Увеличение левого предсердия чем грозит

Увеличение левого предсердия чем грозит

Увеличение левого предсердия чем грозит

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.

Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог

Для того, чтобы сердце могло выполнять свою насосную функцию и беспрепятственно перекачивать кровь по артериям всего организма, все сердечные структуры должны работать слаженно и бесперебойно. Но даже этот важный орган не застрахован от болезней, и если в нем возникают патологические процессы, оно стремится компенсировать возникающие нарушения.

Одним из подобных компенсаторных (приспособительных) реакций является утолщение сердечной мышцы за счет наращивания числа и массы клеток при неспособности какого-либо отела сердца выполнять свою деятельность. Такие процессы в сердечной мышце получили название гипертрофических.

Иными словами, гипертрофия означает увеличение и утолщение чего-либо, в данном контексте – миокарда.

Почему возникает гипертрофия?

Утолщение сердечной мышцы (миокарда) может возникать в любой камере сердца – в правом или левом предсердиях, а также в правом или левом желудочках. Для каждого из этих видов характерны свои причины и свои последствия. Ниже будут рассмотрены возможные причины гипертрофии левого предсердия (ГЛП).

гипертрофия всех отделов сердца

Итак, увеличение левого предсердия в большинстве случаев сопровождает какое-либо из кардиологических заболеваний. Если у пациента выявились признаки гипертрофии по ЭКГ, к примеру, его обязательно нужно дообследовать, потому что гипертрофия левого предсердия не является вариантом нормы.

Исключением являются лица, длительно и профессионально занимающиеся спортом, но у них развивается физиологическая равномерная гипертрофия всех отделов сердца или только левого желудочка (так называемое «сердце спортсмена»).

Изолированное же утолщение левого предсердия более характерно для сердечной патологии.

Возможными заболеваниями, при которых гипертрофируется левое предсердие, являются следующие:

1. Пороки сердца

Нарушение архитектоники сердечной мышцы очень сильно сказывается на его работе. При пороках развивается компенсаторная гипертрофия сердечных камер, а впоследствии нарастает сердечная недостаточность. Увеличение левого предсердия развивается при таких видах пороков, как:

  • Врожденные пороки сердца, например, двустворчатый аортальный клапан.
  • Приобретенные пороки митрального клапана, который служит своеобразной «дверкой» между полостями предсердия и желудочка слева. Во время изгнания крови из предсердной полости клапанные створки раскрываются, пропуская кровяной поток, а во время изгнания крови дальше, из желудочка в аорту, створки плотно закрыты, чтобы избежать обратного потока крови. Митральные пороки развиваются вследствие аутоиммунного или бактериального воспаления в его створках – после перенесённой острой ревматической лихорадки (ранее называли ревматизмом), после скарлатины, в результате хронического тонзиллита или при инфекционном эндокардите. Из-за рубцевания створок развиваются сужение клапанного кольца (порок называется стенозом) или недостаточность левого атрио-вентрикулярного отверстия (порок называется недостаточностью).

При стенотическом сужении аортального клапана, мышце левого предсердия очень тяжело проталкивать кровь через узкое отверстие, естественно, что через какое-то время стенка предсердия утолщается, чтобы сокращаться с большей силой.

Но рано или поздно наступает декомпенсация, предсердие не может работать в условиях постоянно высокой нагрузки, и развивается хроническая сердечная недостаточность.

Скорость развития процесса варьирует у разных пациентов, составляя от нескольких месяцев до десятилетий.

гипертрофия левого предсердия в сочетании с гипертрофией правого желудочка при недостаточности митрального клапана

При недостаточности митрального клапана механизм гипертрофии немного иной. Так, в связи с тем, что створки клапана неплотно смыкаются, возникает обратный поток крови из полости левого желудочка в полость левого предсердия (регургитация, которой в норме быть не должно. Стенки предсердия все время оказываются перерастянутыми.

На основании закона Франка-Старлинга (который гласит о том, что чем сильнее растянуть мышцу, тем с большей силой она сократится) можно представить, что чем больше регургитация, то тем сильнее работает мышца левого предсердия. В итоге развивается компенсаторная гипертрофия, которая также приводит к сердечной недостаточности.

2. Артериальная гипертония

При спазме сосудов, сопровождающих высокие цифры артериального давления, возрастает постнагрузка на сердце, так как миокарду следует приложить немало усилий для проталкивания кровяного потока в артериальное русло. В результате развивается гипертрофия левого желудочка, а затем и утолщение стенки левого предсердия.

3. Кардиомиопатии

Причиной ГЛП может быть кардиомиопатия характеризующаяся изменением конфигурации сердца вследствие перенесенных заболеваний. Часто развивается параллельно с кардиосклерозом (разрастание соединительной, рубцовой ткани) после перенесенных воспалений (миокардиты) или инфарктов.

КМП может быть гипертрофической (с утолщением стенок сердца), дилатационной (с расширением камер сердца и с увеличением объема крови в них) и рестриктивной (с нарушением способности миокарда к расслаблению во время диастолы сердца).

Механизм развития увеличения левого предсердия при КМП, захватывающей левый желудочек немного различается – при гипертрофической и рестриктивной предсердию тяжело проталкивать кровь, потому что требуется больше усилий, а при дилатационной желудочек настолько заполнен и перерастянут кровью, что предсердию приходится работать с очень высокой нагрузкой.

По каким симптомам можно распознать увеличение левого предсердия?

Строго специфичных клинических проявлений непосредственно гипертрофии левого предсердия не существует. Тем не менее, у любого пациента будут отмечаться те признаки, которые наиболее характерны для причинного заболевания, вызвавшего гипертрофию.

Так, для митрального стеноза характерны кровохарканье, приступы сухого навязчивого кашля и одышки при нагрузке, усиливающейся в положении лежа.

При недостаточности митрального клапана постепенно нарастает одышка и возникают ощущения перебоев в работе сердца или учащенного сердцебиения, обусловленные пароксизмальными видами тахикардий мерцательная аритмия, наджелудочковая тахикардия, частая желудочковая экстрасистолия).

По мере прогрессирования хронической сердечной недостаточности одышка отмечается даже в покое и при минимальной бытовой активности, а также нарастают отеки голеней и стоп.

Небольшое увеличение левого предсердия, вызванная артериальной гипертонией, сопровождается частыми ухудшениями с очень высокими цифрами АД (180-200 мм рт ст и выше), с частыми кризами, плохо поддающаяся терапии гипотензивными препаратами.

При наличии любых жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы необходим консультация кардиолога или терапевта с целью дальнейшего обследования, а диагноз увеличения левого предсердия устанавливается на основании полученных результатов.

Какие обследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

Подозрение на гипертрофию сердца или на заболевание, способное к ней привести, врач может выставить еще при опросе и осмотре пациента.

При опросе учитывается характер жалоб и условия, при которых они возникают (состояние покоя или физическая активность, бодрствование или ночное время и т.д.).

Источник: https://ogomeopatii.ru/uvelichenie-levogo-predserdija-chem-grozit/

Гипертрофия/увеличение левого предсердия, глп: причины, признаки, лечение – Сосуды Мед

Увеличение левого предсердия чем грозит

гипертрофия левого предсердия – Патологическое состояние сердечной мышцы, которое требует лечения основной причины, которая вызвала данное изменение. Само слово гипертрофия указывает на увеличение, чрезмерный объем ткани или органа. Такое нарушение может касаться любого органа в теле человека.

Гипертрофия бывает истинной и ложной. Ложная гипертрофия обусловлена усиленным распространением жировой ткани. Настоящая гипертрофия возникает, когда происходит размножение отдельных функционирующих элементов органа (гиперплазия). Она появляется из-за нагрузки на тот или иной орган. Речь идет о функциональной нагрузке, и под ее влиянием образуется рабочая гипертрофия, как ее еще называют.

Любая мышца, если ее специально нагружать, начнет увеличиваться. Чаще всего таким изменениям подвержены люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, или профессиональные спортсмены.

Сердце человека – это тоже мышца, которая может гипертрофироваться (или увеличиваться) под влиянием определенных нагрузок.

И если увеличение обычных мышц не представляет опасности, то с сердцем все иначе.

Какие функции выполняют предсердия?

Сердце человека состоит из двух половин: правой и левой. Они разделены специальной перегородкой на предсердие и желудочек. А между ними расположены клапаны. Правая половина сердечной мышцы выполняет функцию сокращения. Правое предсердие имеет стенку тоньше и вместе с желудочком напоминают вену.

Через эту часть поступает поток крови, так как она располагается между полой веной и легочной артерией. Поэтому это предсердие вместе с желудочком относится к венозной системы.

Левая часть сердца состоящая также из предсердия и желудочка. Они обладают стенкой потолще, но имеют свойство растягиваться как артерия. Их расположение находится между легочной веной, по которой проходит артериальная кровь. Учитывая этот факт левое предсердие и желудочек сравниваются с артерией и рассматриваются как часть артериальной системы.

Исходя из этого, получается, что сердце выполняет две функции: сокращается и растягивается. Сокращение выполняет правая половина сердца, а растяжение – левая. Предсердия каждой части соединены с желудочком какими-то отверстиями, в которых расположены клапаны.

Клапан левой части имеет две створки, поэтому его называют двустворчатым, а правый называется тристулковим. Когда кровь из предсердий к желудочкам циркулирует, клапаны открываются, но в одну сторону. В результате сокращения миокарда (сердечной мышцы) происходит давление, и кровь естественным образом циркулирует по кровеносной системе.

Когда возникает гипертрофия предсердий?

Сердечные патологии развиваются постепенно, если они не врожденные. Аномалии могут затрагивать оба предсердия, тогда состояние пациента будет расцениваться как крайне тяжелое.

Но в большинстве случаев заболевания развиваются в одной из частей сердечной мышцы. Правое предсердие может пострадать в результате перенесенных недугов дыхательной системы или сосудов.

Изменения в этой части сердца заметны при ЭКГ.

Гипертрофия левого предсердия встречается гораздо чаще. Именно увеличение не является болезнью, это синдром, который свидетельствует о наличии патологического процесса. Причины, по которым возникает гипертрофия, такие:

  • ожирение в раннем возрасте;
  • пороки сердца различной этиологии;
  • митральный стеноз;
  • артериальная гипертензия;
  • недостаточность митрального клапана;
  • почечные заболевания;
  • затяжные стрессы;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • инфекции дыхательных путей;
  • повышенное кровяное давление;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • работа, связанная с тяжелым физическим трудом;
  • мышечная дистрофия;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • отсутствие нагрузок;
  • наследственный фактор.

Под митральнимстенозом подразумевается приобретенный порок сердца, при котором происходит сужение отверстия между предсердием и желудочком.

Такая патология может развиваться с недостаточностью митрального клапана.

При недостаточности митрального клапана (НМК) происходит регургитация (обратный возврат крови из левого желудочка в предсердие), поэтому что клапан не способен блокировать этот процесс.

Хотя спорт, как известно, улучшает здоровье человека, но слишком интенсивные нагрузки способны привести к обратному.

44″ radius=”5″]

Поэтому часто люди, которые неограниченно тренируются, могут спровоцировать развитие гипертрофии, поскольку повышается давление и происходит утолщение левого предсердия.

Те, кто хотят укрепить свое здоровье с помощью спорта, должны помнить о том, что происходит при чрезмерных тренировках. Проконсультируйтесь с врачом по поводу занятий спортом.

Какие симптомы гипертрофии?

Гипертрофия левого предсердия будет проявляться в зависимости от тяжести патологии. Важную роль играет то, насколько произошло утолщение перегородки, миокарда, а также равномерность и симметричность. Не всегда пациент может подозревать о наличии такой патологии, так как симптомы имеют сходство с другими болезнями. Среди наиболее частых проявлений гипертрофии можно отметить:

  • частые боли, затрагивающие левую часть грудины;
  • одышка;
  • мерцательная аритмия;
  • перепады артериального давления;
  • стенокардия;
  • нарушения ночного сна;
  • бессонница;
  • сонливость;
  • головные боли;
  • быстрая утомляемость при физических нагрузках;
  • слабость.

Кроме данных проявлений могут быть обмороки. Но такой симптом возникает очень редко. Обмороки происходят из-за внезапного замирания сердца из-за недостатка кислорода, который должен поступать в организм в определенном количестве. На первом этапе болезни одышка наблюдается только при нагрузках, а в ситуации покоя проявляется уже при запущенном состоянии.

Подобные признаки не следует игнорировать. Они могут быть предвестниками серьезных заболеваний сердца, которые прогрессируют без должного лечения. Иногда это чревато летальным исходом, так как может произойти отек легких, инфаркт миокарда и другие опасные для жизни явления.

Однако коварство данной патологии заключается в том, что на первых этапах она никак не проявляется.

Как лечить гипертрофию сердечной мышцы?

Лечение данной патологии зависит от состояния пациента. Гипертрофия – это симптом какого-то заболевания. Поэтому нужно устранять его. Если утолщение стенок является следствием врожденного порока, то в такой ситуации требуется оперативное вмешательство. Обычно это касается детей, которые родились с аномалиями сердца. После операции проводится курс лечения.

При приобретенных пороках сердца также проводятся хирургические операции. Если гипертрофия связана с гипертонией, то больному назначают препараты, которые стабилизируют состояние, снижая давление. Люди пожилого возраста с гипертонией должны регулярно принимать гипотензивные лекарства.

Лечение не даст никакого эффекта, если человек страдает ожирением и не желает изменить свой образ жизни. Поэтому если данная патология связана с неправильным питанием, необходимо со всей серьезностью отнестись к рекомендациям врачей. Если человек не может сам составить свой рацион, можно посетить диетолога. Необходимо отказаться от насыщенной жирами пищи и газированных напитков.

Изменения образа жизни включат в себя отказ от курения сигарет и злоупотребление спиртными напитками. Для того чтобы сердце было здоровым, рекомендуется заниматься ходьбой, плаванием.

Особенно это важно делать тем, кто работает в офисе. Отсутствие нагрузок пагубно сказывается на работе сердца.

Тем же, кто провоцирует гипертрофию чрезмерными спортивными тренировками, необходимо уменьшить нагрузку.

Пациентам с подобным диагнозом следует регулярно посещать кардиолога и делать необходимое контрольное обследование.

Как проводится диагностика патологий сердца?

Какими бы не были причины заболеваний сердечной системы, диагностика начинается с прослушивания сердца, ЭКГ и УЗИ сердца. Это самые простые и доступные методы обследования. может понадобиться холтеровское мониторирование и эхокардиография.

Чтобы защитить сердце, нужны небольшие профилактические меры. Следуйте им – и будете здоровы.

Источник:

Гипертрофия левого предсердия: причины, симптомы, диагностика

Левое предсердие получает кровь, обогащенную кислородом, из легочных вен. При сокращении предсердия кровь попадает в полость левого желудочка, откуда выбрасывается в аорту. Левое предсердие и левый желудочек разделены митральным клапаном.

При некоторых заболеваниях происходит перегрузка левого предсердия, в результате чего увеличивается толщина его стенок (гипертрофия), увеличивается размер его полости (дилатация). Гипертрофия левого предсердия (ГЛП) чаще всего впервые обнаруживается при электрокардиографии (“P-mitrale”).

Однако электрокардиографические критерии этого состояния довольно условны. Поэтому не всегда имеющаяся у пациента ГЛП отражается в электрокардиографическом заключении.

Иногда происходит гипердиагностика ГЛП, то есть на электрокардиограмме некоторые ее признаки есть, а на самом деле размеры левого предсердия в пределах нормы.

Причины

причина ГЛП – митральный стеноз. Это клапанный порок сердца, при котором происходит сужение отверстия между левым предсердием и левым желудочком. В результате левое предсердие испытывает большую нагрузку, перемещая кровь через суженное отверстие в левый желудочек.

Как любая работающая мышца, в результате оно гипертрофируется. Основной причиной митрального стеноза является ревматизм. В более редких случаях ГЛП возникает при митральной недостаточности. При этом клапанном пороке сердца отверстие между левым предсердием и желудочком расширяется.

Во время сокращения желудочка часть крови попадает не в аорту, а обратно в левое предсердие. В результате происходит перегрузка его объемом, и оно гипертрофируется.

К развитию ГЛП могут привести аортальные пороки сердца, некоторые врожденные пороки.

Она может сопровождать гипертоническую болезнь и кардиосклероз.

Симптомы

Сама по себе гипертрофия левого предсердия часто никак не влияет на самочувствие пациента. В других случаях проявлением этого состояния могут быть предсердные экстрасистолы, проявляющиеся, в частности, ощущением перебоев в работе сердца.

В запущенных случаях болезни, когда левое предсердие перестает справляться со своей нагрузкой, происходит повышение давления в системе легочных вен. Возникают явления сердечной недостаточности по малому кругу кровообращения.

Ее симптомами является одышка при небольшой нагрузке и в положении лежа, особенно по ночам. Симптомом застоя крови в малом круге кровообращения может быть кровохарканье, характерное для митрального стеноза. У больных снижается переносимость физической нагрузки.

Заболевания, вызвавшие ГЛП, могут вызывать и другие симптомы (повышение артериального давления, боли за грудиной, отеки ног и другие). Они не связаны непосредственно с ГЛП.

Осложнения

ГЛП постепенно трансформируется в дилатацию его полости с расширением объема. Это приводит к развитию застоя в малом круге кровообращения и легочной гипертензии.

Легочная гипертензия может привести к нарушению работы правых отделов сердца. В свою очередь, это вызывает развитие недостаточности кровообращения по большому кругу. Появляются отеки, тяжесть в правом подреберье, увеличение живота.

В запущенных случаях развивается тяжелая сердечная недостаточность.

Диагностика

Диагноз ГЛП можно предположить по данным электрокардиографии и рентгенографии органов грудной клетки. Уточнить ее наличие и оценить увеличение левого предсердия количественно, а также во многих случаях определить причину болезни поможет эхокардиография. Для диагностики предсердных аритмий, вызванных этим состоянием, проводится суточное мониторирование электрокардиограммы.

Лечение

При появлении ГЛП противопоказаны тяжелые физические нагрузки. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, а также от крепкого чая, кофе, тонизирующих напитков. Рекомендуется ограничение в диете соли и насыщенных жиров. Не будет лишним употребление в пищу продуктов, богатых калием (курага, бананы, печеный картофель).

Можно использовать и народные средства для поддержания метаболизма миокарда: плоды боярышника, рябины, калины, мед. Улучшить функциональное состояние миокарда помогают прогулки на свежем воздухе. Для снижения тревожности и стрессовых состояний врач может рекомендовать прием растительных седативных препаратов. ГЛП не имеет специфического лечения.

Проводится терапия заболевания, явившегося ее причиной. При пороках сердца возможно их хирургическое лечение. Гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца лечатся по соответствующим стандартам. Лечение легочной гипертензии включает назначение лекарств, ингаляции оксида азота.

В случаях тяжелой сердечной недостаточности могут возникнуть показания к трансплантации сердца.

Источник: https://elit30.ru/preparaty/gipertrofiya-uvelichenie-levogo-predserdiya-glp-prichiny-priznaki-lechenie.html

Причины

Увеличение левого предсердия не является самостоятельным заболеванием, скорее оно представляет собой следствие других болезней. Увеличение, или гипертрофия, левого предсердия может носить как генетический, так и приобретенный характер. Если у человека в семье были люди, страдающие сердечными заболеваниями, есть вероятность проявления недуга у его родственников.

Отмечаются следующие негенетические причины данного заболевания:

  1. Ожирение. Лишний вес, будучи причиной дополнительных нагрузок на сердце человека, является одной из основных причин гипертрофии левого предсердия. В условиях, когда ожирением страдает большая доля населения разных возрастных групп, риск появления сердечных заболеваний только увеличивается.
  2. Нарушение работы митрального и аортального клапанов. В сердце человека функция митрального клапана заключается в регулировании поступления крови в левый желудочек из большого круга системы кровообращения. Обогащенная кислородом артериальная кровь через митральный клапан поступает в левый желудочек из левого предсердия и закачивается в аорту через аортальный клапан. В случае если данный клапан создает узкий проход (стеноз митрального клапана) либо не закрывается совсем, на миокард приходится дополнительная нагрузка, что ведет к увеличению левого предсердия. Аналогичные последствия возникают при аортальном стенозе – сужении выносящего тракта левого желудочка в области аортального клапана.
  3. Гипертрофическая кардиомиопатия. Данное заболевание носит наследственный характер и проявляется в утолщении стенки левого и/или изредка правого желудочка. Изменения, произошедшие в сердечной мышце вследствие гипертрофической кардиомиопатии, могут повлечь за собой возникновение гипертрофии левого предсердия.
  4. Гипертоническая болезнь. Стойкое повышенное давление оказывает большую нагрузку на сердце.
  5. Заболевания легких. Перенесенные пациентом заболевания органов дыхательной системы инфекционного либо неинфекционного характера могут стать причиной увеличения левого предсердия, так как при них значительно сокращаются функциональные возможности легких.
  6. Большие физические нагрузки, стресс, недостаток сна – данные факторы значительно увеличивают нагрузку на кровеносную систему человека, что ведет к утолщению стенок миокарда. Именно поэтому утолщение левого предсердия становится частой причиной внезапной смерти молодых спортсменов.

Симптомы

Опасность гипертрофии левого предсердия, как и многих других заболеваний, заключается в бессимптомном протекании на начальных стадиях заболевания.

При незначительных изменениях в сердечной мышце предсердия человек может и не жаловаться на состояние своего здоровья и не замечать никакие симптомы.

По мере нарастания ткани могут появляться такие последствия, как боли в груди, аномалии в сердцебиении, затрудненное дыхание и быстрая утомляемость. В запущенных случаях болезни это грозит тем, что левое предсердие перестает справляться со своей нагрузкой, происходит повышение давления в системе легочных вен.

У больного возникает сердечная недостаточность по малому кругу кровообращения, при которой беспокоит одышка даже при небольшой нагрузке, в том числе в положении лежа. Застой крови в малом круге кровообращения приводит к кровохарканью, что характерно для митрального стеноза.

Такие признаки являются поводом для немедленного обращения к врачу.

Лечение

При выборе метода лечения данного заболевания необходимо понять природу его происхождения.

Постановка точного диагноза осуществляется специалистами при помощи ЭКГ, а также рентгенографии органов грудной клетки. Для количественной оценки увеличения левого предсердия может быть использована эхокардиография. В целях диагностики предсердных аритмий, вызванных гипертрофией левого предсердия, применяется суточное мониторирование электрокардиограммы.

Людям, страдающим гипертрофией левого предсердия, важно ограничить чрезмерные физические нагрузки. Занятия спортом должны быть прекращены, но повседневная нагрузка остается на прежнем уровне.

Лечение болезни проводится традиционным медикаментозным и хирургическим методами.

Данное заболевание не имеет специфического лечения, в основном выполняется терапия болезней, ставших причиной увеличения левого предсердия.

При медикаментозном лечении применяют лекарственные средства ионотропного действия с отрицательным воздействием или β-блокаторы. Препараты применяются в назначенных лечащим врачом дозах, как правило, пожизненно.

На фоне гипертрофии у больных может развиваться дилатация полостей и систолическая дисфункция. В этом случае больным назначают препараты, применяемые при терапии сердечной недостаточности: диуретики, ингибиторы АПФ, сердечные гликозиды, β-блокаторы, антагонисты рецепторов ангиотензина, спиронолактон.

Источники:
http://ivarikoz.ru/bolezni-ven/varikoz-malogo-taza.html

Увеличение левого предсердия чем грозит Ссылка на основную публикацию

Источник: https://cardiologiya.com/bolezni/drugiye/uvelichenie-levogo-predserdiya-chem-gro.html

Гипертрофия левого предсердия сердца: что это такое, чем опасна, симптомы, как лечить

Увеличение левого предсердия чем грозит

Гипертрофия предсердий – это опасное патологическое состояние, при котором объём предсердий увеличивается, а слой сердечных мышц утолщается.

Не вылеченное своевременно, оно способно вызвать внезапную остановку сердца.

Гипертрофия возникает как результат прогрессирования уже имеющихся серьезных заболеваний, поэтому успех лечения во многом зависит от правильной постановки первичного диагноза.

Описание и механизм развития

Гипертрофия левого предсердия (ГЛП) – патология, которая состоит в чрезмерном разрастании миокарда (мышц данной камеры сердца). К этому заболеванию относят утолщение мышечных тканей от 1,5 см. ГЛП встречается у людей любого возраста: это бывает и взрослый человек, и маленький ребенок.

Дефект развивается из-за перегрузки сердечной камеры кровью. На начальном этапе мышечные ткани пытаются подстроиться под новые условия и утолщаются, что позволяет сердцу нормально работать.

Если продолжить подвергать его нарастающим интенсивным нагрузкам, это приведет к росту соединительных тканей, дилатации (растяжению предсердия) и ослаблению камеры.

Результат – нарушение работы левого предсердия и сердечная недостаточность в острой форме.

ГЛП возникает в двух случаях:

  • при интенсивных физических упражнениях;
  • при длительном течении сторонних заболеваний-провокаторов (например, болезней сердечно-сосудистой или эндокринной системы).

Иногда патология бывает вызвана комплексом факторов. Такую гипертрофию называют смешанной.

Классификация

Увеличение левого предсердия бывает нескольких типов. Болезнь классифицируют в зависимости от момента её возникновения, стадии развития, анатомических свойств.

Критерий классификацииТип ГЛПОписание

Момент возникновения

Врожденный

Связан с генетическими мутациями либо нарушениями в период внутриутробного развития плода

Приобретенный

Спровоцирован вредными привычками (алкоголь, курение), сторонними патологиями

Стадия развития

Увеличение ЛП в компенсации

Протекает бессимптомно Отклонения на ЭКГ незначительны. Лечение не требуется, но желательно наблюдение специалиста

Субкомпенсация

Развивается из-за длительного течения первичной болезни. Характеризуется неспецифическими симптомами (боль в груди, усталость, тахикардия, одышка). Требует терапии, возможно в стационаре

Декомпенсация

Сопровождается ярко выраженными симптомами со стороны сердечно-сосудистой и выделительной систем. Требует срочного лечения в условиях стационара из-за высокого риска летального исхода

Терминальная фаза

Наступает через 3-10 лет после начала утолщения миокарда. Не лечится. Больному оказывается лишь паллиативная помощь. Продолжительность жизни с ГЛП этого типа – несколько недель (реже – месяцев)

Анатомические свойства

Симметричный

Равномерное разрастание мышечной ткани. Индекс асимметрии – в пределах 1,3

Асимметричный

Утолщение мышечной ткани неравномерно. Индекс асимметрии – более 1,3. Характерен для врожденной ГЛП

К какому бы типу ни относилась гипертрофия левого предсердия, её причины бывают разными.

Диагностика

Первый этап диагностики – это общий профилактический осмотр больного. Врач изучает жалобы и анамнестические данные, измеряет артериальное давление, прощупывает пульс и проводит аускультацию (прослушивает сердце). При гипертрофии будет слышен отчетливый шум, характер которого меняется в зависимости от первичного заболевания.

Для уточнения диагноза применяют следующие инструментальные методы: рентген органов грудной клетки, ЭКГ, Эхокг. Опционально: МРТ, вентрикулография, зондирование полостей сердца. Дополнительно лечащий врач назначает анализы крови (общий, биохимический (развернутый), на гормоны), оценивает неврологический статус и пр. Результаты исследований рассматривают в комплексе.

Признаки на ЭКГ

Простейший инструментальный метод диагностики ГЛП – электрокардиография. По результатам ЭКГ оценивают функциональное состояние структур сердца. Гипертрофия левого предсердия проявляется на ЭКГ типичными признаками. Меняется ширина, высота и форма зубца P. Появляется характерная «двугорбость». Комплекс QRS становится шире.

Прочие признаки гипертрофии левого предсердия определяет кардиолог. В общей сложности насчитывают 10-15 отклонений, расшифровать которые самостоятельно довольно сложно. Провести четкую грань между ГЛП и перегрузкой позволит только динамическое наблюдение показателей на электрокардиограмме.

Методы лечения

Основной принцип лечения – этиотропный. Это значит, что оно направлено на избавление от первопричины ГЛП. Это позволяет предотвратить дальнейшее разрастание миокарда и появление осложнений.

Лечение комплексное и включает прием лекарств, изменение образа жизни и, если заболевание запущенное, хирургическую коррекцию.

Препараты, назначаемые для избавления от разных патологий, представлены в таблице.

Болезнь-провокатор

Лечение

Артериальная гипертензия

Назначают ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты кальция, препараты центрального действия

Сужение или закупорка аорты

Проводят подключично-аортальный анастомоз, делают шунтирование или протезируют отдельный участок аорты

Патология легких

Применяют кортикостероиды и бронходилататоры короткими курсами

Дефекты сердечных клапанов

Разделяют спайки операционным путем (комиссуротомия) или протезируют клапаны

Основное лечение дополняют симптоматической терапией.

При отеках ног и лица прописывают диуретики, при болевом синдроме – нитроглицерин, а при нарушении ритма сердца – антиаритмические препараты (например, Ритмилен).

Для больного обязателен полный отказ от вредных привычек. Запрещены чрезмерные эмоциональные нагрузки. Спорт противопоказан. Диету назначают опционально, при этом рацион не имеет строгих ограничений.

Методы народной медицины

Увеличенное левое предсердие на стадии полной компенсации можно лечить народными средствами. Растительные отвары и настои остановят развитие ГЛП, облегчат работу камерам сердца, избавят от лишней жидкости, сделают мышцы крепче, нормализуют пульс. Фитопрепараты делают из пустырника, ландыша, боярышника, астрагала, зверобой, омелы белой, розмарина, черноплодной рябины.

Рецепт настоя из ландыша:

  • 1 ст.л. цветков заливают 100-150 мл спирта или водки;
  • полученную смесь ставят в холодильник на 2 недели;
  • настой принимают 3 раза в день по 10-15 капель.

Альтернативный вариант – настойка из розмарина:

  • 100 г травы заливают 1 л красного вина;
  • смесь оставляют в темном прохладном месте на 2-3 недели;
  • принимают средство 3-4 раза в день по 50 мл.

Отвар зверобоя готовят по такой схеме:

  • 100 г растения заливают 300 мл воды;
  • ставят емкость с полученной смесью на плиту, доводят жидкость до кипения;
  • остывший отвар процеживают через сито;
  • принимают готовое средство 3 раза в день по 100 мл.

Диета

Левый атриум бывает увеличен из-за лишнего веса, который дает повышенную нагрузку на сердце. Это может значить, что больному потребуется помощь диетолога для коррекции системы питания.

Рацион составляют так, чтобы он был сбалансированным и полезным. При ГЛП специалисты советуют употреблять каши, свежие овощи и фрукты (спаржу, авокадо, капусту, арбуз, дыню, яблоки), продукты из молока, дары моря, нежирное мясо.

Орехи, сухофрукты и семена едят не чаще 2-3 раз в неделю.

В диету не включают: сладости, жареное, копченое и соленое, животные жиры, консервы. Нельзя некоторые острые приправы и даже поваренную соль. Из напитков под запретом газировка, напитки с кофеином, алкоголь. Пищу принимают теплой 5-6 раз в сутки в небольших количествах. Её отваривают, готовят на пару, запекают.

Профилактика, осложнения и прогноз

Профилактика гипертрофии довольно проста и заключается в ведении здорового образа жизни. Утолщение миокарда предотвращают активность, подвижность.

Умеренные нагрузки вроде плавания, прогулок, легких пробежек и катания на велосипеде станут отличной профилактикой. Переходят на сбалансированный рацион.

Достаточное количество витаминов, полиненасыщенных жирных кислот и других полезных микроэлементов, поступающее с пищей – залог здорового сердца.

Избегают нервно-эмоциональные перегрузки. Практикуют здоровый сон. Врачи рекомендуют спать не менее 8 часов в сутки. Обязателен отказ от вредных привычек. Также важна своевременная диагностика и терапия возникающих заболеваний. Из-за бессимптомного течения ГЛП на ранних стадиях для профилактики заболевания проходят медицинский осмотр как минимум каждые 2 года.

Среди самых распространенных осложнений увеличения левого предсердия выделяют:

  1. Сердечная недостаточность в острой форме.
  2. Внезапная остановка сердца. Часто летальный исход наступает настолько быстро, что скорая не успевает оказать больному помощь.
  3. Острый инфаркт миокарда. Приводит к образованию рубцов на кардиальных тканях. Самые легкие последствия – инвалидность или незначительные ограничения жизни.
  4. Опасные нарушения ритма (например, мерцательная аритмия, фибрилляция). Итогом становится остановка сердца и смерть.
  5. Инсульт.
  6. Дыхательная недостаточность.
  7. Интерстициальный и альвеолярный отек легких.
  8. Тромбоэмболические осложнения.

Перечисленные осложнения развиваются, если терапия не проводится совсем, либо схема лечения не подходит пациенту.

Прогноз зависит от причины, вызвавшей гипертрофию. В целом, без учета связи со сторонними патологиями, смертельный исход наступает редко – в 5-8% клинических случаев.

Игнорирование симптомов, затягивание похода к врачу и развитие осложнений ведут к росту риска инвалидности или смерти. Если возникают анатомические изменения в сердце, он составляет уже 25-40%.

ГЛП в терминальной фазе неизбежно приводит к гибели человека. Поэтому при первых недомоганиях проходят осмотр у кардиолога.

На первый взгляд гипертрофия левого предсердия кажется не серьезным дефектом, и первое время протекает незаметно для больного. Однако, учитывая её связь с рядом опасных заболеваний, она нуждается в обязательном лечении. Чем раньше выявлена ГЛП и назначено грамотное лечение, тем благоприятнее прогноз для пациента.

Источник: https://krovinfo.com/uvelicheniya-levogo-predserdiya/

МедСпециалист
Добавить комментарий