Замедленный пульс

Отклонение нормального пульса у пожилых: виды

Замедленный пульс

В нормальном состоянии работа сердца не ощущается и только при увеличении ЧСС привлекает к себе внимание.

Это бывает при стрессах, повышенной физической нагрузке, наличии хронических заболеваний и патологических изменений в организме. В данном смысле наиболее уязвима здесь старшая возрастная группа.

Частыми причинами отклонения пульса пожилого человека от нормального показателя являются:

  • изменения миокарда;
  • заболевания нервной системы;
  • дисфункция желез внутренней секреции;
  • интоксикация организма;
  • вегетососудистая дистония;
  • язвенная болезнь;
  • передозировка лекарственными препаратами;
  • камни в желчном пузыре и почках;
  • гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • ревматизм;
  • пороки сердца.

Частой причиной отклонения пульса пожилого человека от нормального является тахикардия. Она может быть физиологической и патологической.

Первый вид считается естественным и возникает при повышенных физических нагрузках, небольших эмоциональных всплесках, употреблении кофе и других энергетиков.

Как правило, кратковременное повышение артериального давления и нарушение ритма проходят в течение 15 минут, не создавая дискомфорта. В случае патологии приступы случаются часто, при этом возникают следующие состояния:

  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение;
  • двоение в глазах;
  • тошнота и рвота;
  • мигрень;
  • нарушения в работе вестибулярного аппарата;
  • отеки;
  • обмороки;
  • затрудненное дыхание.

Диагностика

Патологическая тахикардия у пожилого человека появляется при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, таких как предынфарктное состояние, ишемическая болезнь, острая сердечная недостаточность, вегетососудистая дистония, и служит грозным симптомом. Для постановки точного диагноза используются аппаратные методы, к которым относятся:

  • электрокардиография (ЭКГ);
  • суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру;
  • эхокардиография;
  • электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ).

Для уточнения диагноза желательно будет провести дополнительные исследования: электроэнцефалограмму, общий, биохимический и гормональный анализы крови. Это требуется, чтобы исключить болезни гематологического характера, эндокринологические и патологии центральной нервной системы.

Не стоит игнорировать тахикардию. Такое отклонение пульса пожилого человека от нормального может быть не только самостоятельным недугом, но и симптомом более серьезных заболеваний сердечно-сосудистой и других систем организма.

2. Замедленный пульс.

Брадикардия – это разновидность заболеваний сердечно-сосудистой системы, при которой ЧСС опускается ниже 60 ударов в минуту.

Во многих случаях замедленный пульс у пожилого человека является следствием возрастных изменений организма и считается нормальным. Однако этот синдром может быть симптомом патологических процессов, которые способны привести к остановке сердца.

Современные способы диагностики могут обнаружить серьезные заболевания на раннем этапе и предотвратить преждевременную смерть.

Среди причин появления брадикардии выделяют:

  • гипертонию;
  • ишемическую болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • атеросклеротический кардиосклероз;
  • гипотиреоз;
  • интоксикацию фосфороорганическими соединениями;
  • инфекционные заболевания: брюшной тиф, сепсис;
  • длительное голодание;
  • прием некоторых препаратов бета-блокаторов, таких как «Резерпин», «Нифедипин», морфий, «Дигоксин».

Клинические признаки

Ненормальное снижение пульса у пожилого человека может не сопровождаться дискомфортным состоянием вплоть до 50 ударов в минуту. Часто такое может наблюдаться параллельно с высоким артериальным давлением.

При снижении ЧСС до 40 ударов в минуту проявляются клинические признаки, у пенсионеров они следующие:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • головокружение при ходьбе;
  • одышка при физических нагрузках;
  • чувство нехватки воздуха;
  • частые головные боли;
  • снижение концентрации внимания;
  • размытость зрения;
  • тошнота;
  • онемение, холодные конечности;
  • обморок.

При снижении пульса ниже 40 ударов в минуту возникает гипоксия головного мозга – нехватка кислорода. Это смертельно опасное состояние. При его обнаружении необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика

При проявлении симптомов брадикардии требуется консультация специалиста, чтобы определить провоцирующий ее источник и назначить лечение. Для выяснения причин недуга происходит регулярная фиксация частоты сердечных сокращений в течение 7–10 дней.

Замеры проводятся на локтевой артерии. При этом учитываются не только количество сокращений, но и их ритм.

Так, если, помимо отклонения пульса у пожилого человека от нормального, будет выявлена аритмия, пациенту предложат дополнительные медицинские исследования.

Диагностика брадикардии в преклонном возрасте:

  • ЭКГ;
  • мониторинг ЭКГ по методу Холтера в течение 24–72 часов;
  • ЭКГ с нагрузочными пробами;
  • ангиография;
  • клинический анализ крови и мочи;
  • липидный статус;
  • уровень сахара в крови;
  • УЗИ внутренних органов;
  • биохимия крови;
  • КТ/МРТ.

Лечением брадикардии занимается врач-кардиолог. При необходимости могут быть назначены консультации эндокринолога, токсиколога, инфекциониста, онколога и других специалистов.

Полезные материалы про медицинуздесь!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d4beb3dd11ba200aead5643/5dff837674f1bc00adbed330

БРАДИКАРДИЯ: Причины снижения частоты пульса

Замедленный пульс

Брадикардия сердца проявляется по-разному, что связано с причиной ее возникновения. Опасность патологической брадикардии заключается в развитии приступов потери сознания. Со стороны сердца наблюдаются последствия различной степени тяжести

Что такое брадикардия

Брадикардия сердца бывает физиологической или органической. Она проявляется по-разному, что связано с причиной ее возникновения.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Опасность патологической брадикардии заключается в развитии приступов потери сознания. Со стороны сердца наблюдаются последствия различной степени тяжести. Замедленный ритм поддаётся консервативному и хирургическому виду лечения.

Что такое брадикардия, как возникает

Термин брадикардия означает уменьшение частоты сердечного ритма у взрослых до 60 ударов в 1 минуту в покое. Редкое сердцебиение во время сна – это физиологическое состояние организма. Для спортсменов брадикардия – это вариант нормы.

Ночью сердце не нуждается в большом количестве кислорода, поэтому рефлекторно снижается число сердечных сокращений. У тренированных людей брадикардия обусловлена увеличенным выбросом крови из левого желудочка, за счёт чего миокард сокращается реже. В обоих случаях выявляется умеренный синусовый ритм 50–60 ударов в 1 минуту. Это не представляет никакой опасности.

Патологическая брадикардия развивается при нарушении «проводов» сердца на разных уровнях:

  • синусовый узел;
  • атриовентрикулярный узел;
  • проводящие пути внутри миокарда.

Непосредственная причина синусовой брадикардии – синдром слабости синусового узла. Анатомическое образование состоит из особых клеток и является главным водителем ритма сердца. Вследствие частичной гибели узел теряет активность, в результате чего не может вырабатывать необходимое количество импульсов.

Если разрушаются клетки другого узла – атриовентрикулярного, до желудочков доходит лишь часть импульсов.

При патологии в проводящей системе выявляется синоатриальная или атриовентрикулярная блокада сердца. Хотя синусовый узел функционирует нормально, импульсы блокируются на выходе или проходят частично.

Причины снижения частоты пульса

Замедление ритма обнаруживается при органических заболеваниях сердца. Гибель клеток узлов или пучков Гисса («проводов») происходит из-за нарушения кровообращения миокарда.

Причины брадикардии:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • атеросклеротический кардиосклероз;
  • отравления фосфороорганическими соединениями;
  • токсические инфекции – брюшной тиф, сепсис;
  • постинфарктный кардиосклероз.
  • последствия приёма некоторых препаратов-бета-блокаторов, Резерпина, Нифедипина, Морфия, Дигоксина.

Сосуды при атеросклерозе

Эти заболевания приводят к дегенеративным изменениям синусового узла или проводящей системы сердца. У некоторых больных не удаётся выявить причину брадикардии, тогда она трактуется как идиопатическая.

Редкий пульс выявляется у детей при врождённых пороках сердца, после перенесённых инфекций, при неправильном питании.

Брадикардия у подростков

Одна из причин замедленного ритма у юных ребят – вегетативная дисфункция главного водителя ритма. У юных лиц при опережении роста тела возникает дисбаланс нервной регуляции сердца и других органов.

Синусовая брадикардия у них сочетается с аритмией. Для них характерно учащение ритма при физических упражнениях. При этом у подростков отсутствует патология сердца.

Виды брадикардии

Нарушение ритма иногда выявляется только при эмоциональной или физической нагрузке. Это связано с причиной заболевания. Различают 3 типа медленного сердцебиения:

  • Абсолютную брадикардию можно определить в любое время дня и ночи, независимо от положения и состояния пациента.
  • Относительно редкий пульс выявляется при сопутствующих заболеваниях. Причиной является менингит, инфекции, опухоли мозга, пониженная функция щитовидной железы, вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу.
  • Экстракардиальная брадикардия – следствие рефлекторных импульсов из внутренних органов. Её вызывает микседема, неврологические заболевания.

Снижение ритма не оставляйте без внимания. Ведь замедленная работа сердца – нередко признак патологии почек, щитовидной железы или неврологических заболеваний.

Симптомы редкого пульса

Умеренная брадикардия протекает без клинических признаков или неприятных ощущений. Лёгкое замедление сердцебиения до 50–60 ударов не отражается на кровообращении. Снижение частоты ниже 50 в 1 минуту сопровождается такими симптомами, как:

  • потливость;
  • головокружение;
  • слабость, одышка при небольшом физическом усилии;
  • потемнение в глазах;
  • полуобморочные состояния, вызванные гипоксией (кислородным голодом) мозга;
  • чрезмерная утомляемость.

Важно! При появившихся обмороках обследование обязательно. Гипоксию чувствует, в первую очередь, головной мозг. Редкий пульс может привести к различным последствиям со стороны сердца и мозга.

Чем опасна брадикардия

Клинические проявления снижения ритма соответствуют степени нарушения мозгового и коронарного кровообращения.

Последствия брадикардии:

  • Снижение частоты пульса при мерцательной аритмии указывает на тяжёлое осложнение – синдром Фредерика.
  • Замедление кровообращения сказывается на клетках головного мозга. Одно из опасных последствий – синдром Морганьи-Адамса-Стокса (МАС). После внезапной потери сознания резко бледнеют кожные покровы. Через 15-20 секунд начинаются судороги. Пульс редкий или не прощупывается. Состояние опасно, требует медицинского вмешательства. При затянувшемся приступе МАС может произойти остановка дыхания.
  • Снижение сердцебиения меньше 40 в 1 минуту опасно для жизни – нередко заканчивается летальным исходом.
  • В пожилом возрасте на фоне атеросклероза церебральных сосудов брадикардия может осложниться ишемическим инсультом. Со стороны сердца при редком пульсе от 50 ударов в 1 минуту развивается хроническая коронарная ишемия. У пожилых людей сочетание атеросклеротического кардиосклероза с редким пульсом приводит к сердечной недостаточности.

Внимание! Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Синдром Морганьи — Адамса — Стокса проявляется при AV-блокаде II и III степени. Сопровождается резким снижением сердечного выброса. Как результат, нарушается кровоснабжение головного мозга с потерей сознания.

Лечение

Умеренная брадикардия без клинических признаков не требует медицинского вмешательства. При органической патологии сердца, токсической или экстракардиальной форме необходимо лечить основное заболевание.

Для этого применяют консервативные или экстренные мероприятия:

  • При синдроме Морганьи–Адамса–Стокса (МАС) применяют временную электростимуляцию, чтобы вывести из острого состояния.
  • При невозможности её проведения кладут под язык половину или целую таблетку Изадрина (Эуспирана, или Изупрела) каждые 2-3 часа.
  • Вылечить брадикардию можно путём имплантации кардиостимулятора. При неполной или постоянной полной блокаде устанавливают искусственный водитель ритма. Он вырабатывает импульсы с физиологической частотой. После имплантации восстанавливается ритм сердца и гемодинамика, прекращаются приступы потери сознания.
  • Если редкий пульс появился после приёма медикаментов, корректируют дозировку.

При замедлении пульса, головокружении, слабости назначают препараты красавки, капли Элеутерококка или Женьшеня. Лечение проводят под контролем кардиограммы.

Внимание! Если при замедлении пульса человек теряет сознание, требуется консультация кардиохирурга.

Обследование

Брадикардию определяют прощупыванием пульса. Диагноз устанавливается по кардиограмме.

На ЭКГ при этом выявляются изменения:

  • Редкий пульс выявляется при синоатриальной CA-блокаде. Водитель ритма в предсердии нормально работает, но импульсы блокируются на выходе из него.
  • Брадикардией сопровождается атриовентрикулярная AV-блокада. До желудочков доходит только часть импульсов.
  • Иногда снижение сердечного ритма наблюдается при мерцательной аритмии, сочетаясь с фибрилляцией предсердий.

После осмотра на этапе диагностики требуется также изучение работы почек, эндокринной и нервной системы.

При необходимости врач назначает дополнительные обследования:

  • мониторирование ЭКГ на протяжении суток;
  • велоэргометрия – проба с физической нагрузкой;
  • анализ для определения гормонов щитовидной железы;
  • чреспищеводное исследование сердца проводят при дифференциальной диагностике.

Если выявлен редкий пульс с неправильным (нерегулярным) сердцебиением, ставят диагноз брадиаритмия.опубликовано econet.ru. 

Остались вопросы — задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/182168-bradikardiya-prichiny-snizheniya-chastoty-pulsa

Сердечная брадикардия: почему сердце бьётся медленно

Замедленный пульс

Брадикардия – это определение состояния работы сердца, характеризующееся низким пульсом. Нормальная работа сердца у взрослого человека в состоянии покоя – это от 60 до 100 ударов в минуту. О брадикардии говорят, когда сердце бьется медленнее, чем в 50 раз в минуту.

У некоторых людей, брадикардия не вызывает никаких симптомов и не приводит к осложнениям. В таких случаях говорят о физиологической брадикардии, часто встречающейся у молодых здоровых людей и спортсменов. Их кровеносная система настолько мощная, что при низком количестве ударов в минуту удовлетворяет потребности организма в состоянии покоя.

Патологическая брадикардия возникает тогда, когда организм требует больше кислорода, чем сердце может прокачать при «обычном» для него ритме. Бывает, что эта болезнь становится причиной тяжелой гипоксии организма. Противоположностью брадикардии является тахикардия, то есть рост ударов сердца в более, чем 100 в минуту.

Симптомы и лечение брадикардии

У человека, страдающего от брадикардии, мозг и другие важные органы не могут получать достаточное количество кислорода.

В результате появляются такие симптомы, как:

Причины брадикардии

Брадикардия может быть вызвана как внутренними факторами, связанными с функционированием самого сердца, так и внешними, связанными с влиянием посторонних веществ, лекарств или системных заболеваний.

Синусовая брадикардия при …

К числу причин брадикардии относятся такие факторы, как:

  • дегенерация тканей сердца в результате процесса старения;
  • повреждение тканей сердца, болезни сердца или инфаркт миокарда;
  • гипертония;
  • врожденный дефект сердца;
  • миокардит;
  • осложнения после операций на сердце;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • нарушения электролитного баланса;
  • синдром апноэ сна;
  • чрезмерное накопление железа в тканях;
  • воспалительные заболевания, например, волчанка или ревматическая лихорадка;
  • прием лекарств.

Наиболее распространенной причиной брадикардии являются нарушения автоматизма сердца. В стенке правого предсердия находится синусовый узел (лат. nodus sinuatrialis). Это группа специализированных клеток, которые производят электрические импульсы и запускают каждый цикл работы сердца.

От частоты этих разрядов зависит скорость работы всего сердца. Если этот центр функционирует надлежащим образом, кардиологи используют термин мерный ритм, означающий, ровную работу сердца в соответствующем темпе. Любые отклонения в работе узла приводят к нарушениям ритма сердца.

Одной из таких аномалий является слишком редкое образование разрядов. Если темп работы сердца «навязанный» синусовым узлом ниже, чем 50 ударов в минуту (некоторые соглашения предусматривают 60 ударов в минуту), можно говорить о наличии синусовой брадикардии.

Если её не сопровождают никакие тревожные симптомы, то считается, что это брадикардия физиологическая и связана с высокой производительностью сердечно-сосудистой и дыхательной систем. С такой ситуацией мы имеем дело у молодых людей, в частности, у спортсменов, тренирующих выносливость (бег на дальние дистанции, велоспорт).

У некоторых из них, которые привыкли к особо высоким нагрузкам, темп работы сердца в состоянии покоя может быть даже ниже границы 30 ударов в минуту.

Их организм не нуждается в быстрой работе сердца, чтобы полностью удовлетворить потребности кислороде, связанные с нормальным функционированием в состоянии покоя.

Так же, во время сна, когда потребность организма в кислороде меньше, сердцебиение, как правило, существенно снижается до уровня брадикардии, что у большинства здоровых взрослых людей не вызывает никаких отрицательных последствий.

Существует переходная синусовая брадикардия связанная с нарушением проводимости блуждающего нерва, который является посредником между мозгом и синусовым узлом.

Этот феномен часто имеет место в ходе так называемого вазовагального обморока, например, в ответ на вид крови, в ситуации резкого стресса, умственного перенапряжения, нахождения в условиях высокой температуры и влажности (сауна), а чаще всего при влиянии, по крайней мере, двух из перечисленных выше факторов.

Резкое падение темпа сердечных сокращений может даже привести к обмороку. Обычно сопутствующими симптомами являются головокружение, тошнота, рвота, боли в животе и расстройство зрения. В таком случае, брадикардия отступает когда исчезнут внешние причины, вызывающие вазовагальный криз.

Синусовая брадикардия является причиной для сердечных вмешательств (в виде имплантируемого кардиостимулятора) если имеет хронический характер и вызывает негативные последствия для человека – такие как повторяющиеся потери сознания, головокружение, расстройства зрения и слуха, нарушения концентрации внимания, резкое ухудшение возможностей организма, сердечная недостаточность или сердцебиение.

Эти нарушения могут носить временный характер и быть связаны с перенесенным инфарктом или принятыми лекарствами.

Препараты, влияющие на синусовый узел это, в частности, бета-блокаторы, дилтиазем, циметидин, амиодарон или антиаритмические лекарства первого класса.

Если нарушения имеют постоянный характер и не связаны с принимаемыми лекарствами, кардиологи диагностируют так называемый синдром больного синусового узла.

Синдром больного синусового узла может коснуться человека в любом возрасте, но чаще всего наблюдается у людей после шестьдесят лет. Возникает у одного из шестисот человек пожилого возраста и является наиболее распространенной причиной имплантации стимуляторов сердца.

Причиной возникновения синдрома больного синусового узла может быть практически любая болезнь сердца.

У пожилых людей, после семидесяти лет происходит идиопатический процесс дегенерации, связанный с уменьшающимся числом активных ячеек узла синуса, которые подвержены фиброзу и теряют свои свойства в процессе старения. В результате это приводит к недостаточной активности узла синуса и брадикардии.

Тот же процесс старческого фиброза поражает другие ткани сердца, что приводит к фибрилляции предсердий.

В результате пожилые люди могут испытывать одновременно брадикардию и тахикардию, что называется синдромом брадикардии-тахикардии.

Серьезным симптомом этого состояния являются потери сознания, которые происходят, когда фибрилляции предсердий приводят к остановке сердца на короткое время.

Диагностика синдрома больного синусового узла производится на основании ЭКГ и информации предоставленной пациентом. Если он сочетает в себе одновременное появление брадикардии и мерцание предсердий, можно говорить о синдроме брадикардии и тахикардии.

Иногда брадикардия, связанная с неправильным функционированием синусового узла, обуславливается внешними причинами.

Например, повышенное напряжение блуждающего нерва, фармакотерапия, проходящая инфекция (воспаление перикарда, воспаление сердечной мышцы и др.) и заболевания щитовидной железы.

В этих случаях лечение должно опираться на максимально быстрое устранение причины возникших нарушений, а сама брадикардия имеет переходный характер.

Если болезнь синусового узла связана с необратимым процессом старения или другой болезнью, которую нельзя устранить, рекомендуется применение стимуляторов сердца (иначе кардиостимулятор) у тех больных, у которых наблюдаются неблагоприятные внешние симптомы.

Это маленькое устройство на батарейках, которое контролирует работу сердца и посылает электрические импульсы, стимулирующие биение сердца с правильной частотой.

Электрический стимулятор сердца, как правило, удаляет все неблагоприятные симптомы, связанные с синдромом больного синусового узла и значительно улучшает качество жизни больного.

Особенно это рекомендуется у пациентов с синдромом брадикардии-тахикардии.

При лечении брадикардии следует обратить особое внимание на тех пациентов, у которых болезнь не имеет конкретной формы. Они не имеют низкого сердечного ритма в состоянии покоя, но не в состоянии поднять частоту пульса выше нормальных значений, в результате становятся не способными осуществлять какого-либо усилия.

Они не в состоянии вести нормальный образ жизни. Такая форма заболевания может быть столь же мучительной, как и ее более продвинутые формы. Диагноз можно поставить на основании наблюдения за работой сердца во время физической нагрузки, а лечение сводится к применению соответствующего стимулятора сердца.

Если не лечить синдром больного синусового узла – это может вызвать серьезные осложнения. Брадикардия может привести к различным осложнениям, в зависимости от того, насколько низкая частота пульса и где лежит проблема с прохождением электрического импульса.

Если проблема брадикардии настолько серьезна, что ее сопровождают внешние признаки, то она может стать причиной внезапной остановки кровообращения, инсульта или системной эмболии, которые могут закончиться смертью человека.

Кроме того, обмороки несут в себе угрозу переломов, травмы головы и т.д. Однако, обычно образ жизнь, связанный с дисфункцией синусового узла не угрожает жизни. Некоторые больные относительно хорошо переносят брадикардию.

Второй распространенной причиной брадикардии является атриовентрикулярная блокада, при которой происходит нарушение передачи импульсов между предсердием и желудочками сердца. В результате предсердия и камера могут работать без соответствующей синхронизации, что будет замедлять работу сердца и приведет к брадикардии.

Стимулятор сердечного ритма

Электростимуляция сердца заключается в инициации его сокращений при помощи внешних электронных устройств.

Стимулятор содержит генератор электрических импульсов, электроды, передающие импульсы и микрокомпьютер, который можно свободно программировать, подбирая индивидуальные настройки для каждого конкретного пациента.

Выбирать можно частоту работы сердца, силу и длительность импульса, чувствительность и другие параметры его работы.

Имплантация кардиостимулятора

Процедура по имплантации кардиостимулятора проводится в под местной анестезией. Электрод вводится через вену под контролем рентгеновского аппарата, в правый желудочек, а иногда и в правое предсердие.

Во время операции имплантации производятся измерения параметров работы сердца, позволяющие правильно запрограммировать устройство. Сам стимулятор имплантируется подкожно под ключицей.

Больной с имплантированным кардистимулятором должен проходить обычные ежегодные осмотры. К сожалению, наличие имплантированной системы несет в себе определенный риск осложнений.

Наиболее распространенными являются:

  • перемещение электрода в сердце, вызывающее нарушение стимуляции (в такой ситуации необходима еще одна процедура);
  • увеличение порога стимуляции (требуется перепрограммирование кардиостимулятора);
  • тахикардия (вытекает из неправильного программирования кардиостимулятора);
  • местные инфекции: при ослабленном иммунитете может дойти даже до сепсиса.

Профилактика брадикардии

Предотвращение брадикардии связано с профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний. Люди, у которых уже развилась болезнь сердца, должны её контролировать и соблюдать рекомендации врача.

Также важно ведение здорового образа жизни, в который входят: физическая активность, здоровая диета, поддержание нормального веса, контроль уровня холестерина и кровяного давления, отказ от курения и ограничение потребляемого алкоголя.

Стоит также избегать стресса, который негативно действует на сердце. Нелеченная брадикардия может оказаться очень опасной для нашего здоровья и жизни. Из-за этого лица, находящиеся под угрозой брадикардии, должны помнить о регулярных обследованиях, а также об обращении к врачу в случае возникновения тревожных симптомов.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/bradikardija/11-1-0-174

Замедление пульса причины, способы диагностики и лечения

Замедленный пульс

Замедление пульса — нарушение регулярности и частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Умеренная частота пульса отличается у каждого человека, и зависит от возраста, пола, массы тела, физического и психоэмоционального состояния.

Нормой считаются показатели на уровне 70-80 ударов в минуту, урежение сердечного ритма менее 60 уд/мин. определяют, как брадикардию — низкий пульс. Встречается, как вариант нормы у хорошо тренированных спортсменов, но чаще сопутствует заболеваниям сердца и сосудов.

Ощущается слабостью, потерей сознания, перепадами артериального давления, головокружением, перебоями в работе сердца.

Причины замедления пульса

В основе безопасных и угрожающих жизни причин низкого ритма лежит слабость синусового узла. Это элемент проводящей системы сердца, который обеспечивает согласованные и регулярные сокращения миокарда — синусовый ритм. Из-за ослабления или прекращения его функций нарушается образование и передача импульса в предсердие, урежается сердцебиение. 

Низкий пульс может развиваться в физиологических условиях: во время занятий спортом, в состоянии покоя, сна. В некоторых случаях замедление пульса возникает из-за голода, дефицита полезных микро- макроэлементов, витамин. Но чаще брадикардия возникает на фоне заболеваний.

Среди патологических причин низкого пульса на первом месте заболевания сердечно-сосудистой системы. Это нейроциркуляторная дистония, миокардиодистрофия, миокардит, кардиосклероз, аритмия, пороки развития сердца. Сюда же относят хирургические травмы и операции сердца, злокачественные опухоли сердца. 

Брадикардию могут вызвать заболевания со стороны других органов и систем, как:

  • невроз;
  • высокое внутричерепное давление;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • эндокринные расстройства;
  • инфекции;
  • интоксикация аутоиммунными заболеваниями, лекарствами, химическими веществами.

К брадикардии предрасполагает прием или отмена препаратов, наркотиков, снижающих автоматизм синусового узла, процессы естественного старения, сильное болевое раздражение, переохлаждение, алкоголизм.

Типы замедления пульса

Умеренная брадикардия проявляется быстрой утомляемостью, болью в области сердца, затрудненным дыханием, перепадами артериального давления, рассеянностью внимания, снижением остроты зрения, расстройством памяти.

При снижении пульса до 40 уд/мин.

замедляется ток крови по сосудам, головной мозг недополучает в нужной объеме кислород, из-за чего возникают кратковременные обмороки, перебои в работе сердца, головокружения, мышечная слабость.

Классификацию брадикардии проводят с учетом механизмов урежения сердечного ритма на следующие виды:

  • нейрогенная или экстракардиальная — вызванная расстройствами регуляции вегетативной нервной системы: усиленными физическими и психическими нагрузками, переутомлением, острыми и хроническими инфекциями, неправильным питанием, поражением нервной и эндокринной системы;
  • органическая — в основе лежат заболевания сердечно-сосудистой системы с дегенеративными и фиброзными изменениями в синусовом узле;
  • лекарственная — возникает из-за приема лекарственных препаратов с кардиотоническим, антиаритмическим, хронотропным действием, симпатолитиков, наркотических веществ;
  • токсическая — развивается на фоне гиперкальциемии и гиперкалиемии, печеночной недостаточности, заражения крови, и характеризуется симптомами интоксикации;
  • брадикардия у тренированных спортсменов;
  • конституционная семейная — появляется, если в генетическом аппарате имеется хотя бы один дефектный ген;
  • идиопатическая — брадикардия неясного происхождения.

Диагностику причин замедления пульса проводит кардиолог или терапевт. Вначале врач определяет частоту, ритмичность, наполнение и напряжение пульса, оценивает общее состояние пациента, анализирует жалобы и другие болезненные проявления.

По результатам внешнего осмотра устанавливает диагноз, в противном случае принимает решение о необходимости консультации узкого специалиста или дополнительных исследований.

Чтобы оценить функциональное состояние структур сердца используют УЗИ, эхокардиографию, электрокардиографию.

В сети клиник ЦМРТ для выявления причин урежения сердцебиения проводят следующие исследования:

Курс лечения выстраивает кардиолог или терапевт, иногда с участием эндокринолога, невролога, сосудистого хирурга, других специалистов.

Умеренная брадикардия не требует терапии, в отношении других форм проводят лечение основного заболевания методами терапевтической кардиологии и кардиохирургии.

Хирургическим способом устраняют врожденные и приобретенные пороки сердца, выполняют протезирование клапанов, сосудов сердца. В ситуациях, где возможно обойтись без операций, лечение низкого пульса проводят фармакопрепаратами:

  • чтобы избавиться от боли и воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты: “Анальгин”, “Диклофенак”, “Ибупрофен”;
  • улучшают энергетический обмен в миокарде, состояние клеток нервной системы ноотропы: “Церебролизин”, “Кортексин”, “Цитофлавин”;
  • симптомы нарушения кровообращения в мозге, интоксикации устраняют с помощью антиоксидантов:“Мексидол”, “Гипоксен”, “Элькар”.

В сети клиник ЦМРТ, чтобы вылечить причины низкого пульса используют разные терапевтические тактики:

Последствия

Выраженная брадикардия с замедлением пульса до 40 ударов в минуту угрожает сердечной недостаточностью, для лечения которой может потребоваться операция по трансплантации искусственного водителя сердечного ритма.

Урежение сердечного ритма приводит к уменьшению объема крови в сосудистом русле, из-за чего ткани и органы испытывают дефицит кислорода, перестают нормально функционировать.

Так нелеченая аритмия вызывает закупорку ветвей и стволов легочной артерии тромбом, приступообразные боли в сердце, сердечную недостаточность, отёк легких, в худшем случае наступает смерть. 

Профилактика замедления пульса

Чтобы поддерживать умеренную частоту пульса и предупредить его снижение необходимо своевременно и правильно лечить заболевания сердца, сосудов, эндокринной железы, нервной системы. Важно ограничить влияние провоцирующих факторов: избегать переохлаждений, голодания, отказаться от сигарет и алкоголя, правильно подбирать дозировку лекарств, контролировать артериальное давление.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/simptomy/zamedlenie-pulsa/

Медленный пульс – что делать, причины, последствия, риски, лечение

Замедленный пульс

Как проблема брадикардия воспринимается редко. Это объяснимо, поскольку здоровый человек не ощущает работу сердца. Из-за чего развивается медленный пульс что делать, и благодаря каким медикаментам человек избавится от заболевания?

 Что это такое

Это главный биомаркер человеческого тела. Удары чётко показывают частоту сокращения миокарда и правильность её функционирования.

Рабочая норма — 65-95.

Когда результаты невысоки, и пульс 50 ударов в минуту что делать, поскольку это говорит о наличии проблем в работе мозга, сердца, печени и так далее.

Такая частота вреда не оказывает, а иногда опасна для жизни. К примеру, во время сна сердце человека замедляется, и это считается нормой.

Количество сердечных сокращений у спортсменов в момент физических нагрузок повышается до 180-ти. При этом они чувствует себя замечательно, поскольку организм привык к подобным манипуляциям.

Человек, не занимающийся спортом, при таких сокращениях, испытывает головокружение и усталость. Это говорит о присутствии патологии, и больному нужно выяснять, как низкий пульс причины что делать в данной ситуации.

 Причины

В медицине феномен медленных импульсов сердца называют брадикардией. У здоровых людей она наблюдается в утренние часы, поскольку организм в это время перестраивается с отдыха на активную стадию.

Допускаются незначительные расхождения на фоне врождённого характера. В данном случае лечение не требуется, поскольку низкий пульс при нормальном давлении восстанавливается самостоятельно. На число сокращений оказывают влияние следующие факторы:

  1. Инфаркт миокарда. Осуществляется необратимое угнетение жизнеспособности миокарда, из-за чего пропадает коронарный кровоток, поскольку венозные артерии травмированы;
  2. Миокардит – воспаление миокарда;
  3. Атеросклероз. В результате закупоривания больших сосудов кровообращение становится медленным;
  4. Эндокардит. Формирование воспаления во внутренней оболочке сердечной мышцы;
  5. Гипотензия. По понижении артериального давления, осуществляется недостаточный натиск на стенки сосудов.

Частота ударов становится больше с возрастом. Нормой для пожилого возраста считается 70-100.

По этой причине, даже не значительное понижение сразу сказывается на самочувствии: нарушается координация, появляется мигрень, теряется острота зрения.

 Патогенез

Наружные факторы, являющиеся фактором возникновения заболевания брадикардии, следующие:

  • не соблюдение дозировок в момент приёма сердечных лекарственных препаратов;
  • интоксикация клеток организма свинцом либо никотином;
  • длительные и малопитательные диеты;
  • инфекционные заболевания;
  • перемена условий пребывания;
  • стресс и эмоциональное перенапряжение;
  • переохлаждение организма.

Даже если показатели в норме, врачи отталкиваются на индивидуальные характеристики организма, и образ жизни пациента. Напротив, если человек не ощущает дискомфорта при уже уточнённом диагнозе, у него отсутствует сонливость, вялость, нет боли со стороны сердца.

Это говорит о неопасности брадикардии, поэтому вопрос как повысить пульс волновать не должен.

Симптомы

Доктора утверждают, что люди начинают чувствовать себя плохо при менее 50 ударов, из-за чего организм недополучает дозу кислорода. Замедление сокращений миокарда вызывают следующие ощущения:

  • необъяснимая слабость;
  • предобморочные состояния;
  • головокружение;
  • апатия либо выраженные признаки раздражения.

При сильном уменьшении числа импульсов, симптоматика брадикардии больше напоминает инфаркт миокарда: появляется отдышка и тяжесть в грудной области.

Недостаточный пульс возможен у женщин в момент вынашивания ребёнка. Это возникает ближе к 9 месяцу беременностью, поскольку проявляется в результате давления плода на половую вену.

В любом случае, заметив признаки брадикардии, беременная женщина должна как можно скорее сообщить об этом врачу.

Осложнения и последствия

Лёгкие, умеренные и физиологические формы брадикардии обычно не приводят к осложнениям. В других случаях, главной опасностью являются:

  • приступы МЭС;
  • клиническая смерть в результате ишемии головного мозга;
  • асистолия — полная остановка сердца;
  • тромбоэмболические осложнения: инфаркт, ишемия, тромбоэмболия лёгких;
  • пароксизмальная желудочковая тахикардия;
  • частая желудочковая экстрасистолия;
  • фибрилляция желудочков.

При возникновении низкого пульса, что делать в домашних условиях зависит от стадии кардиологической болезни либо характера внесердечного порока.

Что касается присутствия сердечно недостаточности на завершающей стадии, здесь прогноз весьма неприятен. В силу истощения организма и присутствия противопоказаний для проведения операции. Такому больному не удастся установить кардиостимулятор.

Заболевание крайне неблагоприятно для лиц пожилого возраста. По причине выраженной патологии, кровоснабжение мозга и внутренних органов нарушено. Через время это становится причиной возникновения головокружения, тошноты и потери сознания.

К кому обратиться

Заподозрив низкий пульс что делать пациенту желательно знать заранее. Он может обратиться к своему участковому терапевту. Он выдаст направления на анализы и полное обследование.

При возникновении сильного приступа, следует вызывать бригаду скорой помощи.

В случае обнаружения патологий, врачи назначают обследование и других специалистов: невропатолога, эндокринолога и так далее. Это необходимо для выявления истинных причин недостаточного биения сердца.

Лечение

Терапевт или кардиолог назначает электрокардиограмму, и по её результатам выписывает медикаментозное лечение.

При затруднениях требуется холтеровский мониторинг при помощи портативного электрокардиографа, ультразвуковой анализ и коронарография.

Заболевание предполагает приём Атропина сульфата. Вещества повышают число сердечных сокращений, но, если у пациента имеется глаукома, к употреблению Атропин противопоказан.

  1. Для стимуляции функционирования головного мозга, врачи назначают Изадрин.
  2. В момент возникновения приступов в острой форме, осуществляется терапия Ипратропиумом. Препарат понижает работу гормональных желёз и оказывает воздействие на работу головного мозга. Эффект достигается через 2 часа после приёма медикамента.
  3. При стенозе или глаукоме в желудочно-кишечном тракте, лечение проводится Орципреналином, под пристальным вниманием доктора, поскольку препарат вызывает побочные явления.

Терапия в домашних условиях осуществляется при помощи средств, тормозящих влияние на сердце блуждающего нерва. Ими являются медикаменты, в составе которых содержится атропин, холинолитики, и иные алкалоиды квасавки.

Если болезнь сопровождается блокадами, вернуть нормальную частоту ударов удаётся адреномиметиками.

Когда низкий пульс причины которого стала вегетососудистая дистония, количество сокращений эффективно повышается при помощи кофеина. Лёгкие формы заболевания лечатся женьшенем, элеутерококком и родиолой.

При наличии гипотериоза, применяется гормональная терапия Трийодтиронином и Баготироксом. Поддержка организма осуществляется метаболическими препаратами. Ими являются: Солкосерил, Q10, Милдронат, Карнитин, Коэнзим.

При тяжелой форме брадикардии осуществляется операция по имплантации кардиостимулятора.

На протяжении всего времени лечения, заболевшие должны соблюдать диету. Убрать из рациона жиры, соли, заняться лечебной физкультурой и полностью отказаться от вредных привычек.

Аномально медленные удары миокарда составляют ниже 60-ти в минуту. Нужно знать какое нормальное сердцебиение у человека.

Неправильная работа сердечного ритма, сформированная активным образом жизни, медикаментами и возрастом с точки зрения медицины считаются естественными. Если же проблема образовалась без влияния вышеупомянутых условий, это говорит о наличии патологии, нуждающейся в лечении.

Если проблемы с самочувствием появляются резко, нужно срочно вызывать скорую помощь. Опоздание может стать причиной остановки сердца.

Интересное видео: Брадикардия и ее лечение

Источник: https://venaprof.ru/medlennyy-puls/

МедСпециалист
Добавить комментарий