффузным изменениям, относят:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • тахикардию;
  • воспалительные процессы мышечного слоя сердца;

Распространенный патологический процесс в сердце может иметь различное происхождение

  • стенокардию;
  • ожирение;
  • дистрофия миокарда, возникшую вследствие нарушения обменного процесса;
  • пониженное или повышенное артериальное давление;
  • атеросклероз;
  • нарушение в организме водно-солевого баланса;
  • несбалансированное питание;
  • чрезмерное употребление алкоголя, табака, наркотических средств;
  • стрессы;
  • недосыпы.

Спровоцировать изменения может сахарный диабет, проблемы в функционировании печени и почек, нарушения в работе эндокринной системы.

Клиническая картина

Опасность патологии состоит в том, что первоначально она может не давать видимых симптомов или иметь неспецифические проявления. Даже у людей в возрасте заболевание может не носить болезненный характер.

К основным симптомам патологии относят:

  • периодические или постоянные сбои сердечных ритмов, кратковременное «замирание» сердца;
  • одышку после незначительных физических нагрузок и в состоянии покоя;
  • общую слабость;

Клиническая картина диффузного патологического процесса в сердце зависит от причины его развития и степени тяжести

  • слабый пульс;
  • ощущение тяжести, жжения или боли в области сердца;
  • отечность нижних конечностей;
  • хроническую усталость.

При регулярных проявлениях симптомов необходимо посетить кардиолога. На приеме помимо сбора анамнеза врач назначает лабораторные и инструментальные исследования. К главным методам диагностики первичных диффузных изменений миокарда относят обследования методом электрокардиограммы и эхокардиограммы. Дополнительно лечащий врач может назначить ультразвуковое исследование.

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем проще будет свести к минимуму его последствия и предотвратить возможные осложнения.

Лечение и профилактика диффузных изменений сердца

Универсальных методов лечения не существует. Назначается лечение только после того, как проведено тщательное обследование и выявлены все причины возникновения изменений в сердечной мышце.

Для каждого пациента лечащий врач назначает свою схему в зависимости от результатов, полученных на ЭКГ и ЭХО-КГ.

Цель проведения курса лечения – локализация и устранение причин, приведших к заболеванию.

Схемы лечения и профилактики включает в себя:

  • коррекцию режима и состава питания;
  • коррекцию режима дня пациента;

Выбор метода лечения зависит от того, чем именно вызваны эти изменения в сердечной мышце

  • создание условий для нормализации эмоционального состояния человека;
  • коррекцию интенсивности физических нагрузок;
  • отказ от алкоголя и табакокурения;
  • пересмотр медикаментозных препаратов в случае когда пациент параллельно проходит курс лечения других заболеваний;
  • назначение курса витаминов и калия;
  • прием препаратов, улучшающих проводимость сердечной мышцы;
  • назначение средств для устранения спазма сосудистого русла и профилактики сердечной недостаточности;
  • регулярный осмотр и наблюдение врачом-кардиологом.

Одним из важных составляющих элементов лечения является правильное питание пациента. Оно должно быть регулярным. Не допускается голодание. Рацион должен включать: нежирную белковую пищу, морепродукты, овощи, богатые калием, сухофрукты. Рекомендуется отварные и приготовленные на пару блюда. Сократить необходимо употребление соли.

Ни в коем случае нельзя проводить самолечение или брать за основу схемы лечения, прописанные другим пациентам, даже если у них похожие симптомы и результаты исследований. Халатность в лечении заболевания также недопустима. Это может привести к усугублению заболевания и развитию сердечной недостаточности.

Здоровое питание, состоящее в употреблении цельнозерновых продуктов, овощей и фруктов, бобовых, нежирных молокопродуктов и рыбы

Диффузные изменения миокарда характерны не только для людей преклонного возраста. Но не всегда это повод для серьезного беспокойства.

Часто изменения появляются в результате перенесенных заболеваний или под действием сторонних отрицательных факторов.

На ранних стадиях и при незначительных отклонениях процесс диффузного изменения может быть не только остановлен, сердечную мышцу можно вернуть к ее изначальному здоровому состоянию.

Эффективной профилактикой заболевания является ведение курса здорового образа жизни. Регулярные прогулки и умеренные физические нагрузки способствуют лучшей циркуляции крови и усиленному снабжению кислородом всех тканей.

Поддержание оптимального веса, сбалансированное питание, включающее комплекс жизненно важных для организма витаминов и микроэлементов, необходимы для снижения нагрузки на организм человека в целом.

Отказ от нездоровых привычек будет являться профилактикой не только сердечно-сосудистых, но и иных заболеваний.

Средства народной медицины против диффузий

В практике народной медицины имеется множество рецептов для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

При приготовлении чая, смесей и настоев в народной медицине широко используется:

  • мед;
  • боярышник;
  • мяту;
  • календулу;
  • грецкие орехи;
  • курагу.

Лечение народными средствами диффузных изменений миокарда является сопутствующей, дополнительной терапией к назначенному врачом лечению

Приготовление отвара на основе плодов боярышника:

  • на 1 литр воды берется 6 столовых ложек высушенных плодов;
  • довести до кипения и варить 10 минут на слабом огне;
  • дать отвару настояться около двух часов;
  • принимать по 150 мл до еды.

Приготовление отвара на основе листьев грецкого ореха:

  • на 1 литр воды берется 2 столовые ложки высушенных измельченных листьев;
  • довести до кипения и варить 15 минут на слабом огне;
  • дать отвару настояться около 40 минут;
  • процедить и принимать по 100 мл три раза в день.

Приготовление настоя из лекарственной календулы:

  • на 1 литр кипятка берется 4 столовые ложки измельченных цветов;
  • кипяток заливается в термос, туда же добавляется календула;
  • дать настояться 2 часа;
  • принимать по 50 мл 3 раза в сутки.

Мед при возникновении сердечных заболеваний и с целью их профилактики применяют по столовой ложке три раза в день. Допускается разводить его питьевой водой.

Можно принимать также в виде смеси с добавлением молотых грецких орехов и кураги. Мяту, как правило, добавляют в чай. Она улучшает кровообращение и успокаивает сердцебиение.

Употребление мяты противопоказано людям с пониженным кровяным давлением.

Перед использованием того или иного средства необходима консультация с лечащим врачом. Злоупотребление народными средствами может оказать такое же негативное влияние на организм, как и отсутствие своевременного лечения.

Источник: https://indahood.ru/infarkt/diffuznye-izmeneniya-miokarda.html

МедСпециалист
Добавить комментарий